第三章 医话精选

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内容出处: 《医林采英》 图书
唯一号: 130620020210000897
颗粒名称: 第三章 医话精选
分类号: R249.76
页数: 88
页码: 104-190
摘要: 本节内容记录特效验方选录、金秋话养生、冬季话冻疮、冬季话肩周炎、冬季皮肤瘙痒怎么办等医用小常识。
关键词: 医论 莆田 医疗常识

内容

特效验方选录
  一、梅尼埃病
  此病多数于中年起病,男多于女。表现为头晕常突然发作,四周景物旋转,严重时伴有恶心呕吐、面色苍白、出汗等症状。有的患者可出现短暂的眼球震颤,在头晕发作时多闭目卧床,不敢睁眼,不敢转动头部,唯恐头晕加剧。梅尼埃病患者常常是一侧听力减退,每次头晕发作都可使听力进一步减退,难以恢复原有水平,也有少数患者患侧听力完全丧失。中医认为这是由于郁怒思虑太过,或饮食不节伤及肝脾。郁怒则伤肝,思虑太过、饮食不节则伤脾。脾伤则运化失调,痰湿内生痰湿中阻,清阳不升;肝抑则化火生风,风痰上窜。而西医多收住五官科治疗,但疗程长难以见效。
  笔者以中药泽泻60克,白术、半夏各10克,水煎服,治疗本病,一般2剂后即可治愈。
  二、不寐
  不寐,亦称失眠,指经常性的睡眠减少,或不易入睡,或睡眠短浅而易醒,甚至彻夜不眠的表现。西医多使用镇静催眠药治疗,但存在用量常需逐步递增的弊端。笔者以中药藿香、木贼、半夏、羌活、独活、威灵仙各10克,米仁、夜交藤、酸枣仁、茯神各15克,甘草3克,每天1剂,水煎服,连续服5天,即可见效。
  三、转筋
  转筋,是指局部肌肉拘挛强直的表现,常见于小腿腓肠肌。西医认为这是因缺钙而引起的症状,一般以夜间发作为多见。西医多以补钙治疗,但效果不佳。
  笔者使用中药牛蒡子、木瓜、杭白芍各15克,每天1剂,水煎服,一般服2~3剂即愈。
  四、落枕
  落枕,一般指睡眠后,颈部出现酸痛、活动不利等表现的病症。笔者采用针灸疗法,在患者双侧眉与鼻交界处用25毫米针灸刺约0.5厘米,1~2分钟后起针,患者颈部立即恢复正常。
  五、跟骨骨质增生
  跟骨骨质增生的患者,行走时因增生的骨质与地面接触而感到刺痛,影响走路。一般多采用手术治疗,一般患者不易接受手术疗法。
  笔者使用食用醋治疗跟骨骨质增生者效果明显。笔者采用食用醋500毫升,倒到脸盆内,患者将患足浸在醋内20分钟,每天2次,浸泡过的食用醋可反复使用。连续治疗1星期后症状可缓解。
  六、肛裂
  肛裂即排便时,肛门被大便挤破裂,出现便时出血并伴疼痛的现象,排便时反复出现,甚为痛苦。肛肠科多采用手术治疗肛裂病患,疗程多要10多天,无论时间和费用,患者都不好接受。
  笔者使用中药阿胶外用,2天即可止血,伤口愈合。方法为取阿胶30克,放在牙杯内加热融化后搓成2个橄榄大样备用,每天睡前纳入肛门内,外用棉球和胶布固定,第二天大便时去掉,每天1次。
  七、呃逆
  呃逆虽然不是一种重病,但总给患者带来一种不适的感觉,特别是重病患者合并呃逆,往往给治疗带来困难。
  笔者使用皮蛋治疗,取得了满意的疗效,现介绍于下。即每日上午和下午各食1个皮蛋,一般食2~3天后,膈肌痉挛即可缓解,呃逆消失。
  八、急性胃炎
  急性胃炎常表现为上腹部疼痛、欲呕、厌食、难受。诊断为急性胃炎时,要注意排除急腹症可能。
  笔者以次碳酸铋,碳酸氢钠、土霉素各2片,每天3次,一般服1~2天后即恢复正常。
  九、胆道蛔虫病
  胆道蛔虫病,即蛔虫从肠道逆行至胆道中去,常表现为右胁疼病如刀刺心,反复打转。
  笔者以中药乌梅、枳实各15克,木香10克,川椒、生大黄各6克,细辛4克,水煎,服时加醋20毫升兑服,每天2次,一般服1剂后疼痛会消失。
  十、足癣
  足癣,常表现为脚湿疹,起疱、痒痛难忍,难以治愈,反复发作。
  笔者以防风、荆芥、大枫子、地骨皮、五加皮、红花各6克,皂角12克,明矾18克,加醋500毫升浸24小时后浸患足半小时,每天1次,反复使用1星期。
  十一、胆囊结石
  胆囊结石是临床上常见病症,手术治疗难以彻底解决问题,因为术后常复发。至于胆石的形成是异物在胆囊内逐渐形成结石,随着结石增大,引起胆道梗阻、疼痛等。
  笔者以中药柴胡、当归各10克,炒杭白芍15克,薄荷9克。体寒者加肉桂6克;久寒者加附子9克;体热者加大黄10克,川楝子15克;表症者加羌活10克。每日1剂,连续服2~3个月。
  十二、牙痛
  牙痛也是临床常见病症。俗语说:“牙痛不是病,痛起来真要命。”笔者以骨碎补、生地黄各15克,细辛3克,白芷6克,水煎服,每天1剂,可以获愈。
  十三、心律不齐
  心律不齐,即心脏跳动2~3次停止跳动一次,或跳动几次跳动停止1次,伴胸闷不舒服,疲劳乏力等。
  笔者使用中药黄芪、丹参、苦参、葛根各15克,防己10克。心气不足者加补中益气丸;气血亏虚者加归脾丸;血瘀气滞者加失笑散;阴虚火旺者加天王补心丹。西药以小檗碱3片,肌苷0.2克,每天3次,连续服7天即可消除症状,心律恢复正常。
  十四、鼻息肉、鼻炎
  鼻息肉,多以鼻不通气,气不通畅为表现。鼻炎多为慢性疾病,其中变应性(过敏性)鼻炎表现为常流鼻涕,打喷嚏等。西医对鼻息肉多采用手术切除来解决问题,但术后常复发,不易断根。至于鼻炎则难以治愈。
  笔者用中药鱼腥草50克,苍耳子、辛夷花各25克,白芷15克,桔梗20克,每天1剂,水煎服,连续服5天即可鼻通畅。
  十五、半夜咳嗽
  半夜咳嗽,即睡到半夜即咳嗽,不但影响自己睡觉,还影响同屋人睡眠质量。采用镇咳药治疗疗效不佳。笔者以当归、茯苓、陈皮、半夏各10克,甘草3克,每天1剂,水煎服,约2天后治愈。
  十六、急性乳腺炎
  急性乳腺炎多见于初分娩的女性,由于小孩不能把母乳吸尽,乳汁瘀积于乳房内,从而引起乳房红肿疼痛。西医多应用抗菌药治疗,时间要1星期以上。
  笔者以牡蛎60克,麻黄5克,每天1剂,水煎服,两天后乳痛即消,既经济又速效。
  十七、缺乳
  缺乳是临床常见的病症,特别是近年来多提倡母乳喂养,有利于婴儿健康。如果没有足够的乳汁喂养婴儿,会影响小儿成长,如缺乳者不及时治疗,再想产生充足的乳汁就更难了。
  笔者以牛膝15克,通草5克,与猪前蹄1个同炖,食汤吃肉,隔天1剂,连续3剂即可治愈。
  十八、痔俗
  话说“十人九痔”,说明了痔是常见的肛肠疾病。痔多是由于每次排便时用力,使肛门外血管充血,时间过长,反复充血所造成。痔一般分为内痔和外痔,如果内外皆有则称混合痔。
  笔者用中药乌梅、冰片、海螵蛸、艾叶、白矾各15克,睡前以水煎上述药材10分钟后,将药液倒入脸盆内,以厚纸板盖上,于纸中央挖一约3厘米圆形孔,趁热肛门坐于孔口熏(不要烫伤),待温后以汤洗肛门15~20分钟,擦干后再涂上马应龙麝香痔疮膏,以此方法连续使用5个晚上,接下去继续每晚涂马应龙麝香痔疮膏1次,约10天即可见痔消退。
  十九、大便秘结
  大便秘结,指粪便干燥坚硬,排出困难,排便次数减少的表现。常使用泻药开塞露等药治疗,长期使用仅能治标无法治本。笔者使用中药白术60克,生地黄20克,升麻5克,水煎服,每天1剂,一般服2剂即可。
  二十、带状疱疹后遗症
  带状疱疹后遗症是指带状疱疹患者经治疗后,皮肤基本恢复正常,临床上约20%的患者留有的后遗症。所谓后遗症即症状和患病时一样,患处疼痛,特别是晚上患处疼痛难以忍受,时如蛇患由于患处不同而表现不一,如在胸部多者,则询呼吸科治疗,头部多者则询神经科治疗,耳部多者则询五官科治疗。然治疗效果均不佳,病情反复多达年许,痛苦难当,经济负担大,全家疲劳。
  笔者采用患处围针疗法,一般要针2~3次,可断根。笔者在原来患处以针灸针每隔2厘米刺进1针,针完后以艾灸每1根针,通过针将热传导至体内,10分钟后出针,再在患处以拔火罐治疗。这样每天1次,直至症状消失。
  金秋话养生
  秋天,天高气爽,但对人体健康来说,是一个值得警惕的多事季节。
  入秋以后,北方冷空气向南推进,昼夜温度差变化大,在秋季乍暖乍寒的气候中,因冷空气的刺激,会使慢性支气管炎,支气管哮喘等病复发;寒冷还会导致机体自主神经功能紊乱,常使血管处于收缩,甚至痉挛的状态,血压波动性明显增加。同时也容易引起伤风感冒。因气候干燥,以致咽痛口苦、干咳少痰、痰不易咯出,以及胸痛、喘息,甚至咯血等。
  《灵枢·岁露论》提到:“人与天地相参也,与日月相应也。”这就明确地指出了人与自然是有密切关系的。我们要按照季节的特点改变调整生活方式,使人体的生理活动与自然环境的变化同步,这样就会起到强身健体、减少疾病复发的作用。
  一、合理安排睡眠
  《素问·四气调神大论篇》提到:“秋之月,夜卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,收敛神气,使秋气平,此秋气之应养收之道也。”古代养生学家认为,秋季使肺气收而气神敛。因此一般以晚上9~10时就寝,早晨6点起床比较适宜,儿童和老人除外。可以不安排午睡,只需午饭后稍事休息即可。
  二、及时增减衣被
  秋天的气温是逐渐下降下来,穿衣服也应逐渐增加,以使身体慢慢适应冷空气的刺激,提高神经体液的调节功能,若一开始就穿得很厚,和冷空气接触少,适应力就会减弱,尤其是儿童,喜动爱玩,且活动后大汗淋漓,再经冷风一吹,极易伤风着凉。所以,要随着气候变化而及时增减衣服,夜晚增减被子。
  三、注意饮食调理
  “春夏养阳,秋冬养阴”,秋季气候干燥,极易造成津液缺乏,损阴伤肺,在饮食上要以护阴防燥,滋肾润肺为主,宜少吃刺激性食物,如辣椒、生姜、大葱、生蒜等,多食芝麻、粳米、糯米、银耳、鲜藕、生梨、甘蔗、蜂蜜及乳类食品,最好多把食物做成汤羹,可更好地起到滋润作用。
  四、进行耐寒锻炼
  体育锻炼可增强机体御寒和抗病能力,是秋季保健中最积极的方法。一般来说,青年人的运动可选择登山、游泳、长跑、体操、球类;老年人则宜散步、慢跑、打太极拳、门球等。身体素质较好的人,还可以进行冷水浴锻炼,冷水浴锻炼可以增强心血管的调节功能,对预防心血管和神经体液疾病,及感冒、慢性支气管炎的发生有很好的效果。
  冬季话冻疮
  冻疮是冬天常见的一种疾病,由于天气严寒,体温调节功能障碍,造成血液循环和组织代谢不良而产生局部伤害,尤以四肢、头面和耳朵的皮肤最易损伤。首先是局部皮肤苍白,然后变为暗红肿块,发痒。有时痛得厉害,甚至溃烂流水。患了冻疮的人往往每年冬天都会发作。
