莆田市图书馆

人生病时总免不了要服药。有些人在服药后，常常会出现药物反应，诸如头晕、恶心、呕吐、腹泻等，甚至有时还会发生危及生命的毒副反应。出现这些反应的因素是多种多样的，其中因饮食因素导致或加重服药反应也是不可忽视的一个方面。
  如有位结肠炎患者服呋喃唑酮2天后，突然出现剧烈头痛，四肢发麻，神情恍惚等高血压危象。医生通过了解发现患者有高血压病史，服药期间又食用过猪肝、牛奶和大量的香蕉等食品。由于这些食品含酪胺丰富，正常情况下经肠道吸收后可被单胺氧化酶氧化、分解和代谢而破坏。但这位患者服了单胺氧化酶的抑制剂呋喃唑酮，体内单胺氧化酶活性降低，不能分解这些食物中的酪胺，便造成体内的升压物质积蓄过多而导致血压升高。于是，发生了上述的不良反应。由此看来，克服单胺氧化酶的抑制剂如呋喃唑酮、优降宁、异烟肼等药物时，是不宜过多进食含酪胺较多的食物如啤酒、葡萄酒、动物肝脏、牛奶、香蕉、菠萝、蚕豆、扁豆和酵母等制品的。其中能够治疗结核病的异烟肼还能强烈地抑制机体内的组胺酶，使食物中的组胺进入人体后不能破坏。因而服用异烟肼的人还不宜进食含组胺高的海鱼或不新鲜的鱼类食品。否则有可能使体内组织胺浓度过高而引起中毒，出现颜面潮红、头晕头痛、皮肤红斑、腹痛腹泻等毒性反应。
  食用较多的肉类等能酸化尿液的食品，则能促进某些药物对肾脏的损害，反而使该反应加重。卡那霉素和庆大霉素等氨基糖苷类抗生素对肾脏有不同程度的毒性作用，能酶化尿液的肉类等食品可能加重这类药物对肾脏的损害。磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等磺胺药在酸性尿中，一些游离的乙酞化的磺胺溶解度降低，易在肾管中析出结晶，损伤肾小管及其他的尿路上皮细胞，引起便痛、尿少、尿闭等反应，严重者还会发生肾衰竭。因此在服用磺胺类药物时，除按规定服用碳酸氢钠外，在饮食方面还应注意多食新鲜蔬菜与水果，使尿液碱化，这样有利于避免或减轻药物的副作用。
  盐摄入量多或食用咸菜、腌鱼、腌肉等高钠食品，对于服用某些药品的患者来说也有加重药物的反应的可能。除普萘洛尔和氢氯噻嗪外的大多数治疗高血压的药物以及皮质激素类药都有促进肾小管对钠离子重吸收的作用；此外保泰松也能抑制钠与氯离子自肾排出。服上述药物的患者如不控制食盐的摄入量或食入过多的腌制食品，必将加重体内的水钠潴留，不仅对治疗无益，还有损健康。