莆田市图书馆

蒲公英味苦、甘，性寒，具有清热解毒、消痈散结、利湿通便的作用。历代医家视为治疗痈肿疗疖的佳品。在临床急症上，林老于辨证施治之下，增加用量，收到了满意的疗效。
  一、急性细菌性痢疾
  黄某，男，3岁，1985年6月10日就诊。患孩因腹泻伴黏液样脓血便，以白头翁汤等治疗5天无效。粪便常规检查见潜血（＋）、黏液（＋）、红细胞（＋），白细胞（＋），脓细胞（＋）。用复嘧啶、呋喃唑酮、无味氯霉素、红霉素、矽炭银、补液等治疗5天，未见好转。体温从37.6℃上升到39.5℃，大便从每天3～4次，增至10次以上，邀余会诊，见患儿双眼窝凹陷，烦躁不安，肛门潮红，舌苔黄腻，质尖红，脉沉弦。本症为湿热积滞，蕴结肠中，阻遏气血之运行，化为脓血下注所致。给予白头翁汤加蒲公英30克，2剂后，体温降至正常，再服2剂后，大便转正常。
  二、急性化脓性胆囊炎
  林某，女，52岁，1983年8月2日初诊。患者10天前全身及巩膜感染，右腹部疼痛逐渐加剧，继而阵发性绞痛并向背部反射，体温39℃，辗转不安，出汗，恶心呕吐，诊断为急性化脓性胆囊炎住院，以大量抗生素和激素等治疗，未见好转，病情逐渐恶化，自动出院以备后事。现见其神志模糊，时有谵语，巩膜深黄，全身黄染，右上腹部呈肌紧张，并压痛，右季肋下可扪及压痛肿块，舌苔黄厚燥，质红，脉弦有力，体温40℃，询家人7天未解大便。本症属湿热内蕴，腑气不通，郁久化热，暂以清热解毒，通腑泄下，取大承气汤加蒲公英120克，1剂后，大便泄下约1痰盂，2剂后热退神清，能进流质饮食。再以小柴胡汤加蒲公英60克，金钱草30克服，共15剂，诸症正常，随访健康。
  三、急性胃炎
  林某，男，23岁，1984年7月20日初诊。以胃部剧烈疼痛诊为急性胃炎，经中西药治疗1星期，未见好转。余诊时，见其胁肋胀满，嗳气频作，恶心呕吐，饮食难入，小便短赤，舌苔薄白，质偏红，脉弦缓。本症属肝郁失疏，胃失和降，以疏肝理气，和胃降逆入手。方取四逆散和旋覆赭石汤加蒲公英60克，3剂后诸症消失，饮食如常。
  四、急性肾盂肾炎
  陈某，女，16岁，1980年10月21日初诊。4天前，突然出现尿频数尿急，伴畏寒发热，尿常规检查见蛋白（＋），白细胞（＋），红细胞（＋），脓细胞（＋），诊为急性肾盂肾炎，经青霉素等治疗未能取效。每天小便20多次，尿道热刺痛，溲黄，舌黄黄腻，质淡红，脉滑数。拟为湿热内蕴于中下两焦，水道不利，治宜清热解毒，利水通淋。方取八正散加蒲公英60克，5剂后热退，小便检查正常。
  五、急性胰腺炎
  林某，女，54岁，1983年6月5日初诊。1981年5月22日曾以上腹部剧痛，腹部检查诊断为急性出血性胰腺炎，治愈后出院。后每劳累即左上腹部疼痛，然服清胰汤1号2～3剂翌日愈。昨晨饱餐后上山劳动，又复上腹部疼痛，回家即服清胰汤1号，但3剂后仍痛不止。余诊时左上腹部疼痛拒按，尿淀粉酶1024u。舌苔薄白腻，质清红，脉弦数，大便5天未通。本症为湿热蕴结于中焦，腑气不通，予清利湿热，通腑止痛。方以大承气汤加蒲公英6克，茵陈30克，元胡15克，2剂后痛止，尿淀粉酶转正常，随访2年未复发。
  [按]蒲公英药源广泛，寻常易得，其苦味不及黄连，寒性不如石膏，在治疗有炎症的急症上易直入病巢，转机神效。林老在临床上未发现蒲公英有副作用，但在治疗急性病时因用量一定要大，一般掌握在成人60～120克，可顿挫病势，又可进而缩短疗程。