  对于冻疮,最主要的是预防。在严冬季节,应经常参加体育活动,使气血运行通畅。保证营养和睡眠也很重要,还要加强防寒措施,注意保暖。鞋袜不能太小,以免妨碍血液循环。双脚要常常活动,双手可不时互相搓擦。饮食宜吃得热些,睡前用热水泡脚。外出劳动时最好戴风雪帽。对易长冻疮的人,可用辣椒或生姜煎水泡洗手脚。
  若患了冻疮,应采取积极的治疗方法。冻疮初起尚未发生水疱之前,将患处用蚕豆叶或生姜煎汤热熏温洗,揩干后再用红花油或冻疮膏,每天涂擦2~3次,有止痒、止痛的功效。冻疮已有水疱而未溃破时,切勿乱刺乱挑,可用温开水洗净揩干,每天再涂冻疮膏2~3次。如果冻伤的水疱已溃,则要注意消毒,将患部洗净后敷上冻疮膏。还要口服或注射抗菌药物,防止感染,用当归12克,川芎、生姜皮、肉桂、鸡血藤各6克,赤芍、白芍各9克,黄芪10克,水煎口服。
  冬季话肩周炎
  肩周炎是在冬季经常发作的一种疾病,其症状是肩臂酸痛,手臂活动受限,难以抬举,尤以夜间疼痛难眠。
  预防的办法是在冬寒之时,睡觉时要盖好双侧肩部的被子,防止风寒之邪侵犯。
  治疗以鹿衔草、甘草各12克,桂枝15克,杭白芍30克,每天1剂,水煎服。西药用吲哚美辛25毫克口服,每天3次,吡罗昔康20毫克口服,每天1次。还可用针灸及封闭疗法等。并要做好局部按摩及一天多次的左右上下摆臂活动。
  冬季皮肤瘙痒怎么办
  在冬季里,有的人出现皮肤发痒,直到春暖才逐渐减轻甚至消失。这是因为冬季气候寒冷干燥,人体皮肤也变得干涩粗糙,往往表皮脱落,使皮内神经末梢受到刺激而发痒。特别是老年人,由于皮肤分泌功能减退,所以在冬季更易发病。中医认为是由于血虚阴津亏损,因而生风发痒。
  预防的办法包括,不要用碱性强的肥皂和汤水擦洗;经常在皮肤上搽一些甘油或护肤油之类,以滋润皮肤;平素最好穿着柔软宽松的棉织内衣、内裤,以减少衣物对皮肤的刺激。
  一旦出现皮肤瘙痒,可服养血滋阴的中药,如首乌、生地黄、火麻仁、当归、白芍、白鲜皮和地肤子等水煎,分3次服。或用有止痒功效的西药外涂亦可。
  秋冬嘴唇为什么易干裂粗糙
  秋冬来临,由于空气干燥寒冷,人们感到嘴唇干燥难忍,往往爱用舌去舔,渐渐养成不良的舔唇习惯,殊不知,嘴唇干燥用舌舔虽能得到一时的湿润感,但若被风吹干后,嘴唇会更干燥,结果是越舔越干,严重时还可使嘴唇皱裂,又常会造成出血感染,引起不良的后果。
  嘴唇为何会越舔越干呢?按现代医学观点来讲,黏膜下面没有唾液腺,因而湿润嘴唇并不靠唾液,而是靠皮下组织中的液体来滋润,当环境干燥抑或发热,体温升高时,局部组织液就会显得相对不足,嘴唇自然会出现干燥现象,这时再用舌去舔虽可使口唇暂时得到湿润,但由于唾液的水分蒸发后,可遗留下一层唾液蛋白,唾液蛋白易侵入皮下组织,有碍皮下组织自身的湿润作用,结果唇反而更加干燥。
  中医的理论认为:“脾开窍于口,其华在唇。”脾气健运则口唇红润光泽,如脾胃湿热,久则化火,引起唇干、口裂、起皮屑。对此应除湿清热、健脾和胃,可用苍术、炒白术、茯苓、猪苓、厚朴、陈皮、滑石、炒黄柏,炒枳壳、泽汤、炙甘草加减。另外亦可内服中成药湿毒清胶囊、甘露消毒丹等。胃部有阴伤者则可服养阴清肺丸。
  从中药外用方面来谈,可用熟石膏50克,筛过后加蜂蜜50克冰片3克,配制成石膏蜂蜜糊剂装瓶备用,每天取1克,涂患处2~3次。
  平时,还要注意多饮水,多吃蔬菜、水果,即可防止嘴唇干燥、粗糙。
  秋冬如何防治皮肤皲裂
  每逢秋、冬季节,很多人皮肤发生皲裂,尤以脸、手、脚最为常见,裂口深浅不等,深的可引起出血和疼痛,如果感染了,还会化脓溃烂。
  预防皮肤皲裂最重要的方法,是注意保护皮肤。保护的方法主要有,第一,洗澡、洗手、洗脸时不要用碱性太大的肥皂,洗完后要马上擦干,涂点护肤品,如用蛤蜊油、润肤霜等以滋润皮肤。第二,保护皮肤清洁,每次劳动或运动后要立即洗去脸、口、手和脚上的灰尘。第三,坚持进行室内外活动,经常摩擦手、脸、脚,以加速皮肤的血液循环。第四,从露天和水中作业的人更应加强个人防护。第五,本来有皮肤病的人群要积极治疗。第六,平常多吃含有维生素的蔬菜,如白菜、胡萝卜、韭菜,以及猪肝等,以增加皮肤的抵抗力。
  已皲裂但裂口较浅者,可用胶布包扎;已皲裂且裂口深者,每天用热水浸泡裂开部位1~2次,每次2~10分钟,或用中药地骨皮15克,黄柏、石矾各30克,煎汤洗患处。洗完后,外擦复方白及乳膏或10%硼酸软膏、氧化锌软膏、防裂油等。
  维生素C治疗手部脱皮
  秋冬季节,气候干燥,有的人手掌、手指会脱皮,特别在劳动后和洗浴后脱皮更为厉害,越剥越脱,一层脱尽又一层。这种脱皮往往是单纯的,不伴有渗液、红斑和瘙痒等表现,以往常用甘油或甘油制剂外擦治疗,有一定效果。
  近来有人使用维生素C注射液外擦治疗这种单纯性的脱皮,经笔者实践,收到良好效果。具体方法为取维生素C注射液5毫升(500毫克)倒在手掌上,然后两手掌指用力揉擦,每天2次,一般3天可以见效。
  橘茶的制法及其应用
  橘茶是莆田人民自制常备的一种中药材,其用途甚广,深为劳动人民所喜爱。现将其制法和应用介绍于下。
  每年十至十一月间,当佛手成熟时,把它摘下来,然后在佛手顶削去一小块盖,用筷子将茶叶塞满其内(以外皮不破为度)后,再盖上削去的小块,用线绑紧,挂在通风阴干处备用,放的时间越久越好。
  凡是急慢性胃肠炎、消化不良、腹胀、纳差等胃肠不适者,每天取10克,水煎服,每天2次,效果佳。
  黄梅的制法及其应用
  黄梅,莆田方言称“黄仔”,属蔷薇科李属的果树。在农历四五月上市,是莆田人民喜爱的一种药用水果,家家皆常备用。
  腌制方法有两种,一是洗净黄梅,不加水,每500克用50克食盐,以瓶子或瓷器密装,一个月后可以食用。另一种方法是放在瓶子或瓷器内洗净的黄梅用饱和盐水腌渍密装,一个月后可以食用。藏放的时间越久越佳。
  对急慢性胃肠炎、痢疾,每次服黄梅制液50~100毫升,每天2次;胆道、胃肠道蛔虫所致的疼痛,每天3次,空腹口服黄梅制液100毫升,既可以止痛,又可以驱蛔虫;感冒患者,每次取黄梅制液50毫升口服,每天2~3次;厌食时,每餐取制黄梅几粒用糖调,佐饭食用,可口增食欲;鱼骨鲠喉,以黄梅制液频频含服,可软化鱼骨。
  慢性肾脏病者为何慎食高蛋白
  慢性肾脏病的临床特征之一是尿蛋白持续阳性,尤其是肾病综合征患者,大量蛋白从尿中丢失,导致低蛋白血症,从而引起高度水肿。现代医学对本病的基本对策是鼓励患者多进食高蛋白食物,希望借此以弥补蛋白的丢失。
  这种重蛋白补蛋白的原则历来被视为治疗慢性肾脏病重度蛋白尿的一个必不可少的措施,无论西医还是中医对此都笃信不疑,患者更是奉之为救命法宝。殊不知高蛋白吃得越多,失的也就越多,并因此而形成了恶性循环。患者进食高蛋白食物越多,其蛋白尿就越重。
  实践证明,从饮食中补充蛋白的方法是完全失败的。早在20世纪60年代初期,北京中医药大学教授赵绍琴就在临床中发现,那些进食高蛋白食物的慢性肾炎患者大多长期不愈,甚至不免一死。而那些进食低蛋白饮食的患者却往往能出人意料地好转。由此而悟出传统的重蛋白补蛋白的饮食方法对于慢性肾脏病的治疗有害无益,应当反其道而行之。
  自此之后,赵教授在临床中不断探索,总结出以低蛋白饮食配合内服中药汤剂治疗慢性肾脏病的新方法。临床证明,限制高蛋白摄入的饮食方法配合中医药办法施治,能使慢性肾脏病患者的尿蛋白在短期内得到有效的控制,并逐渐恢复正常,治疗效果显著提高。
  低蛋白饮食的目的在于最大限度地减轻肾脏负担,为发挥中药的治疗作用创造条件。赵教授提出的慢性肾脏病应慎食高蛋白食物的观点不仅是对传统观点的突破,而且对于临床治疗慢性肾脏病具有重要的指导意义。
  肾炎病人吃什么好
  急性肾炎患者宜无盐饮食,忌食一切咸味调味品,这是因为食盐中的钠离子有亲水性,吃盐越多,水肿也就越严重。同时,钠盐可刺激血管,引起血压升高。随着病情好转,可逐步改为低盐饮食。应尽可能多吃一些含维生素C丰富的蔬菜和水果。
  慢性肾炎病人宜吃清淡而容易消化的低盐或无盐饮食(每天食盐1~2克或酱油5~10毫升)。当血压稳定、水肿减轻,消化功能恢复,尿量增加接近正常之后,可改普通饮食。
  慢性肾功能不全患者,应严格限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏负担每天每千克体重摄入蛋白质0.5克左右,其中动物性蛋白质宜占80%左右。也可给病人补充肾必氨注射液。不宜食用豆类食品。对糖类和脂肪可不加限制,以保证患者对热量的需要。若进食过少,每天可吃些巧克力或静脉注射50%的葡萄糖溶液以减少体内蛋白质分解。
  由于肾脏病的患者,病情变化快,可参照急慢性肾炎饮食,或在医生指导下科学安排饮食,以促进早日康复。
  饮食疗法及其益处
  在日常生活中,有许多植物和动物,既可食用,又可作药用,使用这些食物来治病,就称饮食疗法。它就是利用食物,所具有的四气五味,来达到预防和治疗疾病的目的。饮食疗法,在我国由来已久,于两千多年前的《内经》早已记载:“谷肉果菜,食养尽之。”由于饮食的性味多平和,不易损伤正气、脏腑。与药物治疗相比较无副作用和毒性,且易为患者所接受,尤其对一些长期患病者,可起到长期治疗的作用。俗话说,“药补不如食补”,“仙母妙药灵芝草,不如五谷杂粮好”。所以唐代医家孙思邈对饮食疗法特别强调,他认为治病应当首先使用食物疗法,如无效再用药治疗,他把各种食疗方法搜集起来,写成一本食疗的专著。到了宋代《太平圣惠方》进一步指出,只有能够正确使用食物把疾病治疗好的,才称得上高明的医生。此后,人们对食物疗法更为重视了。如用羊肝治疗傍晚视物不清的“雀目”(夜盲症);用海带治疗脖子变粗的“瘿瘤”(甲状腺肿大);用鲤鱼炖与小豆治疗妊娠水肿;食蚕豆治疗“脚气病”;食芡实、莲子、红枣等治疗脾虚的泄泻(慢性肠炎)和水肿(慢性肾炎)。近来有人用南瓜来治疗糖尿病,食香蕉治疗消化道溃疡,这些方法充分说明了饮食疗法取材便利,简单易行,花钱不多,又能取得满意的疗效。
  用药与饮食
  人生病时总免不了要服药。有些人在服药后,常常会出现药物反应,诸如头晕、恶心、呕吐、腹泻等,甚至有时还会发生危及生命的毒副反应。出现这些反应的因素是多种多样的,其中因饮食因素导致或加重服药反应也是不可忽视的一个方面。
