莆田市图书馆

蛇咬伤的严重性在于伤后是否有中蛇毒。被毒蛇咬伤后，若不及时救治，常常会有生命危险。
  毒蛇的毒素存在于蛇口腔的毒腺中，毒腺位于毒蛇的上颌两侧，与两个毒牙上的沟或管相通，毒液就是沿着这沟或管流到被咬的地方。毒素从伤口进入人体后，由于其对机体的毒性作用，即可引起一系列中毒症状。
  春天来了，气候暖和，度过冬眠的毒蛇，也逐渐活跃起来。特别是过冬后的毒蛇，存在口腔内的毒素更多。
  毒蛇的毒素，对人来说，大致可分为两类：一类作用于神经系统称为神经毒素，另一类作用于血液循环系统称为血液毒素通常临床病症的表现，取决于毒液所含毒素的性质由于毒蛇的种类不同，毒液的组成成分各异，故各种毒蛇咬伤的毒性反应是不一样的。以神经毒素为主者，其特点为，一般在咬伤后创口并不疼痛，人觉麻木，局部红肿轻微或不明显，在短时间内，毒性作用达到神经中枢，使人精神困倦，感觉迟钝，呼吸困难，最后窒息而死。如海蛇、金环蛇和银环蛇等。以血循毒素为主者，其特点为被咬后局部具有非常明显的损害症状，如流血、红肿、剧痛，继而发青变紫，当毒素随着血液流到内脏而被吸收后，就会引起内脏流血及其他组织细胞，造成心肌损害，最后终因急性循环衰竭或急性肾功能衰竭而死亡。如虫奎蛇和竹叶青等。也有一些毒蛇的毒液兼有神经、血液毒素特点，所谓“混合毒素”，其特点可包括神经系统和血液循环系统两个方面，通常局部或全身的中毒症状均为明显，往往死于呼吸麻痹和循环衰竭。大眼镜蛇等。
  被蛇咬伤时，首先应判蛇的种类，要是无毒蛇，就不必惊慌。是否毒蛇咬伤，主要是依靠被咬局部的牙痕来判断。毒蛇咬后，在局部皮肤上可以见到明显的对称性的两个牙痕（有时可见到1～4个），而无毒蛇咬伤后则仅见不规则或锯齿状的牙印，这在鉴别诊断上是很重要的。万一蛇的种类辨不清楚，而咬伤的牙齿也难于分辨，则不管它有毒无毒，都应该当作毒蛇来对待，赶快施行急救和处理急救时，如咬伤四肢，应立即用止血带或布带紧扎伤口的上方，以阻断局部淋巴及静脉血回流。结扎的时间，要求力争能在1～3分钟内完成，并要注意每隔15分钟左右放松1次，每次1～2分钟，以免因结扎过久而造成组织坏死。结扎后，应将患肢放于低位，并立即用大量清水冲洗伤口，再以消毒过的或清洁的小刀、三枝针、针头等将牙痕间的皮肤挑破，伤口内发现有蛇牙时，应设法取出。或在伤口周围的皮肤上刺破数处，亦可将手的“八邪穴”和脚的“八风穴”之处的表浅皮肤挑破，以利毒液排出，同时，尽速从伤口部位挤出或吸出毒液。挤压后，再以1％的高锰酸钾溶液或过氧化氢冲洗，以补充组织中的氧气，也可减轻毒性。此外，还可以用普鲁卡因封闭疗法处理蛇咬伤。
  俗语说：“毒有毒解法。”民间认为有蛇的季节，有毒蛇的地方，就有解毒蛇的草药。被毒蛇咬伤后，经结扎、冲洗后，立即在附近寻找开有黄花的草药根和叶捣汁口服、开紫花或白花的草药叶捣烂外敷在伤口。还可配合口服季德胜蛇药、蛇伤解毒片。上述为紧急处理方式，有条件者必须立即送医院抢救。但在治疗过程中，应禁忌使用吗啡，对巴比妥类、氯丙嗪等都应慎用，以免引发呼吸衰竭。