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昆明山海棠与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症又称甲亢，是临床上比较常见的一种疾病。笔者采用中成药昆明山海棠和西药甲疏咪唑治疗了87例，取得了比较满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组107例，均为门诊病例。男性13例，女性94例。年龄在20岁以下者11例，21～30岁者36例，31～40岁者24例，41岁以上者24例。病程在半年以内者36例，7～12个月者26例，1～3年者29例，3年以上者16例。发病时间最短者半个月，最长者达15年。
二、治疗方法
107例患者分两组治疗，治疗组（87例）以昆明山海棠0.5克，甲疏咪110毫克，每天3次，三餐后口服；对照组（20例）以甲疏咪唑10毫克，每天3次，口服。两组皆配维生素B420毫克，利血生20毫克，鲨肝醇100毫克，每天3次，口服。治疗前和治疗后，每个月分别测定三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）1次[三碘甲状腺原氨酸（T3）正常值为1.8～2.9纳摩/升；甲状腺素（T4）正常值为65～156纳摩/升]。
三、治疗结果
患者治疗1～2个月后，除眼球突出存在外，其他临床症状缓解，心率小于80次/分，血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）降至正常，为缓解；如果未达到上述指标，则为无效。
根据上述疗效标准统计（见表1-1），治疗组87例，经治疗1个月后缓解51例，2个月后获缓解34例，缓解率为97.7％。而对照组20例，1个月后缓解为2例，2个月后缓解为7例，缓解率为35％。经统计学处理有显著差异（P＜0.05）。
四、讨论与体会
甲状腺功能亢进症，在过去认为是由甲状腺素分泌过多以致机体的各种组织氧化速度加快和代谢率增高而引起，女性多于男性。在治疗上中医多以辨证或单方治疗，而西药则用甲巯咪唑，普萘洛尔，由于甲状腺功能亢进症病程长，患者不管在服汤剂或服甲巯咪唑（2年以上），都难以长期坚持。
现大量研究证明，甲状腺功能亢进症是一种自身免疫病，而昆明山海棠被作为免疫抑制剂用于临床，实验研究表明它有较强的免疫抑制作用。通过87例1～2个月临床应用，表明昆明山海棠配合甲巯咪唑不仅能缓解甲状腺功能亢进症症状，而且能使三碘甲状腺原氨酸（T3）、状腺素（T4）降低，有效率达97.7％，较单纯使用甲疏咪有效率35％优（P＜0.05）。特别是甲状腺肿大的症状，治疗组70例，在2个月内仅2例未能消退而转外科手术，而对照组15例，仅2例消退。
因昆明山海棠对胃有刺激作用，因此服药时应安排在三餐后进行。而甲巯咪唑有降低白细胞作用，两组患者每服药一星期后均应检查白细胞，若有明显降低者，甲巯咪唑应减量，待白细胞升高正常后再照常量服。若停药3个月后复查三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）有反复时，可以昆明山海棠0.25克，甲疏咪唑5毫克，每天1次维持量服1～2个月。
半夏、夏枯草治疗失眠
失眠在临床上比较常见，笔者使用半夏、夏枯草治疗50例，取得满意疗效。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组50例，男性21例，女性29例。年龄20岁以下6例，21～40岁21例，41岁以上23例。病程在1个月以内者17例，1～6个月者7例，一年以上者26例，最长者达18年。每天只能睡2个小时以内者4例，2～3小时者15例，4～5小时者31例。其中门诊治疗38例，住院治疗12例。单纯性失眠者32例，其他疾病引起失眠者18例。
二、治疗方法
本组病人均服用半夏、夏枯草各15克，每天1剂，水煎，分2次服，服药期间停用其他中西药。
三、治疗结果
服药3剂后，每天睡眠能保持在8个小时以上，停药后观察一个月未复发者，为治愈；服药3～6剂后，每天睡眠增加4个小时以上，停药后观察半个月未复发者，为显效；服药6剂后，每天睡眠能增加2个小时以上者，为好转；服药6剂后，睡眠仍不能增加者，为无效。
根据上述疗效标准，治愈30例，效18例，好转1例，无效1例。总有效率98％。
四、典型病例
陈某某，女，54岁，1985年8月12日初诊。患者心烦性急，夜寐不酣，头晕耳鸣，健忘，神疲乏力，口干津少，纳呆，五心烦热，小溲色黄，已10年。经西药镇静安定，即药稍愈，停药如日。转中药壮水制火，滋阴清热，安神定志，取效欠佳。辰下舌尖红，脉细数，每天睡眠不足3小时，用半夏、夏枯草各15克，水煎服，每天1剂，3天后患者睡眠转正常，唯口干，五心烦热，再以六味地黄丸加减治疗半个月后，诸症消失，随访半年未见复发。
五、体会
正常人的卫气在白天行于阳分，夜晚行于阴分，当夜晚卫气从阳分进入阴分，阴阳之气趋于协调时，便能入睡。无论是什么原因，只要影响到卫气由阳分进入阴分就会引起失眠。《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则气满，阳气满则阳娇盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”《类经治裁·不寐论治》说：“阳气自动而之静则寤，阴气自静而之动则寤，不寐者，病在阳不交阴也。”由此可见，失眠的根本原因是由卫气浮散于外，而营阴孤立于内，阴阳阻格不通所致，所以在治疗上必须把卫气从阳分引入阴分。
李时珍认为夏枯草为“夏至后即枯，盖禀纯阳之气，得阴气则枯。”而半夏为“五月半夏生”，夏至多在农历五月间，这时正是自然界阴阳二气的盛衰开始发生变更时候，半夏是得到了初生的阴寒之气后才开始生长，便知半夏得阴而生。近贤朱良春认为半夏能“交通阴阳”。可见夏枯草察受大自然的阳气，能使浮散的卫气外出，故银翘散在小儿传染病上应用较广。
凡是外感热毒所致的传染病证，若专用清热解毒性偏寒凉的药物，则热毒不但不能驱除，反会伤脾，使毒邪深入不解而加重病情，故外感热毒致病，病邪未入里时，必须使用辛凉清解之剂，必要时配合使用清热解毒之品。
中医治病是辨证论治，只要致病因素相同，在机体上反映出来的证候相同，即可用同一药或同一张处方进行治疗，充分体现了中医辨证施治的灵活性和同病异治、异病同治的广泛性和正确性。
使用本方的临床指征一般为发热微恶风寒，肌肤出疹，口渴，咳嗽，喷嚏流涕，舌质红苔薄黄，脉浮数，指纹紫在风关。笔者临床实践体会到用药关键在于发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数，即可运用本方随证加减，不必诸证俱备。
生大黄治疗急性化脓性扁桃体炎
笔者根据祖国医学“治上焦如羽”“上病下治”的理论，采用生大黄以开水冲泡饮服，治疗22例急性化脓性扁桃体炎，全部治愈。其中2天内治愈者3例，3天内治愈11例，4天内治愈3例。
一、治疗方法
以生大黄15克（小孩酌减），用开水约250毫升冲泡，待温后慢慢下咽，以后每隔2小时冲泡1次，每天4次，每天1剂。停用其他药物。
二、典型病案
季某某，女，43岁。1983年8月20日就诊。畏冷发热，咽喉疼痛，汤水难下，大便秘结3天。西医诊断为急性化脓性扁桃体炎。经肌内注射庆大霉素，口服红霉素、咽因炎合剂等治疗，2天后诸症不减，又经补液及中药治疗3天亦罔效。余诊见患者呈急性病容，体温39.5℃，大便已1周未解。
体检时见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面覆有脓性分泌物，悬雍垂红肿，头颈转侧困难，舌苔薄黄质红，脉滑数。停用其他药物，即以生大黄15克，开水冲泡，慢慢下咽。服药2次后，自感咽喉通畅，当晚排便1次。次日体温降至38℃，能进流质饮食，大便转溏薄，日3次。第3天体温转正常，咽喉疼痛消失。
三、体会
急性化脓性扁桃体炎，祖国医学称“喉痈”，每因局部损伤，复被风热之毒侵袭，遂致气血凝滞热毒壅聚作肿，烁伤咽喉以致腐坏成痈。治疗主要以清热解毒为主，用单味的生大黄以开水泡服。此取“治上焦如羽”“非轻不举”的原理。再则本病多伴有大便秘结，大黄具有荡涤胃肠实热，清除燥结、积滞，为苦寒攻下要药，也正取“上病下治”之意。
急性化脓性扁桃体炎，由甲组溶血性链球菌所致。大黄含蒽醌衍生物和鞣质，而大黄蒽醌衍生物有较强的抗菌作用，对以渗出和肉芽增生为主的炎症均有抑制作用。据现代研究，大黄所含的蒽醌类化合物久煎后多被破坏，其致泻作用会大大减弱。因此以开水冲泡生大黄可避免有效成分的损失，以达到泻下的作用。
沙参川芎汤治疗头痛
头痛是临床上比较常见的病症，笔者运用清代陈十铎《石室秘录》中完治法的沙参、川芎、蔓荆子、细辛加减，拟名沙参川芎汤，治疗了131例头痛案例，取得了比较满意的效果，现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组131例，男27例，女104例。年龄最小9岁，最大76岁，平均37岁。发病时间在1个月内者35例，1～6个月者25例，6个月以上者71例。以风热痛者8例，风寒痛者5例，肝阳痛者13例，血虚痛者28例，痰浊痛者20例，血瘀痛者57例。其中5例作脑电图，4例作脑部CT检查，均属正常。
二、治疗方法
方用沙参30克，川芎15克，蔓荆子6克，细辛3克。风热者加桑叶、菊花、石膏、黄芩、栀子、连翘，去细辛；风寒者加荆芥、防风、白芷、藁本；肝阳者加天麻、钩藤、黄芩、菊花；血虚者去细辛加黄芪四物汤；痰浊者加二陈汤；血癖者加桃红四物汤。每天1剂，水煎服。
三、治疗结果
症状、体征消失者，为临床治愈；症状、体征基本消失，偶有头痛或不适者，为显效；症状、体征减轻者，为好转；经服药6剂以上，症状和体征无变化者，为无效。
根据上述疗效标准，服药2剂后治愈者26例；服药3剂后治愈者99例；服药4～6剂后治愈者各1例，有效率为97.7％；服药6剂以上无效者3例，其中血虚者1例，血瘀者2例。
四、体会
头痛之病，治法虽多，但疗效不尽相同。笔者采用自拟沙参川芎汤从1990～1995年对131例患者进行观察，结果服药3剂后治愈者达125例，有效率达97.7％，仅1例血虚者和2例血瘀者无效。正如陈士铎所说：“此方妙在用沙参，盖沙参补阴原不入脑，今用于川芎之中，而蔓荆子、细辛直走于颠，则沙参不能下行，不得不同群共入于脑中。夫脑痛者，因脑阴之虚，风得留之而不去，今补其脑则风不能存，而脑自愈，头痛亦除矣。”本方中除沙参养阴，蔓荆子散头部风热治头痛外，现代研究证明，川芎能扩张脑血管，降低血管阻力，增加脑血流量，对脑缺血还有一定的保护作用。细辛含甲基丁香油酚等多种挥发油，有较强的镇痛作用，小剂量应用，止痛力强。因此在辨证施治下，沙参川芎汤治头痛能在短期内取得理想的效果。
桂枝加芍药汤治疗肩周炎
桂枝加芍药汤出自张仲景《伤寒论》，即桂枝汤倍加芍药而成，治桂枝汤证兼腹满时痛。笔者用以治疗肩周炎，取得了满意的疗效。现将结果介绍如下。
一、治疗方法
桂枝15克，白芍30克，甘草12克，生姜3片，红枣5枚。
得热痛减，遇冷则剧者加鹿衔草12克，附子6克；每逢阴雨风冷，可促其发作者加鹿衔草12克，羌活、茯苓各9克；时兼见寒热者加鹿衔草12克，防风9克；局部红肿灼热痛不可触者，去生姜加石膏30克，知母9克，鹿衔草12克；病久活动受限者加鹿衔草12克，当归、红花、桃仁各9克。
三、典型病例
陈某某，女，55岁，1980年9月12日初诊。患者一个月前突然发生右肩部疼痛，难以抬举，西医诊断为肩周炎。以2％普鲁卡因局部封闭，肌内注射青霉素，口服泼尼松，吲引哚美辛和抗风湿灵等未能取效，要求服中药治疗。余诊时，患者右肩疼痛，上举及旋转受限。舌苔薄白，质淡稍紫，脉迟缓。询知夜多露肩而卧，日久风寒滞筋络，气滞血瘀所致。药用桂枝15克，白芍30克，甘草、鹿衔草各12克，红枣5枚，生姜3片，当归、桃仁、红花各9克，水煎服3剂后，疼痛大减，再3剂右肩臂部疼痛消失，活动自如，随访四年，未见右肩部不适之处。
四、体会
肩周炎中医称“漏肩风”“肩凝”“五十肩”，属于痹症范畴。《素问·痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”尤在泾说：“臂痹者，臂痛连及筋骨，上支肩脚，举动难支。由血弱而风中之也。”本病患者多因长期夜卧露肩而睡，夜为阴血行于外，阴血先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭，“邪之所凑，其气必虚”。正气为邪所痹阻，不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹。临床表现为日轻夜重，晚间每可痛醒，晨起肩关节稍活动，疼痛可获轻缓。因此笔者采用了张仲景的桂枝加芍药汤，取桂枝性温味辛甘，能解肌发汗，为温筋通络之解表药，而倍芍药柔酸甘阴之品，能疏腠理和血脉，敛阴气缓中止痛，是一味和里药，桂枝配芍药为表里同用一散一收来调整阴阳之动态平衡。芍药配甘草，据《现代汉方医学大观》认为“横纹肌、平滑肌的挛急，不管是中枢性或末梢性的均有镇静作用”“对身体的挛急有效，不仅对表在性的躯体和四肢的横纹肌，就是对深在的平滑肌的脏器..也能缓解其挛急，制止其疼痛”。本病多发生四五十岁以上的患者，故有“五十肩”之称。而女子七七，男子八八之后，肾气多虚衰，加上一味既“壮补腰肾，强筋健骨”又能“善治痹痛”的鹿衔草，起了标本兼治的效果。