  如有位结肠炎患者服呋喃唑酮2天后,突然出现剧烈头痛,四肢发麻,神情恍惚等高血压危象。医生通过了解发现患者有高血压病史,服药期间又食用过猪肝、牛奶和大量的香蕉等食品。由于这些食品含酪胺丰富,正常情况下经肠道吸收后可被单胺氧化酶氧化、分解和代谢而破坏。但这位患者服了单胺氧化酶的抑制剂呋喃唑酮,体内单胺氧化酶活性降低,不能分解这些食物中的酪胺,便造成体内的升压物质积蓄过多而导致血压升高。于是,发生了上述的不良反应。由此看来,克服单胺氧化酶的抑制剂如呋喃唑酮、优降宁、异烟肼等药物时,是不宜过多进食含酪胺较多的食物如啤酒、葡萄酒、动物肝脏、牛奶、香蕉、菠萝、蚕豆、扁豆和酵母等制品的。其中能够治疗结核病的异烟肼还能强烈地抑制机体内的组胺酶,使食物中的组胺进入人体后不能破坏。因而服用异烟肼的人还不宜进食含组胺高的海鱼或不新鲜的鱼类食品。否则有可能使体内组织胺浓度过高而引起中毒,出现颜面潮红、头晕头痛、皮肤红斑、腹痛腹泻等毒性反应。
  食用较多的肉类等能酸化尿液的食品,则能促进某些药物对肾脏的损害,反而使该反应加重。卡那霉素和庆大霉素等氨基糖苷类抗生素对肾脏有不同程度的毒性作用,能酶化尿液的肉类等食品可能加重这类药物对肾脏的损害。磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等磺胺药在酸性尿中,一些游离的乙酞化的磺胺溶解度降低,易在肾管中析出结晶,损伤肾小管及其他的尿路上皮细胞,引起便痛、尿少、尿闭等反应,严重者还会发生肾衰竭。因此在服用磺胺类药物时,除按规定服用碳酸氢钠外,在饮食方面还应注意多食新鲜蔬菜与水果,使尿液碱化,这样有利于避免或减轻药物的副作用。
  盐摄入量多或食用咸菜、腌鱼、腌肉等高钠食品,对于服用某些药品的患者来说也有加重药物的反应的可能。除普萘洛尔和氢氯噻嗪外的大多数治疗高血压的药物以及皮质激素类药都有促进肾小管对钠离子重吸收的作用;此外保泰松也能抑制钠与氯离子自肾排出。服上述药物的患者如不控制食盐的摄入量或食入过多的腌制食品,必将加重体内的水钠潴留,不仅对治疗无益,还有损健康。
  贫血与低血压
  所谓贫血是指单位容积血液中血红蛋白含量、红细胞值或血细胞比容低于正常而言。严格地说,贫血只能算是一种症状,而不是具体的疾病。临床上虽都有皮肤和黏膜苍白的表现外。还因为贫血是由许多不同原因引起,故伴有某些特殊症状。如心血管系统疾病引起的贫血最常见的自觉症状为劳动后感觉心悸。蚕豆黄是由于进食蚕豆或者同蚕豆花粉接触后所产生的急性溶血性贫血,伴有头痛、恶心、四肢疼痛,发热、黄疸、血红蛋白尿等症状。
  血压是指血液在血管内流动时对血管壁形成的侧压力。正常血压舒张压维持在60~90毫米汞柱,收缩压在80~120毫米汞柱。若低于此范围一般称低血压。临床上多出现头晕、头昏、心悸、痨乏等症状。
  贫血与低血压是两种截然不同的症疾。许多人往往把低血压和贫血等同起来,认为低血压即进补,贫血亦进补,不去寻找疾病的原因,往往会贻误病情。因此,患了贫血或低血压,应及时就诊,到医院进行进一步检查和治疗,待明确诊断后,对症施治。
  血虚与贫血
  在临床上,经常碰到被中医诊断为血虚的患者认为自己患有贫血,血虚与贫血一样吗?血虚是中医学的概念,它是指由于血液亏虚,血不濡养脏腑、经络而表现出来的一系列症状,包括面色萎黄或淡白无华,唇舌指甲色淡,头晕目花,肌肤枯糙,舌黄淡红,脉细。心血虚者,心悸怔忡、健忘、失眠、多梦。肝血虚者,头昏目眩,肢体麻木,筋脉挛急,妇女月经不调、量少、色淡。
  中医认为引起血虚的原因大致有五个方面,一是失血过多;二是血液生化不足,如脾胃运化功能减弱,饮食减少,以致生血不足;三是劳神思虑过度,使阴血暗耗;四是瘀血阻滞于经络、脏腑致使新血生化障碍;五是大病、久病之后耗伤精血、血液生化之源枯竭。
  贫血是西医学的概念,是指循环血液中单位容积内的红细胞值、血红蛋白含量和血球比积低于正常值的一种病理状态。根据其原因可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等等。也可见于其他疾病,如慢性肾炎、肝硬化、肝癌、结缔组织疾病、血液病和感染等引起的贫血。临床表现为皮肤黏膜苍白、心动过速、头晕,女性患者可见月经量少、不孕甚至闭经等。
  从上述内容可以看出,中医的血虚与西医的贫血在临床症状上有很多相同之处,二者看似相像,但实际上又有区别。西医只需根据红细胞值、血红蛋白含量和血球比积的异常来判断贫血与否。而中医则认为,不论患者患何种病,只要出现血虚的一系列症状,就可以诊断为血虚。有的血虚患者经西医化验检查后各项指标均正常,并不贫血,但仍具有中医所说的血虚证,中医仍按血虚论治。从中可以看出,中医血虚所含的内容比西医贫血内容更广泛。
  铝与阿尔茨海默病
  阿尔茨海默病,俗称老年性痴呆,其与铝元素的摄入密切相关。以前由于急性毒性作用不显著和研究方法粗糙,一般都认为铝元素是无害的。现在发现铝是具有蓄积性的化学物质,且氯化铝是一种强蓄积性的化学物质。近年医学研究发现,阿尔茨海默病患者大脑含铝水平明显升高,约为正常人的10~30倍,可损伤脑细胞,引起脑萎缩。
  铝中毒是一个渐进过程,一般需要十年才能出现临床表现。临床表现为记忆力减退、定向不灵、理解力衰退、易激怒、语言困难、肌肉痉挛,甚至大小便失禁等。
  铝的化学性质具有酸碱都溶的特性,这种“两面性”的危害人们很难觉察,以致人们日常生活中常与之为“友”,并不知不觉地使一定量的铝进入人体,尤其是广泛应用的含铝元素的炊具,如高压锅、电饭煲、碗、勺等,一旦遇到碱、酸(如醋、碳酸氢钠等),就可能使铝溶解进入食物中,进入人体。又如人们为使水质干净而除氟,常在水中加入明矾(硫酸铝钾)净化饮用水。还有含铝添加剂(硫酸铝钠膨松剂)等都可能进入人体内,由于血脑屏障的作用,脑对铝的摄取是一个缓慢的过程,但是一旦被摄取就蓄积在脑组织内不易清除。所以要引起人们高度重视,尽量少用或不用铝制炊食具,可使用不含铝元素的铁、不锈钢等材料制成的炊具。临床上应限用铝制剂,尽可能改用铁剂。
  乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者会传染吗
  我国是乙型肝炎的高发区,在健康人调查中,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为10%以上。
  乙型肝炎病毒无孔不入,最常见的传播途径有血液传播;密切接触,尤其是唾液的接触;垂直传播,即母亲传染给新生儿;部分人认为经消化道和经呼吸道传播也不是绝对不可能的。
  在感染了乙型肝炎病毒之后,由于免疫功能的异常,不能彻底消除乙型肝炎病毒,使血液中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)持续阳性,但没有明显的症状,对这类人便称为“乙型肝炎病毒携带者”,也称为“无症状HBsAg携带者”。这类人由于没有临床症状和体征,仅肝功化验检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)大于1.16以上,是目前临床上比较常见的患者。如果只有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)大于1.16以上,其他均属正常者,一般不能戴上“乙型肝炎”的帽子,可以正常地工作,不要思想负担过重。
  “思伤脾”,思虑过度,反而引起饮食减退,时久而致神疲乏力、失眠等。但要注意自己食具的消毒和隔离,最好不直接接触炊事和保育工作(间接的可以)。平素合理地安排饮食和休息,加强身体锻炼,不断增强体质,禁烟酒。
  青年人为什么也会患萎缩性胃炎
  萎缩性胃炎是一种慢性病,发病一般在中年以后,与年龄的增长成正比,是老年人的常见疾病。而青年人也会患此病,这是为什么?青年人萎缩性胃炎的病因与生活环境和情绪有关,一般归结为以下三点原因。
  第一,饮食不节,外邪内犯脾胃。平时食物不洁,饥饱过度,三餐不定时,偏食偏嗜,损伤脾胃正气,且又外邪内犯,节制失度则发展为本病。因此,不良的生活饮食习惯是本病发病的根源。
  第二,精神因素。精神活动对脾胃的“纳”与“化”功能有很大影响,精神活动的调节失度,特别是青年情绪易受刺激,而调节和适应能力又较弱,常常成为本病发生的直接原因。
  第三,体质素虚,养息失宜。自幼脾胃薄弱,中气不足,脾阳不振,或者得了胃病以后,劳动过度,养息失宜,诊断不明,用药不当,治疗不能坚持疗程等,也是造成本病的重要原因。
  治疗雀斑的妙方
  雀斑一症,好发于颜面、颈侧、手背,亦可见于胸腹部及四肢体侧,大都呈对称性。斑形很像蝴蝶,故又叫蝴蝶斑。该症以碎点无数,其色淡黄或褐黄,骤观成片,细看点与点有隔离为特征。其成因,多由于肺火郁于经络之血分,加之风邪外侵,风血相搏,血滞经络而成。正如清代吴谦在《医宗金鉴》中说的:“火郁经络血风成。”
  此症多见于青少年女子,多采用脱色疗法和腐蚀疗法。但此法药中含有石炭酸、三氯醋酸、异汞等腐蚀剂,涂后患者有烧灼感,有的甚至会出现皮肤糜烂,愈后却成了疤痕。故余使用口服凉血祛瘀、疏通经络、清肺火、祛风邪的中药6~15剂后便可痊愈。其方为丹参、浮萍、鸡血藤各30克,红花、川、荆芥穗、甘草各10克,连翘15克,生地20克,每天1剂,水煎服。
  中医如何治疗带下病俗话说:“十男九痔,十女九带”,说明带下病是妇女中常见病,应当引起重视。下面把带下病按中医辨证方法分成三个类型,请按各种类型对照取药。
  一、脾虚带下
  临床症见带下色白或淡黄,质黏稠,无臭气,绵绵不断,面色■白或萎黄,四肢不温,精神疲倦,纳少便溏,两足足跗肿,舌淡苔白或腻,脉缓弱。方用白术、淮山药各30克,白芍15克,车前子、苍术各9克,陈皮、黑芥穗各1.5克,柴胡2克,甘草3克,每天1剂,水煎服。
  二、肾虚带下
  临床症见白带清冷,量多,质稀薄,终日淋漓不断,腰酸如折,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。方用熟地黄、山萸肉、仙灵脾、附子、鹿角霜、乌贼骨、杜仲、菟丝子各9克,淮山药30克,茯苓15克,肉豆蔻6克,芡实20克,水煎,每天1剂。
  三、湿毒带下
  临床症见带下量多,色黄绿如脓,或挟血液,或浑浊米泔,有秽臭气,阴中瘙痒,或小腹痛,小便短赤,口苦咽干,舌质红,苔黄,脉数或滑数。方用黄柏、栀子、茯苓、猪苓、泽泻、赤芍、丹皮各10克,车前子,牛膝各15克,茵陈30克,水煎,每天1剂。
  此外还可以用食物疗法和外洗法。
  食物疗法:①白果5枚,炒黄,捣烂,冲豆浆1碗。治疗色白质稀带下为好。②白果5~10枚,莲子肉15克,糯米适量,共煮成米粥。治疗体虚引起的带下及赤白带下。
