莆田市图书馆

笔者根据祖国医学“治上焦如羽”“上病下治”的理论，采用生大黄以开水冲泡饮服，治疗22例急性化脓性扁桃体炎，全部治愈。其中2天内治愈者3例，3天内治愈11例，4天内治愈3例。
  一、治疗方法
  以生大黄15克（小孩酌减），用开水约250毫升冲泡，待温后慢慢下咽，以后每隔2小时冲泡1次，每天4次，每天1剂。停用其他药物。
  二、典型病案
  季某某，女，43岁。1983年8月20日就诊。畏冷发热，咽喉疼痛，汤水难下，大便秘结3天。西医诊断为急性化脓性扁桃体炎。经肌内注射庆大霉素，口服红霉素、咽因炎合剂等治疗，2天后诸症不减，又经补液及中药治疗3天亦罔效。余诊见患者呈急性病容，体温39.5℃，大便已1周未解。
  体检时见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面覆有脓性分泌物，悬雍垂红肿，头颈转侧困难，舌苔薄黄质红，脉滑数。停用其他药物，即以生大黄15克，开水冲泡，慢慢下咽。服药2次后，自感咽喉通畅，当晚排便1次。次日体温降至38℃，能进流质饮食，大便转溏薄，日3次。第3天体温转正常，咽喉疼痛消失。
  三、体会
  急性化脓性扁桃体炎，祖国医学称“喉痈”，每因局部损伤，复被风热之毒侵袭，遂致气血凝滞热毒壅聚作肿，烁伤咽喉以致腐坏成痈。治疗主要以清热解毒为主，用单味的生大黄以开水泡服。此取“治上焦如羽”“非轻不举”的原理。再则本病多伴有大便秘结，大黄具有荡涤胃肠实热，清除燥结、积滞，为苦寒攻下要药，也正取“上病下治”之意。
  急性化脓性扁桃体炎，由甲组溶血性链球菌所致。大黄含蒽醌衍生物和鞣质，而大黄蒽醌衍生物有较强的抗菌作用，对以渗出和肉芽增生为主的炎症均有抑制作用。据现代研究，大黄所含的蒽醌类化合物久煎后多被破坏，其致泻作用会大大减弱。因此以开水冲泡生大黄可避免有效成分的损失，以达到泻下的作用。