荆防汤治疗外感风寒
笔者于1994年1月至1994年12月在门诊使用自拟的荆防汤治疗外感风寒1320例，取得满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
治疗组1320例，对照组60例。治疗组男性752例，女性568例。年龄最小3个月，最大87岁，春季发病者528例，夏季发病者397例，秋季发病者135例，冬季发病者260例。发病在2天以内就诊者558例，3～4天就诊者433例，5天以上就诊者429例。已经服西药者546例，服中成药者210例，服中西药者162例。体温在37.5～38.5℃者73例，38.5℃以上者35例。对照组男性36例，女性24例。年龄最小4个月，最大80岁，春季发病者24例，夏季发病者18例，秋季发病者7例，冬季发病者11例。发病在2天内就诊者25例，3～4天就诊者17例，5天以上就诊者18例。体温在37.5～38.5℃者5例，38.5℃以上者2例。以上两组在性别、年龄、发病季节、发病时间没有明显差别。
二、治疗方法
治疗组停用其他中西药，一律选用自拟荆防汤，方为荆芥5克，防风、连翘、苏叶、前胡、苍耳子各9克。咽部水肿疼痛者加牛蒡子、桔梗、射干各9克；咳嗽者加杏仁、僵蚕、枇杷叶各9克；莱菔子、麦谷芽各15克，每天1剂，水煎服，小儿酌减。
对照组以氨咖黄敏胶囊，每天3次，每次2粒。酚氨咖敏，每天3次，每次2片。盐酸吗啉胍，每天3次，每次0.1克。
三、治疗结果
治疗组中服药1剂后诸症消失者308例，服药2剂后诸症消失者856例，3剂者127例，4剂以上者29例，平均服药1.91剂，治愈时间小于2天。对照组中取效最短者服药3天，最长者服药7天，平均服药4～5天。
治疗组明显优于对照组（P＜0.005）。
四、体会
感冒可分为外感风寒、外感风热、暑湿。外感风寒一年四季皆可发生，春夏高于秋冬。随着家庭生活的富裕，电器进入千家万户，夏季发病率逐年增多。它是临床比较常见的一种病，占门诊病例10％～15％。诊断时抓住畏寒身酸、鼻塞流涕即可，不宜因咽喉红肿疼痛而归于外感风热。
此病患者往往初视为小疾，仅先取2片西药，或服一些中成药。治疗组1320例中就有918例如此，因取效较差而转服荆芥防风汤。对照组60例，平均治愈时间4～5天，而治疗组平均只用1.91剂，（P＜0.005）。中成药多苦寒清热，适用于外感风热，而本方荆芥、防风、苏叶、连翘具解表散寒之效，前胡宜通肺气，苍耳子具有抗敏作用，再配合对症用药，故取效甚捷。
黄连菖蒲汤治疗口腔溃疡
口腔溃疡是口腔科常见的一种病，其病绵绵难愈，反复发作。1994～1997年，笔者以黄连菖蒲汤治疗口腔溃疡95例，取得满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组95例，男67例，女28例。年龄最小6岁，最大80岁。发病时间最短1天，最长10年。溃疡在舌者53例，在口唇者30例，在口腔旁12例。溃疡面积最大10毫米×10毫米，最小0.3毫米×0.3毫米。溃疡面1个者65例，2个者18例，2个以上者12例。溃疡初发者46例，反复发作者49例。
二、治疗方法
以黄连6克，菖蒲3克，每天1剂，水煎服。
三、治疗结果
经2～3剂口服后，溃疡面完全消失，红肿吸收，疼痛亦消失，一年无复发为治愈；经2～3剂口服后，溃疡面明显减轻，红肿未完全吸收，疼痛完全消失者为好转；经5剂口服后，溃疡面未消失，红肿未吸收，疼痛未清除者为无效。
根据上述疗效标准，治愈83例，占87.4％，好转10例，占10.5％，无效2例，占2.1％。
四、典型病案
陈某，女，80岁，1990年8月20日就诊。自诉患口腔溃疡已10年，曾经口服维生素B2，中药导毒散，牛黄清心丸等，时愈时复，痛苦难言。唇下，左右舌旁和右侧腮腺前各生一处约0.5毫米×0.8毫米大溃疡。给予黄连6克，菖蒲3克，3剂，水煎服，至今未见复发。
许某，男，38岁，1991年8月23日就诊。自诉口舌疼2天，经检查，舌下和舌右旁各生有0.4毫米×0.4毫米溃疡点，经黄连6克，菖蒲3克，2剂，水煎服后，至今未出现口腔溃疡。
五、体会
口腔溃疡，中医称口舌生疮，亦名口疳。《内经》提到的“舌为心之苗”“诸痛肿痒，皆属于心”，说明了口腔溃疡与心经关系密切，此乃心火郁热所致。黄连清泻心火，菖蒲开窍宁神，化湿和中，两药配合，正如清代陈士铎所说：“此方不奇在黄连，而奇在菖蒲，菖蒲引心经之药，黄连虽亦人心经，然未免肝脾亦人，未若菖蒲之单人心也，况不杂之以各经之品，孤军深入，又何疑哉？此所以奏功如响也。”所以此二味一剂仅9克重，能在2～3天内治愈率达87.4％，总有效率达97.9％。
鼻针疗法及其临床应用
鼻针疗法，即是在鼻部上取穴针刺的一种治疗方法。此法辨证施治简单，取穴方便，具有止痛、镇静，消炎和解痉的作用。现将鼻针的疗法及临床应用浅述如下。
一、理论依据
1.鼻为肺之窍，乃是呼吸之门户。五脏之气，均达于鼻，与五脏六腑有表里关系，六腑之气亦间接达于鼻。在内肺为五脏的华盖，在外鼻为五官的华壁。
2.《灵枢·五色篇》说：“明堂者鼻也，..明堂骨高以起，平以直。五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极，..下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，胆也。下者，脾也。方上者，胃也。..面王以上者，小肠也。面王以下者，膀胱子处也。”说明鼻在全身中是占重要位置，与五脏六腑有内外联系的。
3.鼻与手阳明大肠经，“其支者，..还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”与足阳明胃经，“起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外。”与督脉，“其脉运行于头项背后正中线，能够总督一身的阳经。”人体的十二经脉，奇经八脉，十二经别，十二经筋，十五别络，十二皮部以及若干络脉与孙脉等，它们是相互贯串，交叉穿插地构成营卫气血的循行系统。正如张景岳所说的，经脉好像大地上的江河，而络脉好比原野的溪涧。因此鼻的经络和周身的经络是相沟通的。
二、鼻针穴位的分布规律
根据彭静山教授的经验把鼻看作一个人的整体，面朝里背向外，盘腿坐在面部中央一样。面穴位的分布主要根据人体背坐的各部来划分成九个穴位点（如图）。
1.降压点分上下两点，上点即印堂穴，下点即素骼穴（如图中1、2两点）。
2.颈点即在鼻骨上端的两侧各一点（如图中3两点）。
3.肩点相当于额骨鼻突之中段（泪骨之鼻侧）左右各一点（如图中4两点）。
4.肘点相当于额骨鼻突之下段（鼻翼外上1厘米）左右各一点（如图中5两点）。
5.腰点相当于鼻骨下端之中一点，鼻翼上方左右各一点（如图中6三点）。
6.胃肠点相当于鼻尖上1.5厘米处中央一点，鼻翼内侧上左右各一点（如图中9三点）。
7.阑尾点相当于鼻翼外侧中段左右各一点（如图中7两点）。
8.膝点相当于鼻翼下左右各一点（如图中8两点）。
9.神志点相当于鼻翼点上0.5厘米处之中央位置（如图中10一点）。
三、鼻针穴位的适应证
鼻针对各种疼痛有明显解痉止痛作用，如头痛、腰痛、扭伤、颈项痛、肩背痛、上下肢关节疼痛、胃痛、急慢性阑尾炎痛。还有镇静安神及降压作用。
1.降压点能使血压迅速下降，亦可解除头昏目胀，两太阳穴处痛，视力模糊，心悸，亢进等，并具备使低血压上升的双相调节作用。
2.颈点对于颈项痛，肩背痛以及扭伤所致的斜颈有显著的止痛作用。
3.肩肘点对于肩胛痛，肘腕关节间以及上肢软组织酸痛有良好止痛作用。
4.腰点对于腰痛、腰酸有显著效果。
5.胃肠点用于胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胃肠功能紊乱所致的疼痛，能使疼痛迅速缓解或消失。
6.阑尾点对急慢性阑尾炎有消炎止痛作用。
7.膝点对臀部及下肢关节疼痛有良好的止痛作用。
8.神志点适用于头痛以及神经衰弱所引起的健忘、失眠、食欲不振、疲倦。
四、鼻针的取穴方法和针法
因鼻针刺激性强，在针之前要预先做患者的思想工作，消除恐惧心理。取卧位后用点眼棒或三棱针柄在穴位处附近平均用力点压，出现小坑处是穴，或用经络测定仪找穴。找准穴位常规消毒后用32号50毫米的针刺，降压上下两点均用45。角斜刺，针尖向上，其余一概直刺，不可穿透鼻软骨。针刺入后有强烈的酸麻痛复合感觉，以病人难以忍受、流泪目、打喷嚏取效最佳，但因刺激力强，应以病人能适应为度。若针后无任何感觉，可将针拔出后改变方向再刺，但不宜反复连续调整。留针时间5分钟至1小时，一般以症状消失为度。留针期间每5分钟轻轻地行平补平泻手法一次，针的旋转角度不超过15°。每病一般只取一个穴位点即可。
五、鼻针的临床应用举隅
1.黄某某，男，39岁。4天前帮驾驶员启动汽车发动机时扭伤腰部，经推拿，针刺睛明穴、腰扭伤穴、合谷穴透后溪穴等治疗，并服活血化瘀止痛功效的中药三剂无效，现不能直腰和屈膝，背伸肌紧张，步行需要人扶，脊柱各轴位活动明显受限，尤以前屈后伸为显，不能下蹲，咳嗽时疼痛加剧，经以上法鼻针腰点三点5分钟后，患者能下床。直腰步行，可以上下蹲。留针15分钟，腰部疼痛基本消失，第二天即上班工作。
2.肖某某，男，32岁。大腿疼痛已半月，经抗菌消炎止痛西药、活血化瘀中药及针灸等治疗，疼痛未见好转。摄片、抗链球菌溶血素0，血沉、血常规检查均正常，左脚不能着地，大腿转动疼痛难忍，经鼻针膝点两点10分钟后，疼痛消失，步行回家。
3.陈某某，女，52岁。左侧偏头痛反复发作10年余，西医诊断为“血管神经性偏头痛。”初每年一发，近两年来每月发作两次，痛时颞部呈搏动性疼痛，入夜尤甚，屡经中西医治疗无效，甚感痛苦，经鼻针神志点隔日一次，两次后疼痛消失，时过半年未见复发。
4.郑某某，男，36岁。上腹部剧烈疼痛诊为急性胃炎，经中西药治疗3天未能见瘥，患者胁肋胀满痛，嗳气频作，恶心呕吐，纳差，小便短赤。经鼻针胃肠点三点15分钟后，诸症消失大半，能进流质饮食，次日再针，上腹疼痛基本缓解。
鼻针疗法治疗急性腰扭伤
笔者自1986年以来，在鼻部上取穴针刺治疗急性腰扭伤200例，取得满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组200例，男性130例，女性70例。年龄在20岁以下者6例，20～40岁者104例，41岁以上者90例。发病在2天以内者158例，发病在3天以上者42例。经其他处理后无效者76例。
二、治疗方法
让患者取仰卧位后，在鼻骨下端之中，鼻翼上方左右各取一点。常规消毒后，用30～32号50毫米的针灸针直刺，以不穿透鼻软骨为度。针刺入后有强烈的酸麻痛复合感觉。以病人能忍受，流泪、打喷嚏取效最佳。若针后无任何感觉，可收针拔出，改变方向再针，但不宜反复连续调整。留针时间5～20分钟，一般以症状消失为度。留针期间每5分钟以轻轻的平补平泻手法捻转1次，针的旋转度不超过15。，每天针1次。
三、治疗结果
本组200例，经鼻针1次，诸症消失者192例，2次诸症消失者8例。
四、讨论与体会
急性腰扭伤，多伤在督脉，搏于脊背，气滞血瘀，不通则痛，根据“气息生物医学”揭示了生物体普遍存在的全息规律。笔者把鼻骨下端之中和鼻翼上方左右三点，当做面朝里背向外盘腿而坐在鼻部的一个人的腰部，针后能通调督脉气逆，使之腰部立即滞消痛散，故200例中1次治愈达194例，仅8例再针2次。
本法取穴简单方便，当即见效，疗效最佳。但因刺激力强，针时患者一定要仰卧在床后方可行针，待针感消除后才可下床弯腰等活动、协助治疗。
拍火疗法治疗腰痛
拍火疗法是福建中医药大学陈鳌石教授传授的治疗腰痛的一种方法。近30年来，笔者运用此法治疗了65例腰痛患者，效果甚捷。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组65例，男41例，女24例。年龄最小18岁，最大72岁，平均年龄45岁。发病时间最短7天，最长20年。甚中外感风寒者12例，风湿病者35例，慢性腰部损伤者18例。
二、治疗方法
嘱患者平卧在检查床上，充分暴露腰部。取医用方盘盖（25～30厘米）1个，把盖倒翻，倒进75％乙醇溶液15毫升，点燃后以左手托于盘，右手掌指蘸带火乙醇溶液，迅速地在患者的腰部上拍打，直至火灭，火灭后再蘸拍，连续4～5次，或至盘中乙醇溶液烧完为止。