  外洗法:①藿香30~60克,煎水1500毫升。治疗白色念珠菌所引起的豆渣状带下。②烟蒂30克(亦可用烟丝或烟梗代替),食盐50克,煎水1500毫升,治疗滴虫性阴道炎所致的泡沫状带下。
  浅谈围绝经期
  妇女在45~50岁时,由于生理上的肾气衰退,肾精亏败,因而表现有月经周期紊乱及其他症状,最后月经自然终止。这个阶段是每个妇女必经的正常生理阶段,现代医学称之为围绝经期,又称为更年期。
  围绝经期对于每个妇女来说,有迟有早,迟的在50岁以后仍在行经,而早的在45岁前就自然绝经。
  围绝经期的妇女往往出现月经紊乱,这也是快要绝经的表现,所谓:“天癸竭,地道不通。”但这要与病态区分开来,围绝经期月经有以下三种情况是属于正常的生理停经,一是月经忽然停止以后不再恢复;二是月经周期延长,逐渐延长至2~6个月为1周期,直到停经;三是月经来潮的周期与以前相同,但每次月经量逐渐减少,直至停经。
  妇女进入围绝经期后,生殖功能开始逐渐降低,并随年龄的增长直至消失。即《内经》所说的:“天地之精气皆竭矣。”大多数的妇女在这个阶段都会感到身体有某些不舒服,但一般症状较轻,能够自然度过。也有一些妇女很难适应这生理上的变化,除了月经紊乱外,还有其他异常表现,如心情烦躁、容易恼怒、心悸、失眠、健忘、口干咽燥,或血压升高,或轰热汗出,或浮肿便溏、倦怠乏力、身体发胖等一系列的自主神经功能紊乱的表现。这些以自主神经功能紊乱为主的综合征,在医学上称为围绝经期综合征,又称更年期综合征。妇女围绝经期出现症状的多少,与原来的健康状况和神经系统的稳定性有一定关系。因此,在围绝经期前一定要保持情绪稳定,乐观开朗,方能平安度过围绝经期。
  梅核气与食管癌
  梅核气是中医内科的一种病名,它属于郁证范畴,症因痰气郁结。主要以咽中哽阻,如有灸脔,咯之不出,咽之不下为主要表现,梅核气者食管钡餐透视和胃镜检查食管均属正常。
  而食管癌表现为吞咽困难逐渐发展,呈进行性加重,发病初期病人进食干硬食物时感到哽噎,随着病情发展,饮食和流质物也难咽下,吞咽时胸骨后疼痛或不适感,晚期病人减轻体重。食管钡餐透视可见食管蠕动减弱,食管壁僵硬,黏膜断裂,管腔不规则狭窄,充盈缺损等改变。胃镜可直接窥视食管的病变,并可做活组织检查。
  梅核气是以无吞物的喉部异物感为临床表现。临床上常常碰到梅核气患者,老是怀疑自己患食管癌前来求诊的。虽经食管钡餐透视或胃镜检查排除恶变可能,仍忧郁未解。遂以中药板蓝根、羌活各15克,或半夏、茯苓各9克,川朴、苏梗各5克,山豆根、牛蒡子各10克,每天1剂,水煎服,取效较佳。
  食管癌中医又称噎膈,是以吞咽受阻感为主,当一发现有食物吞咽受阻感时,应立即前往医院进行食管钡剂透视或胃镜检查,早诊断,早治疗。
  癌症不应该对病人“保密”
  在日常生活中,一旦某人被确诊为癌症,其家属或亲友,甚至诊断的医生,考虑到对这一突如其来的打击,患者恐难以接受,往往会采取对患者“保密”的措施。有的患者甚至至死也不知自己到底得了什么病。有的患者因不知具体病情,手术后也不知如何进一步治疗和预防,缩短了有效的生命。最常见隐瞒方法有,避免让患者去肿瘤专科、肿瘤医院,或肿瘤专业医生处就诊,而是将他送到综合性医院求治。却不知道癌症与其他疾病不同,首次治疗正确与否,常对其具有决定性意义。在临床上,不乏因首次治疗不当致使癌症复发的病例,导致治疗失败而遗恨终生的患者。
  患者患癌以后,因受恐癌的影响而讳“癌”忌医,不敢去肿瘤专科医院求治,却不知癌症的治疗较为复杂,常需手术、化疗、放疗等相结合的综合治疗,疗程又较长。同时还可根据每一个患者的具体情况,随时调整治疗方案。按每位患者的具体情况进行治疗,才能取得较好的疗效,这就需要有专业化的知识。更何况治疗癌症的研究日新月异,必须选择最佳的治疗方案。在这一方面,肿瘤专科医生一般会比综合性医院的医生具有优势。
  再则,就从治疗条件而言,肿瘤专科得天独厚的,既有先进的医疗设备、各类化疗药物等必备物质基础,又有进行手术、化疗、放疗等专科医生联合会诊、商讨治疗方案的人才优势。在具有良好“硬件”和“软件”的肿瘤医院或专科里,癌症病人自然能取得较好的疗效。
  除此之外,事先告诉患者病情,患者心中就有充分的精神准备,配合医护人员进行治疗,也可以配合饮食、气功等治疗,这无疑对战癌魔是有利无害的。
  何谓癌症
  “癌”这个字,我国古代就已经有了。这个字形象地说明,癌是一个突起的东西,好像凹凸不平的岩石突出地面一样。这个观察是正确的,相当于现在一般人所说的恶性肿瘤。肿瘤其实是一种常见的疾病。现代医学研究证明,肿瘤是由于身体某些组织或器官中的细胞,过度地生长而引起的。细胞的过度生长,会使某些组织或器官越长越大,形成一块东西。长在人体表面的,那容易觉察,长在人体内部的,那便往往不大容易觉察。癌就是肿瘤中的一种,它长得特别快,对人很不利。因此,按肿瘤的性质和对于人体的影响来说,一般可以把肿瘤分为两大类,一类是良性肿瘤,另一类是恶性肿瘤。
  良性肿瘤,一般是指生长缓慢,对人体影响较小的肿瘤。我们有时可以看见一些老年人,六七十岁了,身上有一个肿起的瘤,有龙眼那么大。如果问他,瘤是什么时候长的,他会说年轻的时候已经有了,不痛不痒的,初时很小,现在才长这么大。也就是说,几十年才长大一些。这一类肿瘤,虽说对人体的影响较小,但还要看它长在什么地方,看它变不变。长在脑袋里,纵然慢慢变大,对人体也会有较大影响。而且,有的良性肿瘤,在一定条件下也可能变为恶性肿瘤。
  恶性肿瘤,大都生长较快,它的细胞和组织结构与良性肿瘤很不相同。恶性肿瘤的细胞,一方面向周围组织迅速扩散,另一方面还能通过小的淋巴管或血管,跑到身体的其他器官或组织内,医学上叫做“转移”。这在良性肿瘤是极少见的。恶性肿瘤在医学上又可以分为两类,发生在上皮组织的恶性肿瘤,叫做癌;结缔组织和肌肉产生的恶性肿瘤叫做肉瘤。因为癌比肉瘤多见,所以一般把恶性肿瘤都叫做癌。
  癌与恐癌症
  过去曾有“谈虎色变”之言,而现在却有“谈癌色变”之说。癌症确实是严重威胁着人类生命的疾病之一,据报道全世界各种癌症的病人高达两千余万,每年有数百万人死于癌症。引起癌症的原因很多,近年大量科学实验证实,不良的心理,社会刺激因素也是一种强烈的“促癌剂”。上海第二医院1982年曾调查200例胃癌病人,证实共同的发病原因是存在长期情绪压抑和家庭不和睦。美国对250例各种癌症患者的生活史进行调查,发现其中156例患者在发病前曾受到强烈的精神刺激。1983年全国医学心理学年会报道12例肝癌患者的性格特点,证实内向型人格占绝大多数,其特征是习惯于自我克制,情绪压抑,多思善虑。两千多年前的《内经》中早有“忧、恐、悲、喜、怒,令不得以其次,故令人有大病矣”的说法。
  不良的心理刺激和负面情绪会破坏人的心理平衡和防卫机制,这样就为癌症大开方便之门。现代医学实验证实,不良心理因素,过度紧张刺激,忧郁悲伤可以通过类固醇作用,使胸腺退化,免疫T细胞成熟障碍,抑制免疫功能,从而诱发癌症。
  而良好的心理状况和情绪,可以提高癌症的治疗效果和明显改善疾病预后。如肺癌患者,经心理治疗,配合练气功,病情可以明显好转,癌症病灶显著缩小。临床上经常也可以看到其他癌症患者,凡精神乐观,积极配合治疗的病人用药效果好,病情容易控制;反之则病情恶化加快。
  何谓狂犬病
  狂犬病是一种急性传染病,又称恐水病、疯狗病等。狂犬病主要在动物间传播。近几年来由于养狗的人多了,此病有所增加。患了狂犬病的动物俗称疯动物,如疯狗、疯猫、疯狼等。人如果被疯动物咬伤、抓伤,就可能感染狂犬病毒,从而患上狂犬病。人患了狂犬病,会出现一系列精神症状,如高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等,并逐渐出现咽喉肌肉痉挛,流口水,瘫痪,呼吸和循环麻痹等症状,病死率几乎为100%。
  我国很早就有关于狂犬病的记载。春秋鲁襄公十七年(公元前556年)就有“国人逐瘈犬”的记载。“瘈犬”即为疯狗,故当时称狂犬病为“瘈咬病”。晋代葛洪在《肘后备急方》中,提出瘈犬脑中含有抗瘈物质的看法,提出“仍杀所有咬犬,取脑敷之,后不复发”,这是古代预防狂犬病发作的方法。随着历史的发展,我国人民与狂犬病作斗争的过程中,积累了越来越多的经验,预防狂犬病的措施也越来越完善和合理。清代乾隆七年(公元1742年)成书的官修医书《医宗金鉴》记载:“疯犬伤之处,急急用大嘴砂酒壶一个,内盛千烧酒,烫极热去酒,以酒壶嘴向咬处,如拔火罐样,吸尽恶血为度,击破自落,上用艾炷灸之,久不再发”。“急急”二字,即要求在被疯动物咬伤后,要立即处理局部伤口。这一防治原则,至今仍在沿用。除此之外,有效的防治办法还包括对狗进行管理,凡是有可疑(表现有表情凶猛、两眼直视、低头垂尾、狂奔、嚎叫、爱啃咬石头及木棍等)的狗,立即依法处理。万一被狂犬损伤,应立即到防疫部门注射狂犬病疫苗。
  清凉油治疗松毛虫伤
  松毛虫伤是山区常见的一种疾病。林业工人、农民上山劳动时常易接触到松毛虫,以致皮肤奇痒,红肿热痛。若能立即以清凉油涂擦患处,那么1小时内症状便可消失。如果接触时间超过2个小时以上,应每隔1~2小时涂擦1次,半天内亦能见效。
  急性病与中医治疗
  平素经常可以听到,有的人甚至个别医生表示,中医只能治慢性病,急症要找西医,这个观点并不正确。
  中医不但在治疗慢性病上有一定疗效,而且在治疗急症方面也有悠久的历史,积累了丰富的经验,形成了独特的理论。其理论对中医学术的发展和中华民族的繁衍昌盛做过巨大的贡献。
  古代对急症最早的论述,从现有的文献资料查证有据者,始于两千多年前《黄帝内经》,以后经过汉代张仲景、晋代葛洪,隋代巢元方和唐代孙思邈等先贤的不断实践和充实,再经过宋、元、明、清历代医家的验证和提高,从理论到实践,从方药到急救处理,都在不断发展,并取得了一定的成就。至今不仅有散剂、冲剂、口服液,而且有退热的热可平、柴胡注射液,活血祛瘀的丹参、脉络宁注射液,强心的参脉注射液,清脑的牛黄注射液;止哮喘的银黄平喘气雾剂等。
  如急性出血,急黄,暴咯,暴吐,暴痢、高热并昏迷,谵语,厥症,脑卒中、急性头痛等,除了采用常规抢救治疗外,还配合针刺疗法、灸法、催吐、刮痧、热烫、推拿、含漱喷雾、噙化、敷、导、畜鼻诸法并用,不但取效快,而且经济实用,副作用少。
  中医之所以在中国和世界能立于不败之地,令世界各国纷至学习,就在于其独特治疗效果,不愧为祖国的瑰宝。
  乳腺增生与乳腺癌
