莆田市图书馆

在临床上，经常碰到被中医诊断为血虚的患者认为自己患有贫血，血虚与贫血一样吗？血虚是中医学的概念，它是指由于血液亏虚，血不濡养脏腑、经络而表现出来的一系列症状，包括面色萎黄或淡白无华，唇舌指甲色淡，头晕目花，肌肤枯糙，舌黄淡红，脉细。心血虚者，心悸怔忡、健忘、失眠、多梦。肝血虚者，头昏目眩，肢体麻木，筋脉挛急，妇女月经不调、量少、色淡。
  中医认为引起血虚的原因大致有五个方面，一是失血过多；二是血液生化不足，如脾胃运化功能减弱，饮食减少，以致生血不足；三是劳神思虑过度，使阴血暗耗；四是瘀血阻滞于经络、脏腑致使新血生化障碍；五是大病、久病之后耗伤精血、血液生化之源枯竭。
  贫血是西医学的概念，是指循环血液中单位容积内的红细胞值、血红蛋白含量和血球比积低于正常值的一种病理状态。根据其原因可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等等。也可见于其他疾病，如慢性肾炎、肝硬化、肝癌、结缔组织疾病、血液病和感染等引起的贫血。临床表现为皮肤黏膜苍白、心动过速、头晕，女性患者可见月经量少、不孕甚至闭经等。
  从上述内容可以看出，中医的血虚与西医的贫血在临床症状上有很多相同之处，二者看似相像，但实际上又有区别。西医只需根据红细胞值、血红蛋白含量和血球比积的异常来判断贫血与否。而中医则认为，不论患者患何种病，只要出现血虚的一系列症状，就可以诊断为血虚。有的血虚患者经西医化验检查后各项指标均正常，并不贫血，但仍具有中医所说的血虚证，中医仍按血虚论治。从中可以看出，中医血虚所含的内容比西医贫血内容更广泛。