采用此法治疗时需注意，检查床上不要垫易燃物，如床单、棉垫等；患者的腰部和腹部的衣服要全部往胸部上翻，裤带要放松，尽量远离腰部；医者左手托的方盘盖要近患者左侧腰部，右手袖子要挽至肘部；每次蘸带火乙醇溶液时不要蘸太多，以免带火乙醇溶液滴在其他地方引起着火或烫伤皮肤；若不慎将皮肤烫伤，应及时以烫伤膏外敷；每天1次，2次无效时，不宜再做。
四、治疗结果
经拍火疗法后，腰痛消失，活动自如，1次治愈者40例，2次者23例，无效者2例。总有效率96.9％。
五、典型病例
张某某，男，35岁，1971年10月12日就诊。自诉半年来，双侧腰部疼痛，活动受限，难以负重，小便检查正常，抗链球菌溶血素0800u，血沉400mm/h，诊断为风湿病。经中西药医治3个月，时愈时发，不能上班，痛苦难耐。后行拍火治疗2次后，腰部活动自如，疼痛消失。再给予壮骨丹和壮腰补肾丸继续巩固治疗1个月后，至今仍健壮。
六、体会
腰痛是患者一种自觉症状，疼痛的原因多分为外感、内伤、跌扑损伤。外感方面，如感受寒湿、湿热之邪，致邪阻脉络而发生腰痛。内伤方面，则多属禀赋不足，久病体虚或房劳过度等使肾精亏损。腰为肾之外府，不能濡养经脉所致。另外还有跌扑闪挫，损伤筋脉，以致气滞血瘀。而拍火疗法具有温经通络、活血祛瘀的作用。所以不管外感、内伤或跌扑损伤，使用此法治疗，能在1～2次内取得满意的效果。
此种疗法，看上去很可怕，实际上只要掌握正确的操作方法，可避免意外的发生。
按摩疗法治疗而瘫
面瘫，中医称口眼歪斜，临床上往往采用针灸和外敷药物等治疗，疗程长。笔者近来取清代陈士铎《石室秘录·摩治法》中记载的方法治疗了5例，疗效满意。现将结果介绍如下。
一、治疗方法
令一人抱患者身体，又一人扼住不歪斜之耳轮，医者用手掌摩患侧而部，至数百下，使患者面上觉有火热之感而后已。每天1次。
二、治疗结果
5例面瘫者经按摩后，一次正常者4例，二次正常者1例。
三、典型病案
任某，女，17岁。1991年4月11日就诊。一星期前因不明原因出现左侧脸部歪斜，即住部队某医院，经激素、针灸等治疗一周，未见明显好转。余刻诊时见其右眼半合拢伴流眼泪，合口吹气，往左侧，右侧鼻沟消失。经按摩后10分钟，右眼合拢正常，闭口吹气居中。
围针加外敷杠板归治疗带状疱疹
带状疱疹是临床上常见的皮肤病，笔者以围针加外敷杠板归治疗带状疱疹86例，取得比较满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组86例，男51例，女35例。年龄最小15岁，最大78岁，平均年龄40岁。发病时间最短1天，最长10天。发病部位在眉棱骨、太阳穴处3例，颈部8例，胸部25例，腰部16例，腹部11例，胸腹部13例，腹腰部8例，大腿处1例。疱疹1片者26例，2片者38例，3片以上者22例。疱疹面积在3厘米×3厘米以下者18例，4厘米×4厘米38例，5厘米×5厘米以上者22例，最大者25厘米×25厘米，从腹部至背部多片相接。
二、治疗方法
在疱疹周围用75％乙醇溶液消毒后，以28～30号毫针，每隔1厘米1针，针头朝内，沿皮下刺入0.5～2寸，尽量与对面针尖相接，每5分钟捻转1次，20～30分钟后取针，每天1次。针后以鲜杠板归捣烂外敷，约1厘米厚，每日换药2次，至痊愈止。
三、治疗结果
根据国家中医药管理局1994年6月28日发布的中医病症诊断疗效标准。皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症，为治愈。
其中针1次治愈者30例，2次治愈者41例，3～5次治愈者15例，全部病例都在5天内治愈。
四、典型病例
黄某，男，52岁，1992年10月5日就诊。患者5天前出现胸背刺痛，左胸背耳及胁处密集成簇如绿豆大小的小疱四处（约4厘米×5厘米），排列成带状。由内科转皮肤科，给予干扰素5u，每天2次肌内注射，口服盐酸吗啉胍等治疗。4天后，局部疼痛加剧，水疱破裂呈糜烂现象，邀余诊疗。余在疱疹周围施四处针后，嘱以新鲜杠板归捣烂外敷。次日患者疼痛迅速减轻，疱疹结疤，再行针1次后而愈。
五、讨论与体会
带状疱疹又名缠火丹或火带疱，蛇患疱等，是临床上常见的皮肤病。笔者采用围针加外敷杠板归治疗了86例，5天内治愈，无需辨证分型，患者病痛小，效捷方便又经济，无后遗症。
耳尖穴治疗急性踝关节扭伤
急性踝关节扭伤是临床上比较常见的运动性软组织损伤。笔者取耳尖穴治疗急性踝关节扭伤58例，取得满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组58例，全部为门诊病人，都经临床检查或影像学检查排除了骨折。其中男性35例，女性23例。年龄最小15岁，最大62岁，平均36岁。发病时间最短1小时，最长者4天，左侧踝关节扭伤者41例，右侧踝关节扭伤者17例。经外敷，针灸，推拿或服中西药无效者31例。
二、治疗方法
取扭伤踝关节同侧的耳朵对折，在对折尖处以圆珠笔作一记号。以2.5％碘酒在记号处进行消毒。取消毒过的28～30号25毫米针灸针1把。医者以拇指和食指，把定位消毒的耳尖压平捏紧，对准穴位，快速垂直沿耳两皮间直刺5分深。留针15～20分钟，每隔5分钟捻转一次，捻转时嘱患者不断活动患侧踝关节。每天针1次。
三、治疗结果
踝关节疼痛、肿胀、压痛完全消失，能正常行走为治愈。1次治愈者38例，占65.5％；经2次治愈者12例，占20.7％；经3次治愈者8例，占13.8％。
四、体会
《灵枢·经脉篇》说：“膀胱足太阳之脉，..其支者，从巅入络脑，..以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧。”从此可知，耳尖穴和踝关节的经脉相通，当踝关节损伤后，造成局部气血停滞，经脉阻塞。经“下病上取”后，疏通了经气，使气血畅行，踝关节的局部组织血运得以改善，加速了渗出液的吸收。故而起到了消肿止痛、散瘀利关节之效。
再根据张颖德教授全息生物学理论，人体的各个节肢和器官都是全息胚，而人体每一个高度发育程度的全息胚都是人体的缩影。在每一个这样的全息胚上都对应人体各个部位的位点。如果人体的某一个部位有病灶，身体上的各个主要全息胚上相应的穴位却出现病理反应，按其穴位全息律分布规律，把耳看作倒立的一个人，耳垂看作人的头，耳尖则为脚。针耳尖穴后可达到活血化瘀、疏通经络、调整气机的功效，从而使踝关节急性扭伤的软组织得到痊愈或缓解。所以能在针1次后治愈者达65.5％，针3次后全部治愈。
“生力”穴治疗肱骨外上髁炎98例
20多年来，笔者自取“生力”穴治疗了98例肱骨外上髁炎，取得了较好的疗效。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组98例，男性42例，女性56例。年龄最小者18岁，最大者65岁，平均年龄35岁。发病时间最短者2天，最长者40天，平均9天。曾经过针灸者62例，服过中西药和外敷止痛膏者58例。
二、治疗方法
取穴时，让患者把患手伸直，拇指朝上，小指向下，从曲池穴往手三里穴方向1.5寸处，亦可用手指按压肱桡肌高突处，患者有特别胀酸麻感觉处便是“生力”穴。
针法定穴后常规消毒，用30号40毫米针灸针，直刺1寸左右，以患者感肘关节处有酸胀麻为限，每5分钟，中等度捻转1次，15～20分钟后取针。病程在2星期以上者，可配合艾灸，每天1次。
三、治疗结果
本组98例经针灸后，全部肘关节肿胀、酸痛消失，提物力恢复。其中针灸1次治愈者47例，2次治愈者30例，3次治愈者21例。
四、讨论与体会
肱骨外上髁炎，亦叫网球肘，多由长时间伸屈肘关节造成。因每次手的伸屈，前臂肌群的牵拉，反复地牵拉刺激着肱骨外上髁，导致肱骨外上髁产生无菌性炎症。临床上往往出现肘关节肿胀酸痛，有时疼痛波及整个胳膊和肩部，不能用力，妨碍劳动和工作。
笔者在临床实践中发现在曲池穴下1.5寸处针20分钟后，肱骨外上髁炎诸症即可消其大半，第2天再针1次后，就可以恢复健康，因针后即可用手提物，故称“生力”穴。
“生力”穴位于肱桡肌高突处，针后能缓解肱骨外上髁周围的肌腱紧张，使气血通畅，从而达到消胀止痛的作用。若病程在2星期以上者，配合艾灸温针，活血祛瘀，效力更佳。
磁疗结合天冬素、他莫昔芬治疗乳腺增生
乳腺增生是女性常见的一种疾病，因有潜在癌变的可能性应及时采取有效的治疗措施。笔者采用磁疗结合天冬素、他莫昔芬口服，取得满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组138例，均为女性。最小年龄27岁，最大50岁。首发症状为乳内肿块者80例，乳痛者50例，乳头溢液者6例，乳头瘙痒者2例。其中术后复发乳腺增生者26例，复发期最短3个月，最长12个月。
二、治疗方法
磁疗采用磁疗穴法，穴位取两侧乳根、子宫、卵巢、阿是穴（肿块或病变中心处）。治疗时将磁片贴敷在穴位相应的衣裤上，每日连续佩戴24小时，3个月为1疗程。自我感觉症状减轻或肿块消失后，再继续巩固治疗1个月。口服天冬素，每天3次，每次0.25克，连服3个月。他莫昔芬，每天2次，每次10毫克，连服3个月。
三、治疗结果
乳内肿块及乳痛消失，增厚腺体变软者，为完全有效；乳内肿块或增厚明显缩小，或明显变软及乳痛基本消失者，为显效；显效与无效之间者，为有效；无任何改善者，为无效。
根据上述疗效标准，完全有效95例，显效27例，有效14例，无效2例。治疗期间，月经延迟2例，提前4例，轻度恶心5例，血常规多项数值在治疗前后无异常改变。
四、讨论与体会
乳腺增生属祖国医学乳癖范畴，发病原因为冲任失调，气滞痰凝。乳房属阴明胃经，乳头为厥阴肝经所属。忧郁则伤肝，肝气滞而结肿生。怒火遏盛肝虚血燥，脉不上行，肝经无以荣养遂结肿痛。西医认为此病与内分泌紊乱，卵巢功能失调有关。现代医学认为情绪变化，精神创伤可导致内分泌紊乱，进而引起一系列乳房的临床症状及病理变化。
本病为慢性疾病，在漫长的治疗过程，由于中药治疗煎药不便，服药量大，且服药时间长，大部分病人不愿接受汤药治疗，再则中药药价偏贵、经济负担较重。我们采用磁疗，具有调节人体阴阳、气血、脏腑、经络的功能使之平衡稳定，以及增强机体抗癌的作用。天冬素属于氨基酸素药物，能增加乳房营养，促进血液循环。加上他莫昔芬的复体复合物可转位入细胞核内，阻止染色体基因开放，使转位过程不能进行，从而抑制肿瘤细胞生长，达到治疗乳腺增生，减少患者手术之痛苦，以及术后乳房变形的忧患。
本组138例，经3个月的治疗，完全有效95例（64.8％），显效27例（19.5％），有效14例（10％），总有效率为98.5％。但病人仍需定期复查，若病情发展，有恶变趋向时应即时转手术治疗。
中西医治疗小儿喘息性支气管炎临床观察
喘息性支气管炎是小儿的常见病。笔者以中西医不同的方法治疗90例患儿。现将结果介绍如下。
一、临床资料
观察对象均为住院患儿，符合1994年7月第1版中华人民共和国中医药行业标准中《中医病证诊断疗效标准》，随机分2组。中药组45例，男31例，女14例。年龄为2个月～5岁，平均12.8个月。病程在3天以内者9例，4～10天者30例，10天以上者6例，平均6.4天。体温在37.5～38.5℃者20例，38.5℃以上者8例。西药组45例，男29例，女16例。年龄为2个月～4岁，平均年龄12.6个月。病程在3天以内者9例，4～10天者33例，10天以上者3例，平均5.9天。体温在37.5～38.5℃者19例，38.5℃以上者7例。
二、治疗方法
中药组以大陷胸丸加减[葶苈子（布包）、杏仁、桑白皮、大黄（后入）]，半岁以下患儿取上药各3克，半岁至1岁患儿取上药各4克，1～2岁患儿取上药各5克，4～5岁患儿取上药各6克，每天1剂，水煎服。西药组以青霉素、氨苄西林、地塞米松静脉滴注，异丙嗪糖浆、麦迪霉素、复方新诺明、沙丁胺醇、氨茶碱口服，庆大霉素雾化吸入。
三、治疗结果
经3天治疗，参照《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。腹胀消，体温降至正常，喘息平，听诊时两肺哮鸣音消失者，为治愈；腹胀见消，体温降至37.5～38.5℃，喘息减轻，听诊时两肺哮鸣音偶闻及者，为好转；体温、喘息和其他症状未见改善者，为未愈。根据上述疗效标准，中药组痊愈34例，好转9例，未愈2例。西药组痊愈7例，好转21例，未愈15例。
四、典型病例
蔡某某，男，9个月，1987年8月6日初诊。患儿咳嗽6天，气喘急3天，伴发热烦躁不安，厌食，在当地医疗站治疗无效后转入我院。查体见：体温38℃，气喘，烦躁不安，鼻翼翕动，口唇红，咽部轻度充血，双肺弥漫痰鸣啰音及喘鸣音，心音强，心率140次/分。胸部透视可见双肺纹理增粗、模糊。大便3天未通，胸腹胀满，舌苔薄白腻，质红。指纹紫红在风关。西医诊断为喘息性支气管炎。中医辨证属痰热内壅。治宜清上泻下。方用大黄（后入）、杏仁、桑白皮、葶苈子（布包）各4克，水煎服。2剂后，便泻3次，喘息平，腹胀消。再服1剂后，体温正常，咳嗽止，能吸乳，肺部痰鸣音、湿啰音消失出院。