  在日常生活中,时常发生人们把乳腺增生误认为乳腺癌,产生不必要的恐惧,而又把乳腺癌误认为乳腺增生,错过最佳治疗时机。
  乳腺增生是由于体内雌孕激素不平衡,其乳房中出现一个或数个增生结节。现代医学认为是由于内分泌失调所引起的,祖国医学认为是由痰郁气滞,日久不解,聚积不散,阻滞乳络而成。临床上症见一侧或两侧乳房内可扪及一个或数个肿块,表面光滑,边界清楚,推之可动,活动度大,终年累月不会溃破。其部位以乳房外上方最多,常随情感变化而肿块明显消长,局部不痛或时隐痛,有胀感,皮肤颜色不变。部分妇女在怀孕期肿块迅速增大,但不恶变。本病多伴有性情急躁、胸闷不舒、食欲不振,月经来潮前乳房胀痛感加重。在治疗上首先应消除不必要的紧张情绪,亦可服疏肝理气的中药,如柴胡舒肝汤或逍遥散。当服药无效时也可以采用手术切除的办法进行治疗。
  而乳腺癌多见于40岁以上的妇女,多为单发、大小不等,可显著增大,表面稍呈凹凸、质硬,周界不明显。早期无粘连,可活动,随着肿瘤继续增长,可与皮肤粘连,出现“橘皮样变”,乳头可逐渐出现回缩加深,腋窝淋巴结肿大。若发现此现象,应立即到医院进一步检查,以争取早日进行手术根治。总之当发现乳腺有肿块时,必须及时请医生检查,进行诊断,以免延误病情。
  老年性便秘的饮食疗法
  老年人由于各脏腑的逐渐衰竭,津液气血的不断枯萎,经常出现令人厌恶的大便秘结,数至囿而不能便,虚坐努责,甚或下坠,便中带血,痛苦之极。但往往采用饮食疗法,可取得满意的效果,现将治疗方法介绍于下。
  香蕉味甘,性寒,具有止渴、润肺和润肠的作用,可于每晚睡前吃2个。
  盐性寒,有祛燥热、邪火以泻心凉血之效,这就是人们把盐作轻泻剂的原因,1杯开水加入5~8克盐,每天早晨空腹喝。
  蜂蜜味甘,性平,有养阴润燥、润肺补虚的功效。蜂蜜50克,开水冲服,早晚各1次。
  番薯(甘茹)味甘,性平,有健脾胃、补虚乏、益气力的功效,以番薯250克煮汤食,每日2次。
  萝卜子,又名莱菔子,味甘,性平,有化痰消食、下气定喘、润肠通便的作用,每天3次,每次10克,磨成粉服。
  黑芝麻味甘,性微寒,有下三焦热毒气、通大小肠的功效。以黑芝麻60克,大米60克,共磨成粉,放入500毫升水中,加入少许糖,共煮沸后服,每天1次。
  以上6种食物,可选一种服,若尚无效,可以更换。如果各种食物皆服一段时间仍便秘时,可用中药白术60克,生地黄20克,升麻5克,水煎服,一般2剂后大便可转正常。
  脑卒中的征兆与家庭急救
  脑卒中,又称脑血管意外,俗称中风,多见于45岁以上中老年人,其发病急骤,来势凶猛,病死率和病残率较高,因此注意脑卒中征兆是预防脑卒中发作的有效办法。在祖国医学中早有论述,如朱丹溪说:“眩晕者,中风之渐也。”元代罗天益也提到:“凡大指、次指麻木或不用者,三年中有中风之患。”明代张三锡曾强调:“中风症,必有先兆。中年人但觉大拇指作麻木或不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年内必有暴病。”清代王清任在《医林改错》一书中,用《记未病前之形状》为题,记录了34种前驱症状:“有云偶尔一阵头晕者,有头无故一阵发沉者,有耳内无故一阵风响者,有耳内无故一阵蝉鸣者,有下限皮跳动者,有一只眼渐渐小者..”而且他还说:“因不痛不痒,无寒无热,无碍饮食起居,人最易于疏忽。”可见他观察得十分细致、深刻。明代李用粹在《证治汇补》中也强调:“平人手指麻木,不时眩晕、乃中风先兆,须预防之。宜慎起居,节饮食,远房室,调情志。”以上论述均表明,应识别中风先兆,如突然眩晕或头痛突然加剧;一过性视物不清,或失明;突然出现舌根发硬或失语;突然一侧肢体麻木、乏力,活动不便;精神疲乏,频打哈欠,或恶心欲吐等;“性格”突变,智力减退,缺乏正常的判断力和理解力;无原因的嗜睡等。发现上述征兆应及时送医院诊治。
  秋冬是脑卒中好发季节,而脑卒中又大多在家中发病,所以做好家庭急救是非常重要的,一旦发现脑卒中,应立即卧床休息,尽量就近就医,要避免反复运转,尽量减少搬运,必须搬动时,要防止头部扭曲,减少晃动,头应偏向一侧,以免突然呕吐引起窒息。
  肩周炎的自我防治
  肩周炎是四五十岁以上者的一种常见病,中医称“漏肩风”“肩凝”“五十肩”,属于痹症范畴。本病患者多因长期夜卧露肩而睡,夜为阴,血行于外,阴血先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭,“邪之所凑,其气必虚”。正气为邪所痹阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹。临床表现为日轻夜重,晚间每可痛醒,晨起肩关节稍活动,疼痛可获轻缓。长时间失治,往往使肩部活动受限,患肢不能上举梳头,穿衣亦感困难。现介绍几种自我防治方法。
  每天夜卧时要盖好肩部的被子,不要露肩而睡。患病后,每天早晚面墙而立,用双手指作爬墙之动作,在每次手指的最高点作记号,可知道每次锻炼的成效,以增强信心,坚持下去。或患侧上肢伸直,做顺时针和逆时针方向的摇肩活动,每天早晚各1次,每次5~10分钟,起初活动量要小而轻,其后逐渐增加,这样持之以恒,循序渐进,必有成效。再则以患侧的手指通过头后,摸取对侧的耳朵,每天早晚各摸30~40次,坚持数月,必有良效。
  漫谈煎药
  我们对煎药一定要重视,倘若煎药不得法,亦将事倍功半,甚至病未治疗而添他疾,危则致命。现就煎药方法简单介绍一下。
  煎药的器具一般用泥药罐就可以,亦可用搪瓷的牙杯或陶瓷碗,再盖后放在锅里煎。千万不能用铁锅或铝锅煎药,因为中药放在铁制或铝制的锅中煎,无形中增加了铁和铝一味药,这样会使药物的功能产生改变。
  煎药的溶液一般以自来水、井水或干净的河水即可。每帖中药分头煎和第二煎,头煎时除了蒸发导致的药液流失,中药本身也会吸收水分,所以头煎应用水没过药材1~2厘米,第二煎只要水没过药面即可。
  一般感冒药只要煎至沸腾4~5分钟即可服;滋补药宜久煎,约煎至沸腾后15分钟以上;其他药物一般是煎至沸腾后10分钟即可。在煎药的过程中,有的药需要先煎,有的药需要后煎,有的药不能煎。处方上往往在药右上角注名先煎、后入、另炒或分冲等字。先煎的原因是有的药不能在短时间内煎出药味来,需单独先煎一段时间,如牡蛎、龙骨、珍珠母和磁石等。后煎(即后入)的目的是减少药物失去疗效,如大黄往往在煎至药液沸腾后才加入,这样泻下的力气就能增强了。分冲即不要经过煎,在服药时,把煎好的药汤冲进药粉内服,如朱砂经煎后会分解成水银,水银是有毒的,服后会中毒。所以煎药一定要依照医师或药师的指示,才能更好地发挥药物的作用。
  不宜用开水煎中药
  由于使用西药治疗,存在容易产生耐药性,副作用多等弊端,因此中药越来越受广大人民群众的喜爱。可是我在观察中发现,经常有人在煎药时,用开水直接冲进中药中再煎,这种做法往往会影响中药的疗效。
  植物性中药的有效成分均分布在植物细胞中,如用开水煎药,容易使细胞中的蛋白质、淀粉等物质凝固,而造成植物细胞不易破裂。即使破裂了,药物的有效成分因凝固而不易释放,从而使药物不能充分发挥作用。
  因此煎中药的正确方法是使用凉水煎药,即先把药物用凉水浸泡一段时间后再煎,这样随着水温逐步升高,细胞慢慢膨胀破裂,让蛋白质及淀粉等物质逐渐分解而溶入水中,从而不会阻碍药物有效成分的渗出,能更好发挥疗效。
  天麻不能治疗一切头晕头痛
  早在两千多年前,医书中就有关于天麻治风虚眩晕、头痛的记载。自古以来,中医对某些头昏头痛的病人,常在方药中加入天麻,往往收到一定的效果。现代药理研究也证明,天麻具有镇静镇痛的作用。但是,现在有人把天麻说成是治疗一切头部疾病的万能妙药,造成天麻的滥用。有的患者急于求成大量长期服用,有的是购买到了假天麻,引起不良后果。因此,怎样正确地使用天麻,这是一个值得注意的问题。
  头晕常因低血压、贫血、低血糖等引起。眩晕是指头昏眼花,甚则天旋地转。它与头痛是两种症状,有时单独出现,有时会同时出现。除急性的脑膜炎、脑炎以外,在慢性病中更为多见,如高血压、脑动脉硬化、神经衰弱、梅尼埃病、鼻窦炎和青光眼等。这些疾病的病因是多种多样,治疗方法各不相同,如果不分青红皂白,一律服用天麻,怎么能够都取得好的疗效呢?中医在临床上,最强调区分不同的病情和类型,从来不把天麻看作通治一切头晕头痛的灵丹。哪能用一种药物通治不同证型的病呢?实际上,中医主要是用天麻治疗肝阳上亢、风痰上扰所致的头晕头痛,即使对于此两型,亦应适当配伍其他药物,如肝阴上亢者应配钩藤、黄芩、牛膝等,风痰上扰的则配半夏、白术等。
  总之,天麻是不能医治一切头晕头痛的。应在医生指导下服用,才能取得较好的疗效。
  大黄与延年益寿
  我国古代著名炼丹家、医学家葛洪曾说:“若要长生,肠中常清,若要不死,肠中无屎。”已故的著名老中医岳美中也把却病看成是延年益寿的关键。要却病就要有通下一法,金、元时代的医学家张子和是主张“治病以祛邪为主”,善用汗、吐、下三法。沿今,仍被医家们所称赞。现代医学也已证实,经常保持肠道通畅,可以减少肠腔内有毒物质的停留,从而减少对人体的危害。如胆道系统的疾病,要是三四天以上不大便,慢性炎症就有急性发作的危险。
  至于通下,往往离不开一味大黄,它有较强的荡涤脏腑、去秽除浊之功,故有“将军”之称。用小量的大黄具有苦味,健脾胃之利,能使人们增进食欲。俗语说:“饮食如常,百病难扰。”所以要想延年益寿,不必多吃人参、鹿茸、肉桂等补品,应当服点大黄之类通下之药。
  为什么要及时给孩子断奶
  在农村里,经常可看到二周岁以上的孩子还在吸食母乳,这是由于做父母错误地认为,孩子吸奶的时间越长,对孩子身体越好,其实不然。
  通常婴儿长到周岁左右就应该断奶。因为这时,母乳不但量减少,质也下降,已变为稀薄的奶水,不再能满足孩子生长发育的需要。如果断奶过晚,孩子就可能因摄取的营养不足,逐渐消瘦、多病,最常见的是引发营养性贫血。贫血可使小儿食欲不佳,甚至拒食,于是产生喂养困难,因此及时断奶是不可忽视的问题。不仅如此,长期哺乳对母亲自身也十分不利,会引起内分泌的紊乱,如全身无力、食欲不振、消瘦,以致闭经、子宫萎缩等等。但也不宜过早断奶,因为婴儿消化功能尚不健全,过多地添加辅食,会引起消化不良、腹泻或营养不良等后果。因此,断奶过早或过晚,都是不利于婴儿的健康成长。最适合断奶的时机是孩子长到一岁左右。
  防治宝宝暑热证
