莆田市图书馆

家父林文谋，主任中医师，20世纪60年代毕业于福建中医学院（现福建中医药大学），从事中医临床和科研四十多年，精研《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经典著作，主张博采众长，遵古不泥，创新不离本，辨证论治与专方专病相结合，擅长中医内科，屡愈难疾重症，对中医儿科、妇科，针灸亦尚精通，在全国性杂志上发表了50多篇学术论文。本人在临床上使用西医疗法治疗妇科疾病遇到的棘手问题后，采用家父的临床经验治疗，取得较好的疗效。现将方法介绍如下。
  一、宣肺泻水治子咳
  妊娠期中咳嗽不已甚或五心烦热、胎动不安，称为“妊娠咳嗽”，古称“子咳”。主要由于妊娠期间阴血聚于下以养胎，不能上承，以致肺燥而咳，久咳不愈。治疗上多以润肺止咳，而不宜使用滑利和降气之药。西药多以抗生素和镇咳药治疗。家父治疗久咳不愈者多以宣肺泻水法取得奇效。
  典型病例有，李某某，女，28岁。患者停经3个月，2月前因外感治疗后转咳嗽，经头孢氨苄滴注，复方磷酸可待因溶液等口服治疗2个月未见好转。后改用家父宣肺泻水法，予石韦20克，商陆、杏仁、苍耳子、僵蚕各10克，葶苈子（布包）、车前子（布包）各15克，桑白皮12克，甘草5克，水煎服，3剂后咳嗽即止。
  [按]妊娠咳嗽皆怕滑利动胎，据“有固无损”理论，大胆使用商陆、葶苈子，使肺中之水速去，邪无立足之处，嗽自止。
  二、软坚散结治急性乳腺炎
  急性乳腺炎，中医称“乳痈”，是初产妇常见病。多为乳汁不畅，淤积乳中，久而乳胀肿痛、发热。西药多用抗生素和解热镇痛药治疗。而抗生素治疗时间长，对婴幼儿吸乳不利。笔者使用家父软坚散结法，取得独特疗效。
  典型病例有，陈某某，女，25岁，初产妇。产后半个月，患者出现双乳肿胀、红痛，伴发热，体温39℃，经抗生素头孢拉定、吲美辛治疗3天，诸症未见好转，停用西药，给予牡蛎60克，麻黄5克，水煎服，2剂后患处红退、胀消、热除。
  [按]大剂量的牡蛎软坚，配合小剂量麻黄发散药力专一。临床上用此方治疗大量急性乳腺炎病例，一般只需2天，既速效又经济。
  三、外治妊娠肛裂大出血
  肛裂表现为大便时出血，疼痛难忍，属肛肠科。多以手术治疗为主。妊娠妇女碰到肛裂，怕术前麻醉影响胎儿，多不愿采纳手术疗法。笔者以家父外用药治疗可免除手术之苦。
  典型病例有，宋某某，女，30岁。患者停经8个月出现大便时出血，伴疼痛1个月，经肛肠科检查，排除痔疮可能，于肛门9点处可见一裂口，因害怕手术治疗，转笔者处笔者嘱其买50克阿胶，融化后搓成3粒橄榄大小样，每晚睡前塞1粒于肛门内，并以棉球胶布固定，第二天大便时去掉，连续3个晚上后，血止痛消，至今3年未见发作。
  [按]阿胶一般为内服止血补血药，很少外用，而使用此法治疗其他情况肛裂一样有效
  四、妇女腰痛治带下病
  腰痛是妇女常见病，常常找普通外科或骨科治疗，却忽略了妇科方面的疾病，所以往往效果不尽如人意。自古有“十女九带”之说，带下病时间长了引起全身的津液流失，导致脾肾双虚，最后出现腰酸背痛、肢体乏力，所以在治疗腰痛时要询问患者是否有带下病的历史，带下病治疗好了，腰痛自然不治而愈。