五、讨论与体会
小儿喘息性支气管炎，类似中医所说哮喘。林老选择90例分成2组进行比较观察，经3天治疗，结果可见，中药组治愈率为75.5％，好转率为20％，未愈率4.5％，总有效率为95.5％；西药组治愈率为20％，好转率为46.7％，未愈率为33.3％，总有效率为66.7％。经统计学分析，中药组明显优于西药组（P＜0.05）。
该病中医认为是痰火所致的实证。肺与大肠相表里，邪热袭肺，肺失宣降，肠腑不通，浊气上攻，咳喘更甚。在治疗上急宜清上泻下。葶苈子泻肺中实热，大黄、杏仁通其腑气、降其肺气，使太阴肺热随阳明胃肠邪热下行而去，达到恢复肺气肃降之权，退热平喘的目的。
由于小儿形气未充，肺娇胃弱，大陷胸丸中芒硝苦寒、甘遂有毒，故去掉，代之以桑白皮清泄肺热，协同葶苈子发挥效力。
中西医结合治疗乙型肝炎
临床观察笔者自1995年至今使用中西医结合治疗了100例乙型肝炎，取得了满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组100例，门诊40例，病房60例，疗程均为3个月。其中急性乙型肝炎36例，慢性乙型肝炎35例，无症状携带者29例。男性72例，女性28例。年龄最大50岁，最小8岁，平均32.5岁。全部病例乙型肝炎表面抗原（HBgAg）均属阳性，81例乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性。
二、治疗方法
西药采用聚肌胞注射液2毫克肌内注射，3天1次，每月8次，停6天共用3个月。
中药以补脾肾，疏肝活血，清热解毒法组方，每天1剂，服24天停6天，共用3个月。方用党参、丹参、山楂各10～20克，黄芪10～30克，大黄、柴胡、连翘、当归各5～15克，虎杖、紫草根各15～30克，黄芩5～12克，川芎、仙茅各5～10克，肉桂3～10克，女贞子10～15克，甘草3～5克。湿热偏重，补脾肾者药用最小量；清热解毒者用最大量，去女贞子，加茯苓15克；肝郁脾虚偏重者加炒积壳15克；肝肾阴虚偏重者助阳药用最小量，去黄芩、连翘、党参，加太子参30克，枸杞15克；脾肾阳虚偏重者助阳药用最大量，清热解毒药用最小量，去黄芩、连翘，加桂枝30克；气滞血痕偏重者去黄芩、连翘，加桃仁、红花各10克，枳壳12克；肝功能谷丙转氨酶（ALT）小于200u乙肝分析为“大三阳”，乙肝表面抗体（HBsAb）大于1∶64，，加大清热解毒药用量，反之扶正药用最大量。
三、治疗结果
根据上述治疗标准用药3个月，统计见表1-2。
从表中可以看出急性乙型肝炎和表面抗原携带者治疗效果好，慢性肝炎者治疗效果差。36例急性肝炎临床症状在半个月内均消失，一个月内谷丙转氨酶、血胆红素均降到正常范围内。35例慢性肝炎1个月内临床症状也均消失，3个月结束时25例谷丙转氨酶升高者除1例外均降至正常范围内，16例血胆红素异常者也恢复正常，11例白球蛋白比例倒置者也均有改善，其中8例恢复正常比例。23例察香草酚浊度试验异常者、降2单位以上20例，其中降至正常15例。
四、体会
乙型肝炎病毒侵犯人体后，病毒本身不能单独引起病理变化，其致病过程必须有宿主免疫反应参与。免疫反应强烈的患者可能发生急性重型肝炎，免疫反应低下者或有乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸突变，整合及合并丙、丁病毒感染者易变为慢性肝炎或病毒携带者，免疫功能正常，且侵及肝细胞的病毒量较多时，多为一般的急性黄疸性肝炎。这与祖国医学认为的“正气内存，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”的理论是一致的，因此乙型肝炎的整个病变过程是正虚邪盛，正邪相争，正邪消失的变化过程。正虚是气、血、阴、阳虚，邪盛是热毒盛、湿盛、气郁、血瘀、痰阻。这就要求临床医生四诊合参进行辨证，并且也参考肝功能检查结果及乙型肝炎两对半分析结果而处方用药。现代科技手段对某些传统中药的研究表明扶正药能增强网状内皮系统吞噬功能，对细胞的免疫功能起激活作用。祛邪药有解毒作用，清热利湿药有抑制病毒作用，化瘀药能抑制免疫反应，清除复合物，抗肝纤维化，有的药还有降低转氨酶及抗肝细胞脂肪变的作用。
中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床观察
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染、胆石症中极为严重的并发症。我院外科自1972年1月至1980年12月，采用中西医结合共治疗了127例。
一、治疗方法
西药采用抗休克，积极纠正水、电解质及酸碱平衡，抗感染，支持疗法。根据病情给予禁食、胃肠减压、输液、解痉镇痛、维生素C静脉滴注，酌情应用维生素K肌内注射。
中药采用泻火清热、利胆解毒法解决“热”“厥”，方用三金汤、黄连解毒汤和五味消毒饮加减组成；紧接以疏肝理气、利胆排石法进行“总攻”，解决“痛”“黄”，方用利胆排石汤加减。对弥散性血管内凝血（DIC）治疗，除一般处理外，使用复方丹参注射液可纠正凝血功能障碍。心率快者给去乙酰毛花苷注射液（西地兰），心音弱而无力者给苯甲酸钠咖啡因（安纳咖）；有肝性昏迷征象者及早给予谷氨酸钠，神志障碍者应用能量合剂；少尿者应用利尿剂或右旋糖酐-40等。
二、治疗结果
手术治疗75例，占59.10％，其中病情危急早期急诊手术28例；治疗过程中和非手术能见效者47例。本组近期治愈74例，治愈率为58.27％，好转12例，占9.45％，自动出院11例，占8.66％，恶化出院3例，占2.36％，死亡率为21.26％，其中手术死亡10例，占7.87％。
三、体会
本病过去多主张早期在抗体休克的同时行急症手术，但死亡率高，现运用中西医结合，可使病情稳定，增加手术的相对安全性，或可使急症手术变为择期手术，或可使手术者免于手术。
胃大部切除术后腹胀痛治验
我院1979年12月至1980年8月施行胃大部切除术115例，术后发生上腹部胀满痛11例，应用加味大黄牡丹汤合剂，获效较满意。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组115例，本并发症见于胃溃疡7例（其中高位溃疡2例，多发性溃疡1例），十二指肠球部溃疡伴不完全性幽门梗阻1例，胃窦部恶性变3例。症状出现时间最短25小时，最长7天，以48～96小时为多（6/11），术后插胃管减压的亦有并发本症（3/11）。
二、治疗方法
方用大黄、牡丹皮、芒硝各12克，桃仁9克，冬瓜仁、虎杖、三叶鬼针草、白花蛇舌草各15克。取上药100份，除芒硝外全部药材煎熬二次液合并浓缩至10000毫升后加入芒硝，再加防腐剂贮存备用。每次25毫升，每天2次。待肛门排气或排便即停服，过服会致泄泻。
三、治疗结果
一般服药1～4次后腹胀满痛消失，以服药2次后见效多见（7/11）。服药后最短2小时肛门排气，最长17小时，平均11.3小时。服药后最短10小时排便，最长24小时，平均13.4小时。大多患者于排便1次后腹胀满痛即可消失（6/11）。
蒲公英在急症中的应用举隅
蒲公英味苦、甘，性寒，具有清热解毒、消痈散结、利湿通便的作用。历代医家视为治疗痈肿疗疖的佳品。在临床急症上，林老于辨证施治之下，增加用量，收到了满意的疗效。
一、急性细菌性痢疾
黄某，男，3岁，1985年6月10日就诊。患孩因腹泻伴黏液样脓血便，以白头翁汤等治疗5天无效。粪便常规检查见潜血（＋）、黏液（＋）、红细胞（＋），白细胞（＋），脓细胞（＋）。用复嘧啶、呋喃唑酮、无味氯霉素、红霉素、矽炭银、补液等治疗5天，未见好转。体温从37.6℃上升到39.5℃，大便从每天3～4次，增至10次以上，邀余会诊，见患儿双眼窝凹陷，烦躁不安，肛门潮红，舌苔黄腻，质尖红，脉沉弦。本症为湿热积滞，蕴结肠中，阻遏气血之运行，化为脓血下注所致。给予白头翁汤加蒲公英30克，2剂后，体温降至正常，再服2剂后，大便转正常。
二、急性化脓性胆囊炎
林某，女，52岁，1983年8月2日初诊。患者10天前全身及巩膜感染，右腹部疼痛逐渐加剧，继而阵发性绞痛并向背部反射，体温39℃，辗转不安，出汗，恶心呕吐，诊断为急性化脓性胆囊炎住院，以大量抗生素和激素等治疗，未见好转，病情逐渐恶化，自动出院以备后事。现见其神志模糊，时有谵语，巩膜深黄，全身黄染，右上腹部呈肌紧张，并压痛，右季肋下可扪及压痛肿块，舌苔黄厚燥，质红，脉弦有力，体温40℃，询家人7天未解大便。本症属湿热内蕴，腑气不通，郁久化热，暂以清热解毒，通腑泄下，取大承气汤加蒲公英120克，1剂后，大便泄下约1痰盂，2剂后热退神清，能进流质饮食。再以小柴胡汤加蒲公英60克，金钱草30克服，共15剂，诸症正常，随访健康。
三、急性胃炎
林某，男，23岁，1984年7月20日初诊。以胃部剧烈疼痛诊为急性胃炎，经中西药治疗1星期，未见好转。余诊时，见其胁肋胀满，嗳气频作，恶心呕吐，饮食难入，小便短赤，舌苔薄白，质偏红，脉弦缓。本症属肝郁失疏，胃失和降，以疏肝理气，和胃降逆入手。方取四逆散和旋覆赭石汤加蒲公英60克，3剂后诸症消失，饮食如常。
四、急性肾盂肾炎
陈某，女，16岁，1980年10月21日初诊。4天前，突然出现尿频数尿急，伴畏寒发热，尿常规检查见蛋白（＋），白细胞（＋），红细胞（＋），脓细胞（＋），诊为急性肾盂肾炎，经青霉素等治疗未能取效。每天小便20多次，尿道热刺痛，溲黄，舌黄黄腻，质淡红，脉滑数。拟为湿热内蕴于中下两焦，水道不利，治宜清热解毒，利水通淋。方取八正散加蒲公英60克，5剂后热退，小便检查正常。
五、急性胰腺炎
林某，女，54岁，1983年6月5日初诊。1981年5月22日曾以上腹部剧痛，腹部检查诊断为急性出血性胰腺炎，治愈后出院。后每劳累即左上腹部疼痛，然服清胰汤1号2～3剂翌日愈。昨晨饱餐后上山劳动，又复上腹部疼痛，回家即服清胰汤1号，但3剂后仍痛不止。余诊时左上腹部疼痛拒按，尿淀粉酶1024u。舌苔薄白腻，质清红，脉弦数，大便5天未通。本症为湿热蕴结于中焦，腑气不通，予清利湿热，通腑止痛。方以大承气汤加蒲公英6克，茵陈30克，元胡15克，2剂后痛止，尿淀粉酶转正常，随访2年未复发。
[按]蒲公英药源广泛，寻常易得，其苦味不及黄连，寒性不如石膏，在治疗有炎症的急症上易直入病巢，转机神效。林老在临床上未发现蒲公英有副作用，但在治疗急性病时因用量一定要大，一般掌握在成人60～120克，可顿挫病势，又可进而缩短疗程。
荆芥在临床上的应用举隅
荆芥味辛，性微温，有发汗解表的作用。临床上常用于感冒、风疹或麻疹透发不畅、疮疡初起有表证，以及衄血、便血、崩漏等。笔者用于治疗血尿、不明原因的水肿、冻疮亦取得满意的效果。现举隅于下。
一、顽固性血尿
顾某，男，4岁，1988年3月21日初诊。其父母代诉，患孩血尿已月余，经中西医多方治疗未见其效，尿常规检查见蛋白（＋），红细胞（＋）。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦稍数。给予八正散加茅根、大小蓟、地榆、仙鹤草、藕节医治半个月，仍可见肉眼血尿，后因舌苔白厚，转以四苓散加活血止血，并配合西药止血，又治疗1个半月。尿常规检查见红细胞（＋）～（＋）。于5月下旬，转院治疗又1个月，查不出出血原因。转回门诊。由于患孩血尿4个多月，脸色稍苍白，疲乏，舌苔白腻、舌质淡红，脉弦缓。尿常规检查见红细胞（＋＋）。属湿热蕴结下焦，治宜清化下焦湿热，仍取四苓汤加味：茯苓、猪苓、泽泻、白术各6克，石韦20克，茅根10克，荆芥2克。3剂后，尿常规检查见红细胞（±）。再服3剂，小便转正常。半个月后，因感冒，又出现血尿，照上方再服2剂，即转正常。随访10年，未出现血尿。
[按]本例经4个月治疗，血尿不止，实属顽固。后按焦德树所说，荆芥兼能清血分伏热，有理血止血作用。在原方四苓汤基础上加荆芥2克即获效。其后相继遇到多例止血不止的血尿，在辨证的基础上加荆芥2～3克，亦效。
二、不明原因的水肿
李某某，女，18岁，1988年10月5日就诊。患者自诉全身水肿半年余，多次小便检查，均属正常。服氢氯噻嗪后，小便增加，水肿稍退，停药后又肿。曾服五皮饮、赤小豆炖鲤鱼，取效不佳。眼睑及双下肢中度浮肿，小便检查正常。舌苔薄白、舌质淡红，脉弦缓。给予大黄4.5克，荆芥9克，2剂水煎服。1个月后，因感冒前来再诊，得知服2剂后水肿全消。
[按]荆芥、大黄二味为《普济方》中的倒换散，专治癃闭不通、小腹急痛，无论久新。荆芥、大黄为末等量，每温水服10克。如小便不通大黄减半，大便不通荆芥减半。笔者取其通小便之义，以荆芥9克，大黄4.5克，水饮从小便排出。其后每遇到不明原因的水肿者，即以此方，多能取效。因大黄为峻泻药，虽只有4.5克，但对脾胃虚弱者亦能引起腹泻。若服后，每日泻下3次以上应停止使用。
三、冻疮