  夏季来临了,一种好发于婴幼儿的疾病——暑热证,常随着气候转热而发生,其主要症状为发热、汗闭、多饮多尿,由于发病都在夏季,故称“夏季热”,病在婴幼儿,所以又称“婴幼儿夏季热”。
  此病多见于三岁以下的婴幼儿,由于婴幼儿体质稚弱,调节体温的功能不完善,容易受到暑热的侵害,尤其是营养不良、佝偻病及麻疹、腹泻后的小儿更易发生,虽然秋凉以后,上述症状会自然消退,但第二年夏季仍会复发,甚至连续多年。
  发病的症状,随着气候的变化而改变,气候越闷热,体温也越高,一般在39℃左右,甚至可超过40℃,同时汗液分泌少,甚者可无汗,而多饮多尿也更明显。有的小儿一昼夜饮数十杯水仍不解渴,尿数十余次,又清又长,病程缠绵持久,并可出现精神萎靡,食欲减少,消瘦等症状。所以中医也称为“疰夏”。由于小儿体质虚弱,抗病能力降低,并发病也较多,严重的可产生不良后果,因此要及时进行防治。
  民间早有一些治疗婴幼儿夏季热的单方,如用蚕茧、红枣各20只,煎汤代茶,可减轻多饮多尿的症状;或用鲜藿香、鲜佩兰各15~30克,煎汤代茶,有清暑湿退热的作用,这些方剂对症状轻的小儿可收到良好的效果。对症状较重的小儿须用党参、石膏各15克,知母6克,粳米10克,甘草3克,或太子参、竹叶、知母各6克,石斛、麦冬、荷梗各9克,黄连1.5克,粳米15克,西瓜翠衣30克,甘草3克,每天1剂,水煎服。症状更严重的可用附子、天花粉、补骨脂、覆盆子、桑螵蛸各10克,黄连3克,磁石30克,蛤蚧粉15克,白莲须5克,煎汤,分次服用。平时要注意小儿的饮食和营养,增强体质,保持室内通风凉爽,并可用鲜藿香、鲜青蒿煎汤代茶,防止暑热的伤害。对已患过本证的小儿在次年夏季来临之前,最好能移居凉爽的地方,以防再发。
  浅谈小儿龋齿龋齿
  是小儿常见病,随着人们生活水平的提高,才逐渐引起人们的重视。当小儿一旦发生龋齿后常常引起牙痛,尤以食后加甚,牙龈肿痛,影响咀嚼和消化功能,有的并发颌面部急慢性感染,甚则直接影响6~8岁后乳牙的更换。近则对小儿身体健康不利,远则会造成终身的牙患痛苦。
  以前人们把小儿龋齿之过归结于食物中能溶解的碳水化合物(糖)含量太高。因此人们尽量限制小儿食甘甜糖类食物来防止小儿龋齿,这样是否能达到预防和治疗小儿龋齿的目的呢?有人对100例1~5周岁龋齿患儿进行认真观察分析,其中嗜食甘甜及口腔不洁者占88例,而其中脾胃积热,化热上攻致龋者也占49例。所以要治小儿龋齿,除了注意限制甘甜糖类食物外,更应结合小儿全身情况,从脾胃肾各方面进行辨证施治,才能达到预防和治疗的目的。
  小儿常流涎别害怕
  涎,口水,唾液,是下颌下腺、舌下腺及腮腺等唾液腺正常分泌的一种消化液。孩子出生初期,腺体还不够完善,唾液分泌少,每天总量不过50~80毫升。随着年龄增长,到6个月左右,腺体已逐渐成熟,分泌量增加。同时,由于不断添加辅食,孩子进食的方法也由单一哺乳的吸吮动作,逐步增加了咀嚼动作。在这一阶段孩子开始出牙,不断激发局部的末梢三叉神经等。总之,这些因素均有利于促进唾液的分泌,使孩子的唾液大量增多。再因婴儿期口腔容积浅小,调节吞咽活动的能力一般较差,不善于随时把多余的唾液吞咽下去,于是唾液从口角往外淌,出现流涎情况。这是种正常的生理现象,一般不需任何治疗。随着年龄的增长,孩子口腔的深度及容积相应扩大,孩子也逐渐学会运用吞咽动作来调节过多的唾液,流涎的现象就自然消失了。
  患口腔炎的孩子,也会引起流涎,应对处理时,除因面神经麻痹或先天遗传及代谢性疾病所致的流涎外,亦可用中药茯苓和智益仁研末,加入糊内蒸服。
  小儿肥胖症的发生与防治
  人们往往把小儿肥胖当做健康的标志,实则危害性极大。半数以上的肥胖儿童甘油三酯超过正常值,甚至有的肥胖儿童的B超检查提示脂肪肝,还有的儿童因肥胖影响了心脏的功能。据报道未经治疗者,日后有50%可能转化为成人肥胖症。
  为什么会产生小儿肥胖症呢?这主要和饮食结构不合理,饮食习惯不良有关系。由于生活条件日渐优越,对子女的溺爱,造成饮食过剩,营养过多,多食荤菜,少食蔬菜,偏食肉类、冷饮、巧克力,甚至从小吃人参、甲鱼等补品,而造成肥胖症;另外运动不足也是造成小儿肥胖症的另一个原因。由于家长的宠爱,很少子女参加家务劳动,平时也少运动,当然也有少数肥胖是由于遗传因素。
  由于肥胖症会给小儿带来各种严重影响身体健康的疾病,因此防治小儿肥胖症是极为重要的。对于小儿肥胖症的防治,要采取综合性措施,包括饮食疗法和运动疗法。儿童处于生长发育时期,不需要严格节食,但要做到少食甜食和冷饮,不吃零食,多吃蔬菜,按时进食,做到“早餐要吃得饱,中餐要吃得好,晚餐只吃八成饱”。要积极参加体育锻炼,如慢跑,做健美操、广播操,跳绳,游泳,登山等,每天坚持半个小时左右,持之以恒,运动量要适宜,循序渐进。为了提高减肥的效果,还可配合药物等治疗,如山楂降脂片。
  小儿痄腮的发生与防治
  在冬春季节,小儿容易发生腮部肿胀,患病时,多数患儿的肿胀由一侧蔓延至另一侧,使面颊肿胀形似蟆,因此又称“虾蟆瘟”。这种病传染性很强,往往很快在小儿中流行。这种病中医称痄腮,西医称流行性腮腺炎。
  小儿患了此病后,不仅腮部肿胀,而且疼痛,张口和吃东西时疼痛加重,伴有发热、厌食等。
  此病是由病毒引起的,目前西医认为没有特效药。中医认为是热毒所致,无论内服或外治皆能取得有效的治疗。现将疗法介绍于下。
  内服药可采用板蓝根30~60克,水煎,分3次服,或板蓝根、大青叶各30克,连翘、金银花、夏枯草各15克,甘草10克,水煎,分2次服。连服3~5天。
  外用药可采用青黛调水涂敷患处,每天2次,或用食醋涂蘸患处,每天4次,或用鲜马齿苋或蒲公英适量捣烂,外敷患部,每天2次。
  除以上方法外,还可采用灯火疗法,取灯芯草1根,蘸植物油少许,点燃后迅速对准患侧角孙穴灼,灼后可闻一清脆的“啪”声。无响可重灼,灼时宜先剪掉角孙穴周围的头发,以防点燃头发。
  以上几个疗法,可任选一种,或多种结合,疗效更佳。
  婴幼儿痱子的预防
  7~8月份是痱子发生较多的季节,当外界气温升高时,人体分泌的汗液不能及时蒸发,致使汗孔角质层浸渍发炎,汗孔堵塞,造成汗液潴留,给皮肤带来压力,从而出现针头大小的红疹或水疱,伴灼热瘙痒。
  婴幼儿头面部容易生痱子,刚开始的皮疹呈针头大小的红色丘疹,四周有红晕,有时在丘疹的顶端可看到菜籽大小的水疱或脓疱,容易形成痱疖。
  如何预防婴幼儿的痱子呢?首先要根据气温变化及时增减衣服,穿的衣服宜宽大、透气和轻软,有利于汗液的蒸发。要用布料做衣服,不宜穿化纤衣服,汗湿衣服要及时更换。同时,小儿要勤用温水洗澡,揩干后,撒上护肤粉或小儿痱子粉。也可以给婴幼儿喂点凉饮汤,如银花露,这对预防痱子是有点作用的。若已生痱子的婴幼儿切忌用热水洗患处,洗后虽有暂时止痒作用,但会加重症状。一般可用温水洗澡,但不要用碱性太强的肥皂,浴后洒上小儿痱子粉或擦炉甘石洗剂。如果痱子已化脓可用拔毒膏或涂2%甲紫溶液涂之,千万不要用手乱挤,以防感染,加重病情。亦可适当服用清热解毒的中药。
  小儿为什么常发腹痛
  有些孩子经常爱说肚子疼,疼时面色苍白,出冷汗,辗转不安,过一会又嬉笑如常,什么事也没有了。有的孩子腹痛反复发作,弄得家长不知如何是好,不管他吧,看他那副样子实在心疼,去医院看吧,刚走半路他又不疼了,像故意装病似的。这种腹痛在小儿是常见的,叫做痉挛性腹痛或肠痉挛。
  这是由于小儿受凉、感冒、发热或消化不良、便秘,可引起肠壁过敏反应,肠管蠕动紊乱,进而收缩(即痉挛)缺血,引起腹痛。这种腹痛呈阵发性,每次时间不长,疼痛较剧烈,一般持续十儿分钟自行缓解。检查时小儿腹部柔软不胀,没有明显固定的压痛部位。有些孩子可在数日或数年内腹痛反复发作。
  腹痛时,可让孩子按医嘱服用胃肠解痉药物,如阿托品、颠茄片等,也可用热水袋敷。加以轻揉,都有助于缓解腹痛。尚若无药物和热水袋时,可使患孩仰卧,两下肢伸直,解开衣带,暴露整个腹部,术者以右手除拇指外,其余四指并拢稍弯曲,使四指的指尖部形成一个平面,在患孩腹部施雀啄木按摩自上而下,或左右旋转,约1分钟(每分钟约120次),稍停片刻继续进行,如此反复直到腹部发热,肠鸣矢气频转即可停止。
  小儿厌食的中医证治
  小儿厌食又称小儿恶食,是指食欲不振,甚至不思乳食,日久精神疲惫,体重减轻,抗病力弱。产生厌食的原因,一般有乳食不节,痰湿滋生,感染诸虫及脾虚弱等。此外,精神因素亦可影响脾胃受纳运化功能,如挨打生气,所求不得,皆令肝气郁结,肝失疏泄,横逆犯胃,则饮食少进。精神因素引发的小儿厌食经过正确教育,很快能恢复正常饮食。
  除精神因素外,引发小儿厌食的几种病因,笔者辨证施药,取效较佳,现介绍如下。
  一、乳食壅滞
  乳食壅滞引发的小儿厌食者,伤乳则不欲吮乳,呕吐乳片,口中有乳酸味,腹胀不舒,多哭不安,伤食则不思饮食,呕吐腐酸食物残渣,腹部胀痛拒按,大便臭秽,舌苔厚腻,指纹多见紫滞。治疗采用神曲、连翘、茯苓、山楂、半夏各6克,莱菔子4克,陈皮5克,麦芽10克,每天1剂,水蒸服。
  二、痰湿内阻
  痰湿内阻引发的小儿厌食者形体虚胖或瘦弱,面色■白,舌苔白腻,指纹常见淡红。治疗采用党参9克,白术、半夏、陈皮、茯苓各6克,砂仁、甘草各3克,每天1剂,水蒸服。
  三、虫积伤脾
  虫积伤脾引发的小儿厌食者面色苍黄,肌肉消瘦,精神不安,不思饮食,或嗜食异物,睡时磨牙,肚腹胀大,大便不调,常有蛔虫。治疗采用使君子、苦楝子、神曲、山楂、麦芽各6克,连翘8克,槟榔9克,鸡内金5克,每天1剂,水蒸服,亦可配合西药驱虫。
  四、脾胃虚弱
  脾胃虚弱引发的小儿厌食者面色■白,神倦乏力,不思乳食,舌淡苔白,指纹淡红。
  治疗采用党参、白术、半夏、茯苓各6克,干姜、木香各5克,砂仁、甘草、陈皮各3克,每天1剂,水蒸服。
  蛔虫会引起小儿的哪些病
  小小的蛔虫,在小儿的肚子里,会引起很多危急的疾病。
  蛔虫寄生在人体的肠道里。当某些原因引起胃肠功能紊乱,使蛔虫的生活环境发生改变或受到刺激时,它就会在人的胃肠道里乱跑。
  在小肠里逆行向上钻入胆道,称为胆道蛔虫病。临床表现是突然发生上腹部剧痛,患儿面色苍白、汗流满面、屈体捧腹、坐卧不安、高声哭叫,甚至打滚,有时伴有呕吐,持续数分钟后缓解,不定时频繁发作,直到蛔虫退出胆道,腹痛才会停止。
  蛔虫如果在肠腔内扭成团,堵塞肠管造成梗阻,会引发肠梗阻。主要表现是小儿腹痛、呕吐、吐黄绿水,有的可吐出蛔虫,腹胀,肚脐周围可摸到一个或几个似绳索状的、柔软活动的、无压疼感的包块。如果蛔虫团较长时间不散,就有可能压迫肠壁,使之发生坏死或扭转,严重时穿孔,蛔虫钻入腹腔,引发腹膜炎,患儿中毒休克而导致死亡。引起肠梗阻的原因很多,特别是有些家长随便给孩子服用驱虫药,由于用药量不够,蛔虫不仅没有被麻醉,反而在肠子里折腾起来,相互扭抱成团,堵塞肠管。
