莆田市图书馆

经期延长是指月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者，亦称“脉不断”或“月水不绝”。笔者采用祛瘀止血汤加减治疗该患者50例，取得了较好的疗效。现将结果介绍如下。
  一、临床资料
  病例采用月经周期基本正常，每次行经时间延长超过7天以上，持续3个月经期以上者。（参照《中药新药临床研究指导原则》及《新编中医妇科学》）。
  自2003年1月至2006年1月间，在门诊共收治经期延长患者50例。年龄最小14岁，最大53岁，平均年龄35.5岁病程最短者3个月，最长者10年。经时多时少，色黑常伴有块状。排除子宫黏膜下肌瘤及血液凝血功能障碍等疾病。
  二、治疗方法
  全部病例服祛瘀止血汤加减，停用任何药物。方用牛膝、丹参、川、当归尾各10克，紫草根、仙鹤草、侧柏炭、地榆炭、益母草、藕节炭各15克，茜草12克，三七（另冲）6克。气虚者加黄芪20克；腰酸者加桑寄生、川续断各15克；血虚者加何首乌、熟地黄各15克，鸡血藤30克；下腹部胀病者加元胡、香附各10克。于月经来前5天开始服药，每天1剂，水煎服。连续服药至月经止为1个疗程，一般治疗3个疗程。
  三、治疗结果
  经期恢复7天以内，连续3个月经周期以上未见复发，为治愈；经期恢复7天以内，或者明显缩短，但不能维持3个月经周期以上，为好转；经期未见明显缩短，仍延长7天以上，为未愈。
  根据上述疗效标准，治愈45例，好转4例，未愈1例，总有效率98％其中服药时间最长为3个疗程，最短为1个疗程。
  四、典型病例
  谢某，女，38岁，2004年3月15日初诊。
  患者14岁月经初潮，周期25～30天，经期3～5天近5年来一经期延长，色带黑有块状，一般延长10天以后才干净，经多方治疗，未见好转就诊时值经后23天。舌苔薄白质稍淡紫，脉迟缓诊断为月经不调，经期延长证属气虚血瘀，治宜活血化瘀，益气止血予自拟祛瘀止血汤加何首乌、熟地黄各15克，黄芪20克，鸡血30克，每天1剂，水煎服，服至第4天，月经止，遂停药，嘱其下次月经来前5天继续服上药4剂坚持服药2个月经周期后，月经转常，经期5天左右。停药后随诊5个月未见复发
  五、讨论与体会
  经期延长，亦属月经不调，是妇科常见病，如不及时治疗，会继发贫血等。西医认为该病是由于月经期雌、孕激素水平失衡，以至子宫内膜呈不规则脱落引起。笔者认为此病多与瘀有关，瘀血阻滞冲任，新血不得归经，以致经水延期不绝。治疗宜祛瘀与止血活血并施。方中牛膝、丹参、川芎、三七、当归尾、茜草为活血化瘀药，令瘀血散去。血脉通而血循经脉。因经期延长，亦担心失血过多，以侧柏炭、地榆炭、仙鹤草、紫根草，在经期前即先阻断。一般在服药的第1个经期，月经来潮时，经期前2～3天经血量稍增多，不必担心，后逐渐会转为正常。