黄某某，女，15岁，1987年1月20日就诊。患者于每年冬季气候寒冷时，手指和足趾均出现红肿硬结痛痒难忍，夜间尤甚，严重时局部破溃经久不愈，常影响睡眠和学习。用红花油外擦，冻疮膏外敷，未见好转。给予荆芥15克，水煎汤1000毫升，每晚温洗1次，每次15～20分钟。煎洗1次后，症状明显减轻，再煎洗2次后，症状基本消失。第2年于冬季气候变寒冷之前再煎洗2次，未见复发。
[按]清代陈士铎说：“冻疮乃人不能耐寒，而肌肤冻死，忽遇火气，乃成冻疮。”本病多见于素体虚弱，阳气不能布达四肢，遇严冬季节，寒气侵袭，致寒凝血滞，经脉不通，血行受阻，使局部产生红肿，痛痒异常，甚则破溃，经久不愈根据《黄帝内经》“寒者热之”“结者散之”的治则，笔者采用荆芥辛微温，具有消疮解表之功效，煎洗后能驱散肌表之寒，使血液循环增强而达到痊愈。
四味汤加味治疗荨麻疹
笔者多年来用自拟苍耳子、白鲜皮、薄荷、升麻等四味加味治疗荨麻疹，均在1～3剂内治愈，其效甚佳。现将结果介绍如下。
一、治疗方法
四味汤含苍耳子、白鲜皮、薄荷、升麻四味中药。如遇脸色苍白，四肢乏力，舌质淡白，脉沉迟缓的气血虚者，一般加当归、川芎、熟地黄、杭白芍；如痒甚，舌质红，脉弦滑数的热毒甚者，一般加金银花、连翘、土茯苓；若舌苔白厚腻，脉濡缓的湿甚者，一般加茵陈、藿香、滑石、泽泻等。
二、典型病例
吴某某，男，52岁。1984年8月5日就诊。自诉十年前因吃一餐海味后至今，身上丘块状痒疹不断，长年夜难入眠，稍进腥味尤甚。多方求治，先稍见效，药后即复。观其胸背腹四肢，多处出现疹块，苔白厚腻，舌质淡红，脉濡缓，予苍耳子、白鲜皮、藿香、泽泻各9克，薄荷、升麻各3克，茵陈、滑石各15克。
初服二剂时，全身痒疹加甚，难以耐忍，至第三剂后全身疹块皆消。当夜参加会餐多进海味亦未见痒疹发作。追访至今多月未见复发。
鸡腿蘑菇治疗糖尿病临床观察
鸡腿蘑菇又名毛头鬼伞，是我国北方一种野生的食用菌，现已被人工栽培。其味甘，性平，有益脾胃、清心安神之效，用于糖尿病患者可以抑制餐后高血糖，延缓肠道对葡萄糖的吸收，从而控制血糖的生理平衡，又可降低高脂血症患者的胆固醇和载脂蛋白含量，对糖尿病及其并发症的防治有良好的作用，还可增加机体免疫功能。笔者采用鸡腿蘑菇食疗法治疗12例糖尿病患者，均取得了较好的疗效，说明鸡腿蘑菇治疗糖尿病有临床实用价值。
中药天仙子的一种用法
我们用中药天仙子外敷，治疗因长期肌内注射所致臀部肿块及疼痛，取得了满意效果。天仙子又名莨菪子（《本草经》）、莨蘑子（《本草经注》）、牙痛子（《本草始》）、小颠茄子（《岭南采药录》）、熏牙子（《陕西中药志》），为茄科植物莨菪的种子，具有消肿、排脓、止痛的功效。
外敷方法：取天仙子15克，用清水或醋调湿后合成药饼，大小与臀部肿块相等，敷于肿块处。药饼干后再用水或醋蘸湿，每天贴10小时，每天换1块。
五苓散在临床上的应用举隅
笔者用五苓散治疗中枢性尿崩症、顽固性盗汗和急性黄疸性肝炎亦取得满意的效果。现举隅于下。
一、中枢性尿崩症
黄某某，女，8岁，1990年11月20日初诊。其父代诉，患者多饮多尿已半年余，经某医院诊断为中枢性尿崩症，但多方求治未见其效，且症状加甚，每夜要喝2热水瓶开水，喝了就小便，日尿量5000毫升以上。初能饮食，近来已不能进食物，仅靠喝水维持生活。精神不振，烦渴，口干，咽燥。晨尿比重小于1.06，查血电解质、血糖、肾功能、尿糖均属正常，舌苔白厚，质淡，脉沉稍细数。本症属湿阻中焦，脾气不升，致津液不能气化固摄，直趋膀胱，治宜健脾化湿，佐以补肾固摄。方取张仲景五苓散加味：茯苓、猪苓、泽泻各9克，桂枝6克，白术、益智仁、桑螵蛸、覆盆子、山茱萸各10克，滑石12克，茵陈15克，每天1剂水煎服。7剂后，稍能纳食，饮水量减半，夜能入寐，精神大振，药已中病机。照上方续服5剂，纳增，口已不渴，小便正常，查尿比重已正常。停药观察1个月，病情无反复。
[按]本案表现以烦渴引饮的多尿不禁为特点，属消渴病范畴。
主要是下消，即肾消，而肾消为五脏不和，肾阴肾阳俱亏。可观前医亦以肾阴肾阳双补法，却未能取效，而忽略了湿困中焦所致脾气不升，津液不能化气，以五苓散、滑石、白术、茵陈健脾去湿，再加调补肾之阴阳的山茱萸，桑螵蛸，覆盆子，益智仁，故取效甚捷。
二、顽固性盗汗
林某某，女，37岁，1985年6月10日入院。患者以全身浮肿半年，近一星期加甚收住本院内科。查尿常规见蛋白（＋），红细胞偶见，上皮细胞（＋），透明管型1～2，颗粒0～2，血压90/70mmHg。经青霉素，氢氯噻嗪，安体舒通，泼尼松和健脾补肾、利水消肿的中药治疗后，小便检查3次均属正常，但因夜汗于7月3日邀余会诊。主诉近10天来，每夜卧时汗出如洗，刻下见头昏，神疲乏力，畏寒，渴不欲饮，饮食不振，大便稍干，小便短少，形体肥胖，脸色苍白，舌苔白腻，质淡红而胖嫩，脉迟缓。拟病后诸虚，卫气不固，以益气固表，扶阳敛阴止汗的玉屏风散、牡蛎散、芪附汤等施治了18天均告罔效。思其舌苔白腻，应水气为患，湿阻膀胱，气化失调，予通阳化气利水一试，方取五苓散（猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝各9克），水煎服3剂后，出汗大减，再服3剂而告终。
[按]盗汗历代医家多责其虚，而本案使用益气固表，敛阳止汗，扶阳等治疗无效。思其原因，患者由于服了大量的激素后出现假象，真象被掩盖，仅舌苔白腻明显，湿热内蕴，内外之湿互结，郁而化热，湿热郁蒸，迫汗外出，白日卫气固表，汗无从泄，入夜卫气行阴，湿热迫蒸而汗出，故用五苓散后膀胱得以气化，水湿下行，湿热自消，盗汗亦除。
三、急性黄疸性肝炎
曹某某，男，10岁，1980年4月20日初诊。
其家属代诉，一星期来小便黄，全身皮肤及巩膜逐渐出现黄色，纳呆，经肝功能检查见胆红素浓度36mg/dl，谷丙转氨酶230u几，麝絮（＋），肝在胁下一横指，触痛，质软，舌苔白稍腻，舌质淡红，脉弦缓。拟脾湿热，湿郁发黄，处方以茯苓、猪苓、泽泻、白术、山楂、麦谷芽各6克，桂枝3克，水煎，每日服1剂。半个月后诸症消失，肝功能检查正常。3个月后复查亦属正常。
[按]急性黄疸性肝炎，因湿热郁蒸，气化失职，以致小便不利，湿热无以排泄而成。在治疗上，张仲景提出“诸病黄家，但利其小便”的理论。笔者以五苓散起利水清热祛湿的作用，使湿毒从小便排出，达到治愈。
补中益气汤治疗化脓性脑膜炎高热
王某某，男，5岁，1985年7月8日入院。其父母代诉，患孩一个月前腹泻伴发热2天后随即站立不稳，不能行走，双手握拳震颤，但无呕吐。在当地卫生院就诊后腹泻停止。高热不退，转入某医院，经中西医多方医治，体温仍保持在38.5℃以上，给予腰椎穿刺行脑脊液检查，潘氏试验（＋）、葡萄糖750mg％，细胞数16000/m3，分类中性多。血常规见白细胞12.5×109/升，中性粒细胞58％，淋巴细胞42％，以化脓性脑膜炎收住本院小儿科。经以20％甘露醇，能量合剂，青霉素，氯霉素、泼尼松、氟米松、氯唑西林等静脉滴注。吲引哚美辛、复方奎宁、复方阿司匹林、盐酸吗啉胍、复方磺胺啶等口服治疗，又历经25天。虽脑脊液检查大致正常，但体温仍波动在40℃上下。
7月31日邀中医会诊，余观胸部透视提示，双肺纹理增加，血常规查见白细胞2.5×109/升，中性粒细胞63％，淋巴细胞32％，按肺部炎症引起的高热，给予宣肺清热解毒的药物，共服3剂，热仍不退。1986年3月6日再诊，询知患者自腹泻止后2个月，大便一直溏薄，脸色苍白，舌苔白质淡，指纹淡紫已透气关，拟属脾胃虚弱，中气不足，加上长期使用大量激素等治疗身损气耗，中气不得升提，以致气虚不能压邪而发热，取甘温补中益气汤投入。黄芪、党参各9克，当归、陈皮、柴胡各3克，白术6克，升麻、甘草各2克，服药一剂后，体温降到37～38℃。应阳气得以鼓舞，邪气始衰，再服4剂后体温正常，随访2个月未见发热。
[按]化脓性脑膜炎伴热症、腹泻两月不衰较为罕见，协诊时按有炎症即清热解毒的偏见，六剂罔效，再诊询知纯属中气不足，气虚发热，遵“使用甘温除热法，贵在权衡升降”意旨，用补中益气汤升运脾阳，调理气机，三剂使长达两个月的高热除之，说明中医应强调辨证施治，不宜有炎症即抗菌消炎，或清热解毒等于抗菌消炎来划分等。
现代免疫学已证实，扶正之类药能提高机体免疫力，如能量合剂广泛应用于抗感染、抗休克等，而在744年前的李果已知晓中气不足是造成内伤痛的原因，创制有名的补中益气汤来提高人体的“正气”，达到“祛邪”之效，现已科学地证明了这是治疗疾病的有效办法之一。
“白苏升苍汤”治疗荨麻疹
荨麻疹在临床上比较常见，笔者以自拟白苏升苍汤治疗荨麻疹疗效佳。方药以白鲜皮、苍耳子各9克，苏薄、升麻各3克组成，若脸色苍白，四肢乏力，舌质淡白，脉沉延细缓的气血虚者，加当归、川芎各9克，熟地黄、白芍各12克；若兼寒热，舌质红，脉弦滑的热毒深者，加金银花、连翘各12克，土茯苓15克；若纳呆，舌苔白厚腻，脉濡缓的湿甚者，加茵陈12克，泽泻、藿香、白术各9克。
重剂小青龙汤治疗支气管哮喘
笔者自1982年1月至今三年来，用重剂小青龙汤治疗20例支气管哮喘患者，服药2剂后哮喘平息者15例，3剂后哮喘平息者4例，仅1例无效。经随访18例，只有1例复发，其他17例自服药后至今有12例两年以上，有5例一年以上未见复发。
典型病例有：卓某某，女，25岁。1982年12月20日由其父扶持就诊。患者自幼有哮喘宿疾，以往每逢冬季必发，去年春分娩后哮喘加甚，遂四季难分。现畏寒、胸闷、窒息，气喘不能平卧，一周来夜难入寐，四肢不温，咳吐痰稀，舌苔薄白，脉弦紧。听诊时双肺布满哮鸣音。故判断证属风寒外束，饮邪内停，阻遏阳气，肺气失宣。治宜温肺化痰，解表通阳，佐以平喘。投以重剂小青龙汤加味：炙黄、甘草各15克，白芍、半夏各30克，细辛、桂枝、干姜、五味子、紫苏（包煎）、白芥子（包煎）各9克，旋覆花（包煎）12克，莱菔子21克，水煎服。3剂后，哮喘平息。随访两年，未见发作。
食物疗法治疗小儿遗尿
近20年来，笔者采用食物治疗小儿遗尿，疗效甚佳，现介绍于下。
春夏季节以棘胸蛙（石蛙）1只，冰糖60克炖服；或以龟肉250克，黑心豆60克，加食盐少许蒸食，每周2次。另以炒淮山药研末，日服3次，每次6克，温开水冲服，服至遗尿消失。
秋冬季节以韭菜子9克研末和面粉混匀，做成饼蒸熟，一天分2次吃；或以狗肉500克，黑心豆60克煮至烂熟食，每周2次。另以鸡肠（雄鸡）1具或数具，剖开洗净，焙干研末，每日2次，每次6克，温开水送服，服至遗尿消失。
典型病例有陈某某，女，6岁，遗尿已3年，于1982年6月就诊。给予棘胸蛙1只，冰糖60克，炖服2次，并配合炒淮山药粉，每日3次，每次6克，服7天后，遗尿消失。至今2年多未再遗尿。
灯火疗法治疗急性结膜炎
多年来，笔者采用耳背静脉灯火疗法，治疗急性结膜炎，取得较好疗效。现将结果介绍如下。
一、操作方法
取患侧耳背上三角窝处，对光反照，可见.一条明显的小血管向耳背部分叉。血管上部和分叉处各取一点（如图），以圆珠笔作一记号，用75％乙醇溶液消毒，取一根灯心草，蘸上植物油，点燃后迅速灼在记号上，每点各灼一下。
二、注意事项
1.灯心草一端蘸油时，一般只蘸0.5厘米左右，蘸过长会使灯芯草变软，且火焰过旺易烧伤皮肤，蘸得太短，火力不足，未碰到穴位点即灭。
2.每点灼1次，可闻及一声清脆的“啪”音，若无，应重灼，但不宜超过3次，以免灼伤皮肤。
3.应保持灼处皮肤清洁，当天内不宜洗擦。若灼处有小水疱不慎擦破感染，可用甲紫（龙胆紫）溶液搽。
4.一般灼后当天即可取效，若无效时，第二天可重灼1次。
灯火疗法在临床上的应用举隅
灯火疗法，亦称爆火疗法，即用灯芯草蘸植物油点燃后，迅速灸灼已取好的穴位或病变部位上的一种治疗方法，它不仅可治疗各种慢性疾病，对多种急性疾病的治疗，亦取得较满意的疗效，现举隅于下。
一、急性腮腺炎
陈某，女，8岁。1983年4月25日突然发现左侧耳前下方比右侧肿，吃饭时张口和咀嚼疼痛不适，体温38.5℃，间诊得知该校学生有同样的病患。诊断为急性腮腺炎。即给左侧角孙穴灸灼，灼后约6小时，痛除肿消。
二、急性淋巴管炎
曾某某，男，成年人，因在劳动时右脚■趾被石头碰伤，5天后感染，在洗擦时发现右侧腹股沟中点有一条红线伸延至大腿内侧，约有25厘米长，血常规检查见白细胞18×109/升，淋巴细胞89％。诊断为急性淋巴管炎。在腹股沟中点、红线头点及红线中间，以灯火各灸灼三处1小时后，红线消失。再给予庆大霉素8万u，每天2次肌内注射，并清理和包扎右脚■趾。1星期后伤口痊愈。
三、急性结膜炎
郑某某，女，成年人，1967年7月28日。患者劳动后当晚，觉左眼有红肿热痛感，次晨，双侧同感灼痛不适，眼难睁开。检查时见双眼结膜充血。诊断为急性结膜炎.给予双耳背上三角窝处（此处耳背对光反照，可见有一条静脉向耳背分叉。在分叉上和分叉下各一处），灸灼三处。当天下午双眼痛灼消失，视物清楚。
四、脊背痛疽