  蛔虫在小儿肚子里引起的疾病和其他疾病一样,是完全可以预防的,只要孩子养成饭前便后洗手,瓜果洗净后再食用,不玩泥土,不吮手指等爱清洁、讲卫生的良好习惯,就可以避免把蛔虫卵吃进体内。若体内已有蛔虫,应在医生指导下服驱虫药。一旦孩子发生了上述那些症状,家长不可乱用止痛药,而应及时带孩子到医院进行诊治。一般不需要手术治疗。
  小儿蛔虫病望诊十二法
  蛔虫病在小儿当中比较常见,特别农村儿童中约有90%以上患了蛔虫病,它严重地威胁了儿童身体的健康成长。现简单地将12种小儿蛔虫病的望诊方法介绍如下。
  在舌的表面,特别是舌的两边和舌尖部,有着突起的红色斑点,形圆顶尖,大小如大头针头大小者。在巩膜与结膜间的毛细血管顶端和旁边呈有青黑色的斑点,大小约大头针大小者。
  在面部浮现淡白色如小指头大小的圆斑者。
  在指甲中心部呈现条状或细块状边缘不整齐的白色云斑者。
  睡觉时口流痰涎者。
  睡觉时肚子贴床,经常翻转不适者。
  平时乱抓生米、壁土等东西而吃者。
  在甲沟处呈韭叶状糜样裂开,触之有痛感者。
  在下唇系带周围靠近穹窿的黏膜上有粟疹样分布者。
  在巩膜上呈现一种如针尖至绿豆大小的蓝色或紫褐色斑点者。睡觉时咬牙齿者。
  在耳廓内侧面与乳突附着处呈糜样破烂者。
  望诊时见以上几种情况,需结合临床表现考虑小儿蛔虫病可能。
  蛔虫能帮助消化吗
  在农村,我们经常可以听说:“蛔虫能帮助消化,会避免饮食积滞。”那么,似乎蛔虫对人体还有好处呢?因此有些人就不重视对蛔虫病的防治了。
  其实,这是一种不科学的观点。蛔虫寄居在人体的肠道里,以肠中半消化食物作养料,吸取人体的营养,而且排泄有毒的物质。所以有的人得了蛔虫病,虽然没有明显症状,但人体的健康已经受到了损害。患有蛔虫病的人,大多数会出现恶心、吐清口水、肚脐周围阵阵疼痛等表现,小儿往往还有夜间磨牙、烦躁不安等表现。日子一久,长期营养不良,患者逐渐面黄肌瘦。蛔虫有钻孔的特性,倘若钻入胆道,会引起胆道蛔虫病,钻入阑尾,会引起阑尾炎。有时蛔虫几条扭成一团,阻塞肠道,就会引起肠梗阻。
  由此可见,蛔虫不但不会帮助消化,而且其危害很大,所以千万不可轻视对蛔虫的防治。
  发热与服药
  科学家曾做过个实验,先让几只蜥蜴受到细菌感染,再把它们分别放入温度不同的几个小箱子里,结果,绝大多数放在保持较低或正常体温箱子里的蜥蜴都死了,而那些在较热箱子里的蜥蜴却活了下来。许多研究人员都相继证实,提高体温也同样有助人类战胜疾病的作用。一旦细菌或病毒侵入体内,一种被称作巨噬细胞的免疫细胞就会释放出一种激素,它会刺激人体体温调节中心促使另一种激素即前列腺素的分泌,从而使体温上升到正常体温37℃以上,这样人体就会以消耗脂肪和出现肌内震颤来产生比平时多的热量刺激人体的“防卫系统”,白细胞溶菌素能通过促T细胞的增加来提高人体的免疫力;当正常体温升高2℃,(即到达39℃),T细胞和其他有抗病能力的抗体数量就会增加到原来的20倍;此外体温上升还会促使人体的天然抗病毒物——干扰素活跃起来。根据这个原理,美国已在试用通过提高体温的办法来治疗癌症。
  发热本身有益于抵抗疾病,而不当地降温却往往会延长病人的痛苦,甚至会导致病情恶化。当然,不是所有的发热都不要降温,体温过高也有危险的,如中暑和恶性高热会使人体产生过多的热量,要是不及早降低体温,有时会使人丧命。另外长期发热对患心脏病的人和易痉挛的小孩也是有害的。但对于在37.8~38.9℃的中等发热不必急于服用退热药,主要的是要找出发热的原因,如果是病毒性引起的,就可以先不服药,好让发热促进身体发挥抗病能力。
  情绪、健康与长寿
  情绪活动在一般情况下,不会立即引起疾病,但如果过分强烈超过正常生理限度时,就会造成内在环境的失调,引起生理功能紊乱,招致疾病的发生和发展。许多研究结果证明,不良情绪是很多疾病的重要致病因素,它将造成健康情况下降,对于老年人则能直接影响其长寿。
  巴甫洛夫说过:“愉快可以使你对生命的每一跳动,对于生活的每一印象易于感受。不管躯体和精神上的愉快都是如此,可以使身体发展,身体强健。”他还说:“一切顽固沉重的忧郁和焦虑,足以给各种疾病大开方便之门。”这都说明恶劣的情绪对健康是十分不利的。祖国医学早就认为怒可伤肝,过喜伤心,思虑过度伤脾胃,忧愁过度伤肺,恐可伤肾。情绪是多种多样的,不管什么样的情绪,过度都能危害身体健康,恶劣的情绪尤是如此。
  情绪是人的大脑皮质高级神经活动内容之一,又和皮质下某些区域的功能有关,但它属于神经系统的暂时联系,可以被新的暂时联系取代。另外大脑皮质在情绪活动中起着极为重要的主导作用。大脑皮质对情绪有一般的抑制作用,可以受意识的控制,也就是说情绪是可以改变的,主要取决于人们自身的主观能动性。因此要保持乐观情绪,随时注意控制和及时消除一切不良情绪。
  许多高龄老人都是非常乐观直率,遇事不躁不怒,能够正确处理情绪,并善于从适当劳动或从有规律的体育锻炼中享受乐趣,即使偶患小疾也善于乐观地同疾病作斗争,这种乐观情绪,自然有助于健康长寿。
  人的寿命应该多长
  两千多年前的《素问·上古天真论》中说:“其知道者,法于阴阳,和于术教,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”又说:“以酒为浆,以妄为常,醉后入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”
  由此可知,200多年前人们已经知道了,人的寿命长者可以活100岁以上,短者只能活到50岁以下。在世界上已有英国的弗姆·卡恩活了207岁。日本的一位农民,名叫万部,1795年应宰相之召前往东京,他已有194岁,其妻子173岁,儿子153岁,孙子105岁,万部的一家是世界上最高的长寿之家。1954年,我国人口普查中百岁老人有3384人,其中最高为155岁。而第三次全国人口普查中,100岁以上老人那更多了。现代大多数研究长寿的专家认为,人应能活到150岁左右。
  新中国成立前,我国人口平均寿命是35岁左右,而现在是70岁左右,虽平均寿命增长了一倍,但离100岁还有一段的距离。其原因是复杂的,除了社会、环境、经济、精神等条件的影响之外,主要是细胞代谢功能失调,导致人体功能的全面衰退。而只要调摄精神,增强身体健康,尽量减少不良的精神刺激,防止过度的情志变动,保持心胸开阔和乐观愉快等。《素问·上古天真论》提到的“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来..把握阴阳,呼吸情气,独立守神,肌肉若一”,就是这个意思。而随着医疗卫生条件的改善,人们的寿命会更延长,定能逐渐达到100岁以上。
  噪音与健康
  声音是人与人之间作为表达、交流的一种形式,动物与动物之间亦是如此,至于机器、广播、爆炸等发出的声音,同样也能给人以一种预示。
  声音在一定的范围内对人有益,一般在20~30分贝内的对话、音乐使人有轻快、欢乐的感觉;40~50分贝的声音,将使人听不到对方讲话;60~70分贝的声音,可使人感到烦躁不安,看书坐立不定,夜卧失眠;而在80分贝以上的声音,对人的耳膜可产生极大的振动,感到脑涨头痛;至于超过90分贝的声音,则将产生更大的不良影响。人在短时间内处于40分贝以上声音环境内尚可,若长时间内处在这个环境内,往往使人轻则“神经衰弱”,重则“精神分裂”。
  噪音有如此大的危害,但尚未引起人们足够的重视。如路旁商店大声播放音乐,车站播放高音喇叭,汽车随意鸣笛,过年过节放鞭炮等。这些噪音都是极为不利于身心健康的,一定要引起人们的关注。
  验血为什么要空腹
  临床上,有些化验项目随时都可以做,例如检测红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血沉等。有的化验项目则要求清晨空腹验血,这是为什么?是为了避免饮食等因素对血液内各种成分的影响。因为吃进去的食物某些成分,通过胃肠道消化吸收后进入血液,再由血液输送到全身各组织。所以进食以后血液内各种成分的浓度就比较高。如血糖,在进食后一小时迅速升高,在两个小时后就逐渐恢复到正常的范围。
  再则进食以后,各种消化后的乳糜微粒被吸收到血液内。使血液显得浑浊,通常称为脂肪血,也往往会影响到化验的结果。例如,它能使肝功能检查中的麝香草酚浊度试验的结果偏高,血清中的蛋与球蛋白分离不清,黄疸指数的比色测定受到影响,等等。
  空腹验血,一般是指晚上吃饭后不再进食,第二天早晨不吃早点,在早晨6~7点抽血。如果是检查胆固醇、甘油三酯一类的项目,那最好能空腹10~12小时以上。而且前一天晚上的前餐也要吃得清淡一些。
  手术前为何要禁食
  手术前一天,医生总要嘱咐病人第二天早上不能吃饭,为什么要饿着肚子进行手术呢?因为手术前要进行麻醉,不管哪种麻醉药都有可能造成病人恶心呕吐,为了保证病人的安全及手术的成功,术前严格禁食是非常必要的。特别是全身麻醉的病人,其意识消失后,胃肠道肌肉松弛可使胃内所容食物反流而出,同时,因喉头上会厌软骨的松弛,呕吐物到了咽部易被吸入气管造成窒息死亡。
  施行脊椎麻醉或硬膜外阴滞时,病人虽然清醒,但当麻醉平面过高时病人可发生血压下降,大脑供血不足也可产生恶心呕吐。另外手术中对内脏的刺激与牵拉,也常引起呕吐,呕吐物也会对手术造成污染。所以为了防止手术中发生呕吐也应严格禁食。
  小儿术前禁食更为重要,因小儿胃肠消化较成人消化能力弱,食物在胃中残留时间长,当探查、牵拉内脏时很容易发生反流,轻者可并发吸入性肺炎,重者可因缺氧而导致死亡。家长必须遵照医生的嘱咐,千万不要因孩子哭闹,随便给孩子吃东西,以免引起严重后果。
  梦与病
  梦是一种精神幻象,是睡眠时局部大脑皮质还没有完全停止活动而引起的表象活动。古今许多作家,往往以梦来衬托人们对故乡的怀念,对爱情的向往,对理想的追求,对敌人的憎恨等等,借梦境来展现出形象的内心世界。
  梦有“美梦”和“噩梦”,“美梦”或许给人们带来喜悦、快意,使人精神松弛,消除疲劳;但“噩梦”却往往使人惊恐不安,诧异不止,这些都是储存于大脑中“信息”,在失去人的理智管制下的自由活动,不是按照人的意志,而是随其自然的组合。