  典型病例有，黄某某，女，34岁患者自诉腰部疼痛5年，经中西医多方治疗，未见效果，腰椎拍片，CT检查，仅见腰椎轻度骨质增生。近来出现四肢乏力，腰酸背痛加甚又因白带增多，来我科求治，笔者予白术、苍术、柴胡、泽泻各10克，鸡聆花、椿根皮、白鸡蔻花、车前子（布包）、淮山药、金樱子、党参各15克，牡蛎20克，服药5剂后，带正常，腰酸背痛消失。
  [按]带下病中医主要分白带、黄带两大类表现，白带者治疗以健脾止带为主，黄带者治疗以健脾清热止带为主。家父以柴胡、白术、苍术、荆芥、车前子、鸡聆花、椿根皮、白鸡蔻花、牡蛎、淮山药等为主治疗带下病，若有黄带者则加黄柏，往往效果更佳。
  五、通塞并用治崩漏崩漏
  是妇科常见病，西医称功能失调性子宫出血，属急症，多采用刮宫等方式来治疗，但只能治标不能治本笔者采用家父通塞并用法收到标本兼治的效果。
  典型病例有，李某某，女，40岁。患者诉近半年来月经前后不定期，每次量多带块状，经期多10天以上。一个月前突然大量下血，血色深红，伴烦躁不安、头晕，腹部B超排除了子宫肌瘤可能，经刮宫等治疗后止血就诊前一天，月经骤然崩下。笔者思家父曾说通塞法，即用牛膝12克，侧柏炭、地榆炭、地骨皮、藕节炭、仙鹤、莲草各15克，牡蛎20克，阿胶（另烊）、牡丹皮各10克，三七（另冲）6克，3剂后血止，至今年余月经正常。
  [按]崩漏血热者多加党参、焦山栀；血虚者加黄芪、人参
  六、化湿调营卫治围绝经期抑郁、失眠
  妇女围绝经期抑郁、失眠是临床上常见病症。由于工作忙碌和压力，近年来发病率有不断增加的趋势。西医多用镇静催眠药，抗抑郁症药物长期治疗，其治疗效果不佳，药量逐增，停药易复发。笔者使用家父化湿调营卫法来治疗，愈快而复发少。
  典型病例有，吕某某，女，45岁。患者由于家庭矛盾，对工作不满意和与周围人群相处不和谐等因素，造成抑郁寡欢、夜难入眠，时已两年，经地西泮、多塞平等治疗，初服有效，近来每晚服10毫克地西泮未能见效，一夜难眠2小时，整天头晕疲乏无力，工作无精打采。后转用中药化湿调营卫法治疗，予藿香、木贼、羌活、独活、威灵仙、半夏各10克，薏苡仁、酸枣仁、茯苓、夜交藤、远志各15克，甘草5克，服药5剂，后可安然入睡，一年余未复发。
  [按]日为营，夜为卫，营卫日夜轮转，当营不能入卫时，即难入眠，而湿易阻营卫，造成营卫不能调和，所以在化湿后自然使营卫调和平稳轮转。
  七、月经不调伴带下病先治带
  当月经先期，月经后期，月经先后无定期，月经过多，月经过少，崩漏，绝经前后诸证，伴有带下病时，宜先治疗带下病。产生带下病的主要原因，是由于脾虚肝郁，湿热下注，或肾气不足，下元亏损所致，亦有因感受湿毒而起者。据临床观察，以白带、黄带、赤白带为常见，治疗以健脾升阳、除湿为主，结合临床见症佐以疏肝固肾、清热解毒之品，当带下病治愈后，月经诸病大多自然而愈，若不能消除时再进行治疗也好得更快。
  典型病例有，吴某某，女，21岁。患者月经周期长短不定，少时10～15天，多时21～30天，量少，时或1～2天，时或10余天不尽，平素白带极多，色白。综合上述情况，余予傅青主的白带汤，5剂后月经、白带均正常。月经按时而至。
  [按]在治疗月经不调时，一般医生常忽略了治疗带下病。