黄某某，女，成年人。1966年6月间，发现第10胸椎处长出一黄豆大疗疖，开始时不介意，一星期后，逐渐长大约鸽蛋大脓肿物，畏冷发热，腰背疼痛，夜难入眠。口服磺胺类药和肌内注射青霉素3天，而未见效。给予双侧肺俞、心俞、风门、督俞等八穴灯火灸灼，当天脓肿破溃，过5天疮口逐渐缩小而愈。
五、鼻衄
林某某，男，21岁。原患慢性鼻窦炎，左侧鼻孔经常流血，经某院五官科检查，发现左侧鼻中隔糜烂。出血时经自我处理和服药后即稍好转。1984年5月20日突然从左侧鼻孔内流出如注的鲜血，经自行处理约2分钟血不止。适余前往他处玩，急以身备的灯心草蘸花生油点燃，速灼左侧少商穴，不到4秒钟，血流即止。
[按]灯火疗法是我国民间常用的一种既简便又见效快的治疗方法，灯心草在蘸油时不宜蘸过长（一般蘸0.3～0.5厘米）。取穴时宜用圆珠笔先作一记号。点燃后迅速对准记号灸灼，灼时有听到一声清脆的“啪”声方有效，若无，可重新再灼一次。一般灸灼一次即可见效，若无效时，第二天可在原穴上再灼一次。灼后应保持该处清洁，当天内不宜洗擦。在头部灸灼时宜剪掉该处的头发，以防止灼时烧掉头发。灸灼后若有感染，只用甲紫溶液涂抹即可。
放血疗法在临床上的应用举隅
放血疗法，是用三棱针或注射用的针头，在病人身上某一浅表络脉或选定的穴位上给以针刺，放出适量的血，以达到治疗疾病的目的。现举隅于下。
一、急性结膜炎
林某某，女，14岁，1985年5月21日初诊。其母代诉，5天前患者两眼红肿，即在当地医疗所就诊，每天注射庆大霉素8万u，氯霉素眼药水滴眼。4天后两眼疼痛加甚，难以睁开，视物模糊，并不断地从双侧内眦流出血性脓液，故急来求诊。检查时可见患者体温39℃，两眼结膜充血，诊断为急性结膜炎。逐给予双侧耳尖及耳轮1、3、5四处，用75％乙醇溶液消毒后，分别用三棱针速刺一下，再用示指和拇指揉按至出血（约1滴）。2天后，其母来诉当晚烧退，两眼流脓血止，能睁开眼睛。第二天晨灼痛消失，视物清楚。
二、急性扁桃腺炎
杨某某，女，48岁，1988年9月28日初诊。患者4天前因恶寒发热，咽喉疼痛，吞咽困难，曾服六神丸、红霉素和咽炎合剂，未能取效。余诊时，体温39.5℃，咽喉部红肿，扁桃体Ⅲ度肿大。经用三棱针点刺双侧少商、曲泽穴微出血和刺金津，玉液穴放血。
针后患者即感喉部疼痛减轻，次日热退，咽喉疼痛大减，扁桃体红肿已消大半，再取少商、玉液、金津穴刺之放血而愈。
三、高热
林某某，女，10岁，1966年7月15日初诊。其父代诉，患孩昨天午睡起床后下河洗澡。当夜即发热40.5℃，经口服复方阿司匹林，仍高热不退。第二天晨邀余诊治，望唇红，气急，无汗。检查时见四肢冰冷，头部和躯干灼手，体温41℃。急以三棱针速刺十宣穴，并使其出血，刺后患孩全身汗出，半天后热退，翌如常人。
四、急性淋巴管炎
吴某某，男，32岁，1971年8月21日初诊。患者于1星期前在劳动时，左手中指皮肤不慎损伤后感染，8天前发现一条红线从病灶开始沿前臂桡侧向肘部蔓延，局部疼痛难忍。当时诊断为急性淋巴管炎，经用抗生素等治疗，未见好转，遂来诊治。余检查时见左手中指红肿感染，从左腕桡侧至肘窝可见一条约0.2厘米宽的红线，左肘部和腋窝可触及如蚕豆大的淋巴结。予用三棱针在红线上每隔1寸速挑出血一处后，患者自觉症状明显减轻，半天后红线消失。再用青霉素80万u每天1次肌内注射，并清理和包扎伤口，5天后痊愈。
五、急性腰扭伤陈某，男，28岁，1983年11月5日初诊。患者用斧头砍木时，因站立姿势不正，突然腰部闪挫，随即腰痛如刺，不能俯仰，呼吸咳嗽亦觉疼痛，经三棱针在龈交穴刺破放血和在委中穴用75％乙醇溶液消毒后，于其裸露的静脉上点刺几下，挤出几滴血后，当即能翻身转侧，若无所苦，次日照常工作。
六、痹痛
彭某某，女，45岁，1966年6月12日初诊。15年前的夏天患者在医院分娩第二胎时，由于天气炎热，因贪凉把左脚绝骨穴处放在铁床架上，时感舒服，出院后至今整年此处疼痛（约5厘米×6厘米），气候变化时更甚，曾服药和外敷皆无效。经用三棱针在患处多点散刺，再拔火罐，约拔出5毫升的瘀血后，即感痹痛减轻一半，3天后再施行一次，至今未有麻痛感。
[按]放血疗法在祖国医学上具有悠久的历史。早在两千多年前的《黄帝内经》中就有20多篇专门的论述。此法具有简便易行，能迅速解除病痛的特点。金代张子和曾说：“大抵喉痹，用针出血，最为上策。”除上述举例的六种病症外，凡急性病之属实证者，皆为适用。
《灵枢·九针十二原》中提到的“凡用针者，虚则实之，满则泄之，菀陈则除之”就是指放血疗法的原则。络脉中有瘀血阻滞而引起的病变，就应该泄去瘀血，以达到活血祛瘀、疏通气血的作用。
刺络放血临床上多用来泻火退热、解毒消肿、镇吐止泻、止痒止痛和急救等。
具体操作方法为如在四肢上放血，应在所取部位上先用手从上往下推压几次，待所取的静脉瘀血明显时再消毒，以左手固定穴位，右手持针迅速顺静脉倾斜刺入，速拔其针血即流出。刺金津、玉液穴时可用消毒纱布垫在手上，将舌头拉出卷上即可刺之。
针刺手法为可采用迅速点刺，如刺委中、十宣、少商穴等让其出血，血尽而止。若不出血，可在放血处上下挤压数次，血即流出。迅速散刺，如痹症，即在局部进行分点的散刺，出血不多，可配合拔火罐，促使瘀血排出。迅速挑刺，如急性淋巴管炎等，用三棱针挑破浅层皮肤，继而再向深层挑断组织纤维，使其出血。
针刺时以针尖不透脉管底为宜。放血量，在耳部、金津、玉液、龈交等穴只要1～2滴即可，其他部位最多不超1～2毫升为宜。如流血不止，可用消毒棉球按压数分钟血即可止。
巨刺委中并放血治疗癃闭
《灵枢·邪气脏腑病形篇》中说：“膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得..取委中矣！”笔者根据此理论，开始时用毫针针刺委中来治疗癃闭，却不见效，后碰到一例产妇产后近一天未能排小便，腹胀难忍，身旁又没有带针灸针，便借2支9号注射针头，在其委中穴刺入后，达到腘动脉时出一些血，即再进针至得气感止。过10分钟患者有尿意后，拔针，患者排出大量小便。随后采用此法又针刺了11例，均取得了满意的效果。其中针一次后排尿通畅者9例，针2次后排尿通畅者2例，针3次后排尿通畅者1例。针后排尿时间最短者15分钟，最长者23小时，平均6.2小时。
治疗时让患者俯卧在病床上，于委中穴处用圆珠笔作一记号，在常规消毒后，用消毒的9号注射针头在记号处垂直刺入约一寸半，并寻找腘动脉，使其流出1～2毫升血后，再行针，令其得气，留针15～20分钟，每天2次。
此法方便简单，适用于救急，但因病例少，有待于进一步探讨。
导流肃源治久咳
咳嗽是肺系多种疾病常见的主要症状，也可因内脏病变及肺而引起，但主要原因还是肺脏本身病变所至，即“咳嗽不止于肺，亦不离乎肺。”久咳者经胸部透视，多提示肺部纹理增粗。中医认为，肺络壅阻，肺失清肃，壅阻其因主要不外乎痰和饮。肺为水之上源，而导流肃源，在于通调上源之道，取“上病下治”之义，旨在导其流而源自流，降其水而饮自化，从而达到治疗久咳的目的。
其方为石韦20克，桑白皮、葶苈子（布包）、车前子（布包）各10克，僵蚕、商陆各9克，苍耳子12克，甘草3克。咳甚气逆者加杏仁、前胡各9克；咽痛者加射干、牛蒡子各9克；咳甚痰多者加半夏、浙贝母各9克；咽痒者加蝉蜕5克；口干燥者加沙参15克；肺热者加黄芩9克；夜咳甚者加当归12克；晨咳甚者加莱菔子15克；兼风寒者加苏叶、防风各9克，荆芥5克；兼风热者加桑叶、连翘、菊花各9克。
方中石韦、车前子、商陆导流于下，而复清肺于上；葶苈子、桑白皮泻肺于上，而复导流于下；苍耳子、僵蚕有通窍、止痉的作用；配甘草调和诸药。现代药理认为，商陆、车前子、石韦有良好的祛痰止咳作用，而苍耳子有抗过敏功效，僵蚕有抗惊厥的作用，从而达到止咳的目的。
典型病例有，李某某，男，42岁，1996年11月20日初诊。自诉咳嗽3个月，始因感冒引起，经肌内注射阿米卡星，口服麦迪霉素、维静宁（咳必清）、溴己新、异丙嗪糖浆、川贝枇杷露、蛇胆川贝液、中药止咳散等未见好转。现仍日咳几十次，每次咳后吐稀痰数口，胸部透视提示双肺纹理增粗。诊见舌苔薄白，质淡红，脉弦缓。余诊断其证属肺失清肃，痰浊内生，予导流肃源法。予方药石韦20克，半夏、浙贝母、僵蚕、商陆各9克，苍耳子12克，桑白皮、葶苈子（布包）、车前子（布包）各11克，甘草3克，服3剂告愈。
急性泄泻的辨证施治
雨季时期出现多例急性泄泻等，皆不能及时很好地控制，可采用中医的辨证施治后的患者不断增加。这次泄泻而且较之以往有所不同，用西药却能在一二天内有效地制止了。现就按中医的证型及施土霉素、呋喃唑酮、小檗碱、次碳酸铋、药用炭、磺胺脒等药物的治疗情况介绍如下（见表1-3）。
带下病的中医治疗
民间常有“十男九痔，十女九带”之说，说明带下病在女性中是比较常见的一种疾病。带下有两种含义，一种是泛指妇科的经、带、胎、产等病，因为这些病都发生在束带以下部位。如《史记·扁鹊仓公列传》称妇科医生为“带下医”。另一种是专指从阴道内流出的黏性分泌物，即白带。如《妇科证治》中说：“阴中有物，淋漓下降，绵绵而下，即所谓带下也。”女性生理发育成熟时期，在月经前后，或妊娠初期，阴道可排出少量无色透明湿润而无异味的分泌物，这属于正常生理现象。有轻微的带下，对身体影响不大，但过多或日久不治，就会妨碍健康，对月经和孕育也有影响，不能忽视。
发生带下病的主要原因，是由于脾虚肝郁、湿热下注，或肾气不足，下元亏损，亦有因感受湿毒而起者。在证候分类上，因带下的颜色不同，历代医家有白带、黄带、赤带、青带、黑带及赤白带、杂色带等名称。根据临床观察，以白、黄、赤白为常见。此外还有崩。如见到杂色带者应考虑是否有生殖系统恶性肿瘤的可能，要进一步检查，以求确诊。
本病的治疗原则以健脾、升阳、除湿为主，结合临床见证，佐以疏肝固肾、清热解毒。此外如年老体虚、带下淋漓，证为虚脱者，又须于补肾培元中重用人参、黄芪、龙骨、牡蛎之属以补气固涩。
属脾虚带下者，带下清稀色白或淡黄绵绵不止，面色■白或萎黄或形体肥胖，乏力倦怠，面浮肢肿，便溏，舌体胖，边有齿印，舌苔薄白，脉缓而弱。方以党参、茯苓、白术、淮山药、陈皮各10克，荆芥、车前子各6克，薏苡仁12克，炒白芍、柴胡各9克。带多不止者加椿根皮、海螵蛸、金樱子各12克；脘闷纳呆者加砂仁、枳壳、鸡内金各6克，焦山楂9克。
属肾虚带下者，带下清冷，量多，终日淋漓不断，夜间尤甚，小腹有冷感，四肢不温，舌质淡，舌苔白，脉沉迟方以菟丝子、潼蒺藜、桑螵蛸、川续断各12克，肉桂、附子各3克，肉苁蓉9克，桑寄生、鹿角霜、黄芪各15克。如白带多而不止者加牡蛎30克，金樱子15克；尿频者加缩泉丸；便溏者去肉苁蓉加炒白术9克，肉豆蔻7克，茯苓15克，薏苡仁20克。
属湿毒下注者，带下如米泔或黄绿如脓，或夹血液，阴部瘙痒，小便短赤，口苦咽干，舌质红，舌苔黄，脉数。方以黄芩、黄柏、黄连各15克，赤芍、白芍、猪苓、白术、薢、牡丹皮各12克，茵陈、椿根皮各20克，连翘、银花各18克，土茯苓、赤小豆各30克。如阴部肿痛瘙痒、流黄水者，可外用苦参、百部、鹤虱、蛇床子、雄黄、黄柏、枯矾、甘草等煎水趁热熏洗。
湿病的临床
证治湿为阴邪，最易阻塞气机，伤人阳气。其性重浊腻滞，为病则缠绵难愈。湿邪亦常与风、寒、暑、热相合为病。临床上笔者以内湿、寒湿、风湿、暑湿和湿热五型施治，取得较满意的效果。现将结果介绍如下。
一、内湿
主证见素体畏冷，肢体乏力，四肢不温，脘腹胀满，不思饮食，呕吐冷涎，或痰白而稀，大便溏薄，舌苔白腻，质淡或淡红，脉濡缓。治以温运中阳，调补中气。方取香砂六君子汤加减。
典型病例有余某某，男，45岁，1988年8月22日就诊。脘腹胀满，纳呆不饥，时已年余，经纤维胃镜检查诊断为慢性胃炎。前医以黄连、虎杖等苦寒药物治疗后，脘腹胀加甚。近来形寒怕冷，时时吐稀痰，神疲便溏，暑天四肢不温，舌苔白腻，质淡，脉沉缓。证属湿阻中焦，中气不足，升清降浊无权，当温运中阳，调补中气。方以木香、砂仁各5克，党参15克，半夏、茯、白术各9克，苍术、陈皮各6克，升麻、甘草各3克，炮黑姜4.5克，3剂。二诊时，患者脘腹胀减，纳增，照上方续服5剂。三诊时，见患者诸症明显好转，改香砂养胃丸，每天2次，每次9克口服。3个月后作胃镜检查可见慢性胃炎已愈。
二、寒湿
主证见头痛，恶寒无汗，全身疼痛，以关节为主，展伸不利，行动不便，舌苔白腻，脉濡迟。治以散寒、化湿、通络。方取九味羌活汤加减。
典型病例有陈某某，女，50岁，1980年1月20日初诊。诉全身疼痛，尤以四肢关节痛甚，难以屈伸已一月余。近一星期来，头痛伴恶寒，服吲哚美辛等西药，诸症不减，舌质白腻，质淡红、脉迟缓。证属湿邪犯肌肤，寒湿束表。治宜散寒化湿通络。予苏叶、杏仁、羌活、防风、薄荷、香薷、苍术各9克，秦艽10克，草果、甘草各3克，海桐皮15克，3剂后诸症消失。
三、风湿
主证见恶寒发热，全身骨节疼痛，游走不定，兼见肠鸣腹痛，腹泻清水，舌苔白腻，脉濡缓。治以祛风胜湿，淡渗宣中。方取羌活胜湿汤加减。
典型病例有黄某某，女，32岁，1967年11月10日初诊。半个月来，畏寒发热，全身酸楚，腰如环束，头胀如蒙，纳差，口渴，不欲饮，便溏，溲灼热，夜卧不安，舌苔黄腻，脉沉缓。拟为外感风湿，宜宣化风湿。治以防风、佩兰、酒灵仙各6克，秦艽、桑寄生、大豆卷、葛根、茯苓、桑枝、木瓜各9克，砂仁3克，滑石12克，炒谷芽15克，3剂后复如常人。