  然梦在古代却亦作为诊断疾病的依据,如两千多年前的《素问·脉要精微论篇》中说:“是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火蟠灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤,上盛则梦飞,下盛则梦堕,甚饱则梦予,甚饥则梦取,肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭,短虫多则梦聚众,长虫多则梦相击毁伤。”
  虽说梦对人的健康没有多大益弊,但梦往往是身体疾病的表现,如体弱多病的人比身强力壮的人梦多,临床上多看到神经衰弱的患者,整夜左右翻转,梦意纷纷,经治疗好转后梦即随病消失。所以梦在临床诊断中是有一定参考价值的,如梦怒则知肝气盛,给以平肝清肝、疏肝理气;多梦哭则知肺气盛,给以清肺宣肺理气后,往往多获满意的疗效。
  气功能治哪些疾病
  气功既能保健强身,又能防病治病。人们通过练习气功,可疏通经络,流通气血,使人的元气旺盛。所以无病可以强身,有病可以治病。
  根据现代科学研究,人在练气功时,大脑皮质逐渐处于抑制状态,对高级神经活动有良好的保护作用,使过度兴奋所致功能紊乱的大脑皮质细胞容易复原,亦使大脑皮质顽固的病理兴奋灶转入抑制状态。因此,练气功对那些与精神因素关系密切的疾病,如神经衰弱引起的失眠、高血压,消化性溃疡有辅助治疗的作用。
  在练功过程中,身体对氧气的消耗量减少,身体内的能量代谢也下降,这样可重新积聚精力,可促进身体虚弱和一些有慢性消耗性疾病的人恢复健康,如心脏病、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、慢性肝炎、肺结核、青光眼以及骨折恢复期患者。
  在练功的过程中,呼吸变慢加深,特别是采用腹式呼吸,可以起到一种“按摩”腹腔器官的作用,再则膈肌的活动范围增加,从而促进胃肠蠕动,增强消化吸收功能,因此对消化功能差引起的厌食、胃下垂、习惯性便秘等胃肠疾病有良好的治疗作用。
  劝君少饮酒
  春节期间,饮洒的人增多,少量的、不经常的饮酒对健康有一定补益作用,特别是冬天,每天临卧前进一两口酒能促进血液循环。但大量的饮洒,特别是经常性地饮洒,则必然危害健康。
  早在《医方类聚》中就有提到:“酒者,五谷之津液,米曲之华英,虽能益人,亦能损人。何者?酒有大热、大毒。大寒凝海,惟洒不冰,是甚热也;饮之易昏,易人本性,是其毒也。若避风寒、宣血脉,消邪气、引药势,无过于酒也。若酒饮过度,盆倾斗量,毒气攻心,穿肠腐胁,神昏志谬,目不见人,此则丧生之本也。”现代科学研究也已证明,与肝癌、胃癌、食管癌等的发病与大量饮酒有关。特别应当指出的是饮酒多又有吸烟习惯的人,患癌的风险更大。据统计,大量吸烟的同时,又大量饮酒者其患癌风险比少量用烟酒者高20~40倍。特别近年乙型肝炎发病率逐渐增多,尤以年轻人,这与饮酒不无关系。因此春节期间,请君尽量少喝酒,有利于身体健康。
  合理使用农药
  随着科学技术的发展,各种有效的农药也不断涌现。从20世纪50年代的六六粉,60年代的DT、敌敌畏、乐果,70年代的甲氨磷....80年代又有更新更多的农药问世。这些农药对虫害是越来越有效地控制,但这些农药却悄悄地污染了物质、环境和土壤。
  污染物质在环境中的含量多是微量的,往往为人们所忽视,但经生态系统食物链的富集,有的污染物可成千万倍地积累起来。当这些污染物质在环境系统中的数量超过了环境自净能力时,就会使生态系统的结构遭到破坏,而导致功能失调。如农药DT散在空气里的浓度通常为0.00003pm,当降落到海水中为浮游生物吞食后,其浓度可达0.04ppm富集1.2万倍。浮游生物被小鱼吞吃,小鱼又被大鱼吞食,大鱼体内,DDT浓度可增加到2.0ppm,富集57.2万倍,人们吃了被污染的鱼,天长日久,DDT浓度可以在人体内富集一千万倍,这样就会得DT污染病。而在农作物上直接使用农药,特别是在将成熟的作物上使用农药,它不但有富集千万倍的农药,而且还有尚未被富集的农药,当它被人们吃进胃里时,将最后富集是多少万万倍的农药。故此要合理使用农药,既可杀虫灭害,又可有益身体健康。
  人的体温是否恒定不变
  一般人认为人们在健康的状态下,体温是恒定在37℃,其实这是不对的。不仅正常人之间体温有差异,每个人在一昼夜中的体温也在不断变化。正常人的体温一般保持在36.5~37.5℃,可有少数人低于36.5℃。儿童体温高于成年人,成年人高于老年人,老年人与儿童相反,体温有降低的趋势。女性比同龄的男性略高一些,女性在月经期的体温较平时低,而在月经前或妊娠早期又可能有持续性的轻度升高。
  同一个人在一昼夜中,体温也有变化,清晨3~5时体温最低,起床后由于活动,体温逐渐升高,下午4~6时达到高峰,以后又逐渐下降。24小时变化幅度一般在1℃以内,但由于剧烈的活动和食用热食后也会引起体温暂时性升高1~2℃。其次由于测量体温的部位和时间长短不同,所得到的数值也不同,如腋下测量平均在36.8℃,口腔测量平均在37.2℃,肛门测量平均在37.5℃。测量体温时温度计放置时间一般须3分钟以上,测3分钟的体温比测1分钟(同一部位)的体温结果要增高0.5℃左右。
  被毒蛇咬伤后怎么办
  蛇咬伤的严重性在于伤后是否有中蛇毒。被毒蛇咬伤后,若不及时救治,常常会有生命危险。
  毒蛇的毒素存在于蛇口腔的毒腺中,毒腺位于毒蛇的上颌两侧,与两个毒牙上的沟或管相通,毒液就是沿着这沟或管流到被咬的地方。毒素从伤口进入人体后,由于其对机体的毒性作用,即可引起一系列中毒症状。
  春天来了,气候暖和,度过冬眠的毒蛇,也逐渐活跃起来。特别是过冬后的毒蛇,存在口腔内的毒素更多。
  毒蛇的毒素,对人来说,大致可分为两类:一类作用于神经系统称为神经毒素,另一类作用于血液循环系统称为血液毒素通常临床病症的表现,取决于毒液所含毒素的性质由于毒蛇的种类不同,毒液的组成成分各异,故各种毒蛇咬伤的毒性反应是不一样的。以神经毒素为主者,其特点为,一般在咬伤后创口并不疼痛,人觉麻木,局部红肿轻微或不明显,在短时间内,毒性作用达到神经中枢,使人精神困倦,感觉迟钝,呼吸困难,最后窒息而死。如海蛇、金环蛇和银环蛇等。以血循毒素为主者,其特点为被咬后局部具有非常明显的损害症状,如流血、红肿、剧痛,继而发青变紫,当毒素随着血液流到内脏而被吸收后,就会引起内脏流血及其他组织细胞,造成心肌损害,最后终因急性循环衰竭或急性肾功能衰竭而死亡。如虫奎蛇和竹叶青等。也有一些毒蛇的毒液兼有神经、血液毒素特点,所谓“混合毒素”,其特点可包括神经系统和血液循环系统两个方面,通常局部或全身的中毒症状均为明显,往往死于呼吸麻痹和循环衰竭。大眼镜蛇等。
  被蛇咬伤时,首先应判蛇的种类,要是无毒蛇,就不必惊慌。是否毒蛇咬伤,主要是依靠被咬局部的牙痕来判断。毒蛇咬后,在局部皮肤上可以见到明显的对称性的两个牙痕(有时可见到1~4个),而无毒蛇咬伤后则仅见不规则或锯齿状的牙印,这在鉴别诊断上是很重要的。万一蛇的种类辨不清楚,而咬伤的牙齿也难于分辨,则不管它有毒无毒,都应该当作毒蛇来对待,赶快施行急救和处理急救时,如咬伤四肢,应立即用止血带或布带紧扎伤口的上方,以阻断局部淋巴及静脉血回流。结扎的时间,要求力争能在1~3分钟内完成,并要注意每隔15分钟左右放松1次,每次1~2分钟,以免因结扎过久而造成组织坏死。结扎后,应将患肢放于低位,并立即用大量清水冲洗伤口,再以消毒过的或清洁的小刀、三枝针、针头等将牙痕间的皮肤挑破,伤口内发现有蛇牙时,应设法取出。或在伤口周围的皮肤上刺破数处,亦可将手的“八邪穴”和脚的“八风穴”之处的表浅皮肤挑破,以利毒液排出,同时,尽速从伤口部位挤出或吸出毒液。挤压后,再以1%的高锰酸钾溶液或过氧化氢冲洗,以补充组织中的氧气,也可减轻毒性。此外,还可以用普鲁卡因封闭疗法处理蛇咬伤。
  俗语说:“毒有毒解法。”民间认为有蛇的季节,有毒蛇的地方,就有解毒蛇的草药。被毒蛇咬伤后,经结扎、冲洗后,立即在附近寻找开有黄花的草药根和叶捣汁口服、开紫花或白花的草药叶捣烂外敷在伤口。还可配合口服季德胜蛇药、蛇伤解毒片。上述为紧急处理方式,有条件者必须立即送医院抢救。但在治疗过程中,应禁忌使用吗啡,对巴比妥类、氯丙嗪等都应慎用,以免引发呼吸衰竭。
  何谓全科医学
  所谓“全科医学”是综合了生物医学、行为科学和社会科学的新兴医学学科,具有全方位的特点,亦称家庭医学,是近三十年来迅速发展的一门新兴学科。
  全科医师,又称家庭医师、家庭医生,家庭医生是美国人的叫法。因为全科医师需掌握预防、治疗、康复知识,因此许多国家都称之为全科医生。说得通俗一点,即各科都会掌握的医生。
  全科医学这一世界性医疗、保健的新趋势开始了其在中国的实践。
  长期以来,世界医学以专科化为趋势,导致大多数医生走专科化道路。长期的医疗实践表明,单一的专科医疗模式具有不利于分级诊治和不能满足广大群众需要的弊端,医生只能被动地等待病人就诊。而全科医学却面向人群主动提供服务,通过建立社区居民健康档案,家庭病床,常见病防治、慢性病管理等门诊,以及通过家访,转诊,会诊的方式提供全面的有针对性的医疗保健服务,具有双向选择的特点。既能给予心脏病发作、脑血管意外,外伤事故等高危、疑难病人及时和准确地治疗、护理,并在病情稳定后把患者转介到上级专科医院,又能在病人及专科医院治疗出院后,继续为其提供必要的康复治疗护理,直到身体完全康复。
  有专家表示,正是因为全科医学的高质量与适用性的特点,使这一面向基层的科学能在20世纪下半叶跻身于高度专科化的医学界,并在21世纪达到与其他专科医学“平分秋色”的地位。
  通过对全科医学开展较好的几所医院的了解可看出,全科医学有以下四点好处,第一,因为全科医生与家庭建立的是一种固定持久、连续性的服务关系,使原先普通的,甚至冷漠的医患关系变成了一种朋友式的医患关系;第二,全科医学的方式大大改善目前卫生资源浪费、乱用药、乱检查的现象;第三,全科医生是医疗保健的守门人,可将卫生资源得到合理利;第四,全科医学还能给基层医院带来生机和活力

知识出处

医林采英

《医林采英》

出版者:福建科学技术出版社

本书内容主要有医论荟萃、医案选辑、医话精选等,包括:生大黄治疗急性化脓性扁桃体炎、黄连菖蒲汤治疗口腔溃疡、荆防汤治疗外感风寒、鼻针疗法及其临床应用、按摩疗法治疗面瘫等内容。

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