四、暑湿
主证见恶寒发热汗出，胸满腹痛，口不渴，不思饮食，小便浑浊而短，脉濡细，舌苔白腻。治以清暑化湿，兼理气机。方取藿香正气散加减。
典型病例有李某某，男，26岁，1984年7月25日初诊。近1个月来，因运动后即冲冷水，一星期前恶寒发热（体温40℃），胸闷口渴，不思饮食，经地塞米松、补液等治疗，汗出后热退，汗止又热。面垢唇燥，口渴引饮，身热无汗，迷因嗜卧，咳嗽喘息，纳差，尿少而发，便溏不爽，舌苔白腻，脉濡滑。病系暑湿壅遏肠胃实证。治宜清热化湿，泄肠醒脾。方以藿香、杏仁、桑白皮、川贝、天花粉各6克，香薷、葶苈子各3克，川朴、藿梗黄各5克，扁豆花、冬瓜仁、远志、荷叶各9克，芦根15克，经3剂后，热退，喘息定，稍咳，纳增，二便如常，舌苔渐退，是肺气得通，脾湿未尽化。再以上方去香薷、川朴、扁豆花、连翘、葶苈子、桑白皮、荷叶，加款冬花、佩兰，藿香改苏梗各6克，胆南星5克，4剂而愈。
五、湿热
主证见恶寒发热，汗出胸闷脘痞，身重懈怠，四肢疼痛，头重如裹，口渴不喜饮，小便短赤，便溏，面如蒙垢，不饥不食，舌苔黄腻，脉濡数。治以开泄中上，化湿祛热，佐淡渗利湿。方取甘露消毒丹、藿朴夏苓汤、三仁汤加减。
典型病例有李某某，男，48岁，1985年8月21日初诊。患者月余来恶寒发热，胸闷脘痞，身重倦怠，四肢酸痛，腹胀欲呕，夜寐不眠。腹胀满，大便泄泻不畅，所下黄褐色黏液，口渴，唇干燥，纳差，午后发热，舌苔白腻尖红，脉洪滑。证属湿热壅遏肠胃，气机被阻。拟化湿清热。方用杏仁、藿香、川朴、佩兰、半夏各6克，蔻仁4克，金银花、桔梗、赤茯苓各9克，枳壳、黄芩各5克，滑石15克，甘草3克，甘露消毒丹15克，每天1剂，水煎服。
二诊（8月24日）时见腹痛瘥，呕止热退，胃醒思食，卧安泻止，尿量增多，舌尖红退，苔腻渐化，口尚苦干，伤津未复。照上方去甘露消毒丹，滑石、川朴、金银花、半夏，加沙参、花粉各15克，石斛10克，养胃生津后，诸症悉除。
甲状腺功能亢进症又称甲亢，是临床上比较常见的一种疾病。笔者采用中成药昆明山海棠和西药甲疏咪唑治疗了87例，取得了比较满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组107例，均为门诊病例。男性13例，女性94例。年龄在20岁以下者11例，21～30岁者36例，31～40岁者24例，41岁以上者24例。病程在半年以内者36例，7～12个月者26例，1～3年者29例，3年以上者16例。发病时间最短者半个月，最长者达15年。
二、治疗方法
107例患者分两组治疗，治疗组（87例）以昆明山海棠0.5克，甲疏咪110毫克，每天3次，三餐后口服；对照组（20例）以甲疏咪唑10毫克，每天3次，口服。两组皆配维生素B420毫克，利血生20毫克，鲨肝醇100毫克，每天3次，口服。治疗前和治疗后，每个月分别测定三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）1次[三碘甲状腺原氨酸（T3）正常值为1.8～2.9纳摩/升；甲状腺素（T4）正常值为65～156纳摩/升]。
三、治疗结果
患者治疗1～2个月后，除眼球突出存在外，其他临床症状缓解，心率小于80次/分，血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）降至正常，为缓解；如果未达到上述指标，则为无效。
根据上述疗效标准统计（见表1-1），治疗组87例，经治疗1个月后缓解51例，2个月后获缓解34例，缓解率为97.7％。而对照组20例，1个月后缓解为2例，2个月后缓解为7例，缓解率为35％。经统计学处理有显著差异（P＜0.05）。
四、讨论与体会
甲状腺功能亢进症，在过去认为是由甲状腺素分泌过多以致机体的各种组织氧化速度加快和代谢率增高而引起，女性多于男性。在治疗上中医多以辨证或单方治疗，而西药则用甲巯咪唑，普萘洛尔，由于甲状腺功能亢进症病程长，患者不管在服汤剂或服甲巯咪唑（2年以上），都难以长期坚持。
现大量研究证明，甲状腺功能亢进症是一种自身免疫病，而昆明山海棠被作为免疫抑制剂用于临床，实验研究表明它有较强的免疫抑制作用。通过87例1～2个月临床应用，表明昆明山海棠配合甲巯咪唑不仅能缓解甲状腺功能亢进症症状，而且能使三碘甲状腺原氨酸（T3）、状腺素（T4）降低，有效率达97.7％，较单纯使用甲疏咪有效率35％优（P＜0.05）。特别是甲状腺肿大的症状，治疗组70例，在2个月内仅2例未能消退而转外科手术，而对照组15例，仅2例消退。
因昆明山海棠对胃有刺激作用，因此服药时应安排在三餐后进行。而甲巯咪唑有降低白细胞作用，两组患者每服药一星期后均应检查白细胞，若有明显降低者，甲巯咪唑应减量，待白细胞升高正常后再照常量服。若停药3个月后复查三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）有反复时，可以昆明山海棠0.25克，甲疏咪唑5毫克，每天1次维持量服1～2个月。
半夏、夏枯草治疗失眠
失眠在临床上比较常见，笔者使用半夏、夏枯草治疗50例，取得满意疗效。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组50例，男性21例，女性29例。年龄20岁以下6例，21～40岁21例，41岁以上23例。病程在1个月以内者17例，1～6个月者7例，一年以上者26例，最长者达18年。每天只能睡2个小时以内者4例，2～3小时者15例，4～5小时者31例。其中门诊治疗38例，住院治疗12例。单纯性失眠者32例，其他疾病引起失眠者18例。
二、治疗方法
本组病人均服用半夏、夏枯草各15克，每天1剂，水煎，分2次服，服药期间停用其他中西药。
三、治疗结果
服药3剂后，每天睡眠能保持在8个小时以上，停药后观察一个月未复发者，为治愈；服药3～6剂后，每天睡眠增加4个小时以上，停药后观察半个月未复发者，为显效；服药6剂后，每天睡眠能增加2个小时以上者，为好转；服药6剂后，睡眠仍不能增加者，为无效。
根据上述疗效标准，治愈30例，效18例，好转1例，无效1例。总有效率98％。
四、典型病例
陈某某，女，54岁，1985年8月12日初诊。患者心烦性急，夜寐不酣，头晕耳鸣，健忘，神疲乏力，口干津少，纳呆，五心烦热，小溲色黄，已10年。经西药镇静安定，即药稍愈，停药如日。转中药壮水制火，滋阴清热，安神定志，取效欠佳。辰下舌尖红，脉细数，每天睡眠不足3小时，用半夏、夏枯草各15克，水煎服，每天1剂，3天后患者睡眠转正常，唯口干，五心烦热，再以六味地黄丸加减治疗半个月后，诸症消失，随访半年未见复发。
五、体会
正常人的卫气在白天行于阳分，夜晚行于阴分，当夜晚卫气从阳分进入阴分，阴阳之气趋于协调时，便能入睡。无论是什么原因，只要影响到卫气由阳分进入阴分就会引起失眠。《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则气满，阳气满则阳娇盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”《类经治裁·不寐论治》说：“阳气自动而之静则寤，阴气自静而之动则寤，不寐者，病在阳不交阴也。”由此可见，失眠的根本原因是由卫气浮散于外，而营阴孤立于内，阴阳阻格不通所致，所以在治疗上必须把卫气从阳分引入阴分。
李时珍认为夏枯草为“夏至后即枯，盖禀纯阳之气，得阴气则枯。”而半夏为“五月半夏生”，夏至多在农历五月间，这时正是自然界阴阳二气的盛衰开始发生变更时候，半夏是得到了初生的阴寒之气后才开始生长，便知半夏得阴而生。近贤朱良春认为半夏能“交通阴阳”。可见夏枯草察受大自然的阳气，能使浮散的卫气外出，故银翘散在小儿传染病上应用较广。
凡是外感热毒所致的传染病证，若专用清热解毒性偏寒凉的药物，则热毒不但不能驱除，反会伤脾，使毒邪深入不解而加重病情，故外感热毒致病，病邪未入里时，必须使用辛凉清解之剂，必要时配合使用清热解毒之品。
中医治病是辨证论治，只要致病因素相同，在机体上反映出来的证候相同，即可用同一药或同一张处方进行治疗，充分体现了中医辨证施治的灵活性和同病异治、异病同治的广泛性和正确性。
使用本方的临床指征一般为发热微恶风寒，肌肤出疹，口渴，咳嗽，喷嚏流涕，舌质红苔薄黄，脉浮数，指纹紫在风关。笔者临床实践体会到用药关键在于发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数，即可运用本方随证加减，不必诸证俱备。
生大黄治疗急性化脓性扁桃体炎
笔者根据祖国医学“治上焦如羽”“上病下治”的理论，采用生大黄以开水冲泡饮服，治疗22例急性化脓性扁桃体炎，全部治愈。其中2天内治愈者3例，3天内治愈11例，4天内治愈3例。
一、治疗方法
以生大黄15克（小孩酌减），用开水约250毫升冲泡，待温后慢慢下咽，以后每隔2小时冲泡1次，每天4次，每天1剂。停用其他药物。
二、典型病案
季某某，女，43岁。1983年8月20日就诊。畏冷发热，咽喉疼痛，汤水难下，大便秘结3天。西医诊断为急性化脓性扁桃体炎。经肌内注射庆大霉素，口服红霉素、咽因炎合剂等治疗，2天后诸症不减，又经补液及中药治疗3天亦罔效。余诊见患者呈急性病容，体温39.5℃，大便已1周未解。
体检时见双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面覆有脓性分泌物，悬雍垂红肿，头颈转侧困难，舌苔薄黄质红，脉滑数。停用其他药物，即以生大黄15克，开水冲泡，慢慢下咽。服药2次后，自感咽喉通畅，当晚排便1次。次日体温降至38℃，能进流质饮食，大便转溏薄，日3次。第3天体温转正常，咽喉疼痛消失。
三、体会
急性化脓性扁桃体炎，祖国医学称“喉痈”，每因局部损伤，复被风热之毒侵袭，遂致气血凝滞热毒壅聚作肿，烁伤咽喉以致腐坏成痈。治疗主要以清热解毒为主，用单味的生大黄以开水泡服。此取“治上焦如羽”“非轻不举”的原理。再则本病多伴有大便秘结，大黄具有荡涤胃肠实热，清除燥结、积滞，为苦寒攻下要药，也正取“上病下治”之意。
急性化脓性扁桃体炎，由甲组溶血性链球菌所致。大黄含蒽醌衍生物和鞣质，而大黄蒽醌衍生物有较强的抗菌作用，对以渗出和肉芽增生为主的炎症均有抑制作用。据现代研究，大黄所含的蒽醌类化合物久煎后多被破坏，其致泻作用会大大减弱。因此以开水冲泡生大黄可避免有效成分的损失，以达到泻下的作用。
沙参川芎汤治疗头痛
头痛是临床上比较常见的病症，笔者运用清代陈十铎《石室秘录》中完治法的沙参、川芎、蔓荆子、细辛加减，拟名沙参川芎汤，治疗了131例头痛案例，取得了比较满意的效果，现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组131例，男27例，女104例。年龄最小9岁，最大76岁，平均37岁。发病时间在1个月内者35例，1～6个月者25例，6个月以上者71例。以风热痛者8例，风寒痛者5例，肝阳痛者13例，血虚痛者28例，痰浊痛者20例，血瘀痛者57例。其中5例作脑电图，4例作脑部CT检查，均属正常。
二、治疗方法
方用沙参30克，川芎15克，蔓荆子6克，细辛3克。风热者加桑叶、菊花、石膏、黄芩、栀子、连翘，去细辛；风寒者加荆芥、防风、白芷、藁本；肝阳者加天麻、钩藤、黄芩、菊花；血虚者去细辛加黄芪四物汤；痰浊者加二陈汤；血癖者加桃红四物汤。每天1剂，水煎服。
三、治疗结果
症状、体征消失者，为临床治愈；症状、体征基本消失，偶有头痛或不适者，为显效；症状、体征减轻者，为好转；经服药6剂以上，症状和体征无变化者，为无效。
根据上述疗效标准，服药2剂后治愈者26例；服药3剂后治愈者99例；服药4～6剂后治愈者各1例，有效率为97.7％；服药6剂以上无效者3例，其中血虚者1例，血瘀者2例。
四、体会
头痛之病，治法虽多，但疗效不尽相同。笔者采用自拟沙参川芎汤从1990～1995年对131例患者进行观察，结果服药3剂后治愈者达125例，有效率达97.7％，仅1例血虚者和2例血瘀者无效。正如陈士铎所说：“此方妙在用沙参，盖沙参补阴原不入脑，今用于川芎之中，而蔓荆子、细辛直走于颠，则沙参不能下行，不得不同群共入于脑中。夫脑痛者，因脑阴之虚，风得留之而不去，今补其脑则风不能存，而脑自愈，头痛亦除矣。”本方中除沙参养阴，蔓荆子散头部风热治头痛外，现代研究证明，川芎能扩张脑血管，降低血管阻力，增加脑血流量，对脑缺血还有一定的保护作用。细辛含甲基丁香油酚等多种挥发油，有较强的镇痛作用，小剂量应用，止痛力强。因此在辨证施治下，沙参川芎汤治头痛能在短期内取得理想的效果。
桂枝加芍药汤治疗肩周炎
桂枝加芍药汤出自张仲景《伤寒论》，即桂枝汤倍加芍药而成，治桂枝汤证兼腹满时痛。笔者用以治疗肩周炎，取得了满意的疗效。现将结果介绍如下。
一、治疗方法
桂枝15克，白芍30克，甘草12克，生姜3片，红枣5枚。
得热痛减，遇冷则剧者加鹿衔草12克，附子6克；每逢阴雨风冷，可促其发作者加鹿衔草12克，羌活、茯苓各9克；时兼见寒热者加鹿衔草12克，防风9克；局部红肿灼热痛不可触者，去生姜加石膏30克，知母9克，鹿衔草12克；病久活动受限者加鹿衔草12克，当归、红花、桃仁各9克。
三、典型病例
陈某某，女，55岁，1980年9月12日初诊。患者一个月前突然发生右肩部疼痛，难以抬举，西医诊断为肩周炎。以2％普鲁卡因局部封闭，肌内注射青霉素，口服泼尼松，吲引哚美辛和抗风湿灵等未能取效，要求服中药治疗。余诊时，患者右肩疼痛，上举及旋转受限。舌苔薄白，质淡稍紫，脉迟缓。询知夜多露肩而卧，日久风寒滞筋络，气滞血瘀所致。药用桂枝15克，白芍30克，甘草、鹿衔草各12克，红枣5枚，生姜3片，当归、桃仁、红花各9克，水煎服3剂后，疼痛大减，再3剂右肩臂部疼痛消失，活动自如，随访四年，未见右肩部不适之处。
四、体会
肩周炎中医称“漏肩风”“肩凝”“五十肩”，属于痹症范畴。《素问·痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”尤在泾说：“臂痹者，臂痛连及筋骨，上支肩脚，举动难支。由血弱而风中之也。”本病患者多因长期夜卧露肩而睡，夜为阴血行于外，阴血先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭，“邪之所凑，其气必虚”。正气为邪所痹阻，不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹。临床表现为日轻夜重，晚间每可痛醒，晨起肩关节稍活动，疼痛可获轻缓。因此笔者采用了张仲景的桂枝加芍药汤，取桂枝性温味辛甘，能解肌发汗，为温筋通络之解表药，而倍芍药柔酸甘阴之品，能疏腠理和血脉，敛阴气缓中止痛，是一味和里药，桂枝配芍药为表里同用一散一收来调整阴阳之动态平衡。芍药配甘草，据《现代汉方医学大观》认为“横纹肌、平滑肌的挛急，不管是中枢性或末梢性的均有镇静作用”“对身体的挛急有效，不仅对表在性的躯体和四肢的横纹肌，就是对深在的平滑肌的脏器..也能缓解其挛急，制止其疼痛”。本病多发生四五十岁以上的患者，故有“五十肩”之称。而女子七七，男子八八之后，肾气多虚衰，加上一味既“壮补腰肾，强筋健骨”又能“善治痹痛”的鹿衔草，起了标本兼治的效果。
荆防汤治疗外感风寒
笔者于1994年1月至1994年12月在门诊使用自拟的荆防汤治疗外感风寒1320例，取得满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
治疗组1320例，对照组60例。治疗组男性752例，女性568例。年龄最小3个月，最大87岁，春季发病者528例，夏季发病者397例，秋季发病者135例，冬季发病者260例。发病在2天以内就诊者558例，3～4天就诊者433例，5天以上就诊者429例。已经服西药者546例，服中成药者210例，服中西药者162例。体温在37.5～38.5℃者73例，38.5℃以上者35例。对照组男性36例，女性24例。年龄最小4个月，最大80岁，春季发病者24例，夏季发病者18例，秋季发病者7例，冬季发病者11例。发病在2天内就诊者25例，3～4天就诊者17例，5天以上就诊者18例。体温在37.5～38.5℃者5例，38.5℃以上者2例。以上两组在性别、年龄、发病季节、发病时间没有明显差别。
二、治疗方法
治疗组停用其他中西药，一律选用自拟荆防汤，方为荆芥5克，防风、连翘、苏叶、前胡、苍耳子各9克。咽部水肿疼痛者加牛蒡子、桔梗、射干各9克；咳嗽者加杏仁、僵蚕、枇杷叶各9克；莱菔子、麦谷芽各15克，每天1剂，水煎服，小儿酌减。
对照组以氨咖黄敏胶囊，每天3次，每次2粒。酚氨咖敏，每天3次，每次2片。盐酸吗啉胍，每天3次，每次0.1克。
三、治疗结果
治疗组中服药1剂后诸症消失者308例，服药2剂后诸症消失者856例，3剂者127例，4剂以上者29例，平均服药1.91剂，治愈时间小于2天。对照组中取效最短者服药3天，最长者服药7天，平均服药4～5天。
治疗组明显优于对照组（P＜0.005）。
四、体会
感冒可分为外感风寒、外感风热、暑湿。外感风寒一年四季皆可发生，春夏高于秋冬。随着家庭生活的富裕，电器进入千家万户，夏季发病率逐年增多。它是临床比较常见的一种病，占门诊病例10％～15％。诊断时抓住畏寒身酸、鼻塞流涕即可，不宜因咽喉红肿疼痛而归于外感风热。
此病患者往往初视为小疾，仅先取2片西药，或服一些中成药。治疗组1320例中就有918例如此，因取效较差而转服荆芥防风汤。对照组60例，平均治愈时间4～5天，而治疗组平均只用1.91剂，（P＜0.005）。中成药多苦寒清热，适用于外感风热，而本方荆芥、防风、苏叶、连翘具解表散寒之效，前胡宜通肺气，苍耳子具有抗敏作用，再配合对症用药，故取效甚捷。
黄连菖蒲汤治疗口腔溃疡
口腔溃疡是口腔科常见的一种病，其病绵绵难愈，反复发作。1994～1997年，笔者以黄连菖蒲汤治疗口腔溃疡95例，取得满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组95例，男67例，女28例。年龄最小6岁，最大80岁。发病时间最短1天，最长10年。溃疡在舌者53例，在口唇者30例，在口腔旁12例。溃疡面积最大10毫米×10毫米，最小0.3毫米×0.3毫米。溃疡面1个者65例，2个者18例，2个以上者12例。溃疡初发者46例，反复发作者49例。
二、治疗方法
以黄连6克，菖蒲3克，每天1剂，水煎服。
三、治疗结果
经2～3剂口服后，溃疡面完全消失，红肿吸收，疼痛亦消失，一年无复发为治愈；经2～3剂口服后，溃疡面明显减轻，红肿未完全吸收，疼痛完全消失者为好转；经5剂口服后，溃疡面未消失，红肿未吸收，疼痛未清除者为无效。
根据上述疗效标准，治愈83例，占87.4％，好转10例，占10.5％，无效2例，占2.1％。
四、典型病案
陈某，女，80岁，1990年8月20日就诊。自诉患口腔溃疡已10年，曾经口服维生素B2，中药导毒散，牛黄清心丸等，时愈时复，痛苦难言。唇下，左右舌旁和右侧腮腺前各生一处约0.5毫米×0.8毫米大溃疡。给予黄连6克，菖蒲3克，3剂，水煎服，至今未见复发。
许某，男，38岁，1991年8月23日就诊。自诉口舌疼2天，经检查，舌下和舌右旁各生有0.4毫米×0.4毫米溃疡点，经黄连6克，菖蒲3克，2剂，水煎服后，至今未出现口腔溃疡。
五、体会
口腔溃疡，中医称口舌生疮，亦名口疳。《内经》提到的“舌为心之苗”“诸痛肿痒，皆属于心”，说明了口腔溃疡与心经关系密切，此乃心火郁热所致。黄连清泻心火，菖蒲开窍宁神，化湿和中，两药配合，正如清代陈士铎所说：“此方不奇在黄连，而奇在菖蒲，菖蒲引心经之药，黄连虽亦人心经，然未免肝脾亦人，未若菖蒲之单人心也，况不杂之以各经之品，孤军深入，又何疑哉？此所以奏功如响也。”所以此二味一剂仅9克重，能在2～3天内治愈率达87.4％，总有效率达97.9％。
鼻针疗法及其临床应用
鼻针疗法，即是在鼻部上取穴针刺的一种治疗方法。此法辨证施治简单，取穴方便，具有止痛、镇静，消炎和解痉的作用。现将鼻针的疗法及临床应用浅述如下。
一、理论依据
1.鼻为肺之窍，乃是呼吸之门户。五脏之气，均达于鼻，与五脏六腑有表里关系，六腑之气亦间接达于鼻。在内肺为五脏的华盖，在外鼻为五官的华壁。
2.《灵枢·五色篇》说：“明堂者鼻也，..明堂骨高以起，平以直。五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极，..下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，胆也。下者，脾也。方上者，胃也。..面王以上者，小肠也。面王以下者，膀胱子处也。”说明鼻在全身中是占重要位置，与五脏六腑有内外联系的。
3.鼻与手阳明大肠经，“其支者，..还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”与足阳明胃经，“起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外。”与督脉，“其脉运行于头项背后正中线，能够总督一身的阳经。”人体的十二经脉，奇经八脉，十二经别，十二经筋，十五别络，十二皮部以及若干络脉与孙脉等，它们是相互贯串，交叉穿插地构成营卫气血的循行系统。正如张景岳所说的，经脉好像大地上的江河，而络脉好比原野的溪涧。因此鼻的经络和周身的经络是相沟通的。
二、鼻针穴位的分布规律
根据彭静山教授的经验把鼻看作一个人的整体，面朝里背向外，盘腿坐在面部中央一样。面穴位的分布主要根据人体背坐的各部来划分成九个穴位点（如图）。
1.降压点分上下两点，上点即印堂穴，下点即素骼穴（如图中1、2两点）。
2.颈点即在鼻骨上端的两侧各一点（如图中3两点）。
3.肩点相当于额骨鼻突之中段（泪骨之鼻侧）左右各一点（如图中4两点）。
4.肘点相当于额骨鼻突之下段（鼻翼外上1厘米）左右各一点（如图中5两点）。
5.腰点相当于鼻骨下端之中一点，鼻翼上方左右各一点（如图中6三点）。
6.胃肠点相当于鼻尖上1.5厘米处中央一点，鼻翼内侧上左右各一点（如图中9三点）。
7.阑尾点相当于鼻翼外侧中段左右各一点（如图中7两点）。
8.膝点相当于鼻翼下左右各一点（如图中8两点）。
9.神志点相当于鼻翼点上0.5厘米处之中央位置（如图中10一点）。
三、鼻针穴位的适应证
鼻针对各种疼痛有明显解痉止痛作用，如头痛、腰痛、扭伤、颈项痛、肩背痛、上下肢关节疼痛、胃痛、急慢性阑尾炎痛。还有镇静安神及降压作用。
1.降压点能使血压迅速下降，亦可解除头昏目胀，两太阳穴处痛，视力模糊，心悸，亢进等，并具备使低血压上升的双相调节作用。
2.颈点对于颈项痛，肩背痛以及扭伤所致的斜颈有显著的止痛作用。
3.肩肘点对于肩胛痛，肘腕关节间以及上肢软组织酸痛有良好止痛作用。
4.腰点对于腰痛、腰酸有显著效果。
5.胃肠点用于胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胃肠功能紊乱所致的疼痛，能使疼痛迅速缓解或消失。
6.阑尾点对急慢性阑尾炎有消炎止痛作用。
7.膝点对臀部及下肢关节疼痛有良好的止痛作用。
8.神志点适用于头痛以及神经衰弱所引起的健忘、失眠、食欲不振、疲倦。
四、鼻针的取穴方法和针法
因鼻针刺激性强，在针之前要预先做患者的思想工作，消除恐惧心理。取卧位后用点眼棒或三棱针柄在穴位处附近平均用力点压，出现小坑处是穴，或用经络测定仪找穴。找准穴位常规消毒后用32号50毫米的针刺，降压上下两点均用45。角斜刺，针尖向上，其余一概直刺，不可穿透鼻软骨。针刺入后有强烈的酸麻痛复合感觉，以病人难以忍受、流泪目、打喷嚏取效最佳，但因刺激力强，应以病人能适应为度。若针后无任何感觉，可将针拔出后改变方向再刺，但不宜反复连续调整。留针时间5分钟至1小时，一般以症状消失为度。留针期间每5分钟轻轻地行平补平泻手法一次，针的旋转角度不超过15°。每病一般只取一个穴位点即可。
五、鼻针的临床应用举隅
1.黄某某，男，39岁。4天前帮驾驶员启动汽车发动机时扭伤腰部，经推拿，针刺睛明穴、腰扭伤穴、合谷穴透后溪穴等治疗，并服活血化瘀止痛功效的中药三剂无效，现不能直腰和屈膝，背伸肌紧张，步行需要人扶，脊柱各轴位活动明显受限，尤以前屈后伸为显，不能下蹲，咳嗽时疼痛加剧，经以上法鼻针腰点三点5分钟后，患者能下床。直腰步行，可以上下蹲。留针15分钟，腰部疼痛基本消失，第二天即上班工作。
2.肖某某，男，32岁。大腿疼痛已半月，经抗菌消炎止痛西药、活血化瘀中药及针灸等治疗，疼痛未见好转。摄片、抗链球菌溶血素0，血沉、血常规检查均正常，左脚不能着地，大腿转动疼痛难忍，经鼻针膝点两点10分钟后，疼痛消失，步行回家。
3.陈某某，女，52岁。左侧偏头痛反复发作10年余，西医诊断为“血管神经性偏头痛。”初每年一发，近两年来每月发作两次，痛时颞部呈搏动性疼痛，入夜尤甚，屡经中西医治疗无效，甚感痛苦，经鼻针神志点隔日一次，两次后疼痛消失，时过半年未见复发。
4.郑某某，男，36岁。上腹部剧烈疼痛诊为急性胃炎，经中西药治疗3天未能见瘥，患者胁肋胀满痛，嗳气频作，恶心呕吐，纳差，小便短赤。经鼻针胃肠点三点15分钟后，诸症消失大半，能进流质饮食，次日再针，上腹疼痛基本缓解。
鼻针疗法治疗急性腰扭伤
笔者自1986年以来，在鼻部上取穴针刺治疗急性腰扭伤200例，取得满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组200例，男性130例，女性70例。年龄在20岁以下者6例，20～40岁者104例，41岁以上者90例。发病在2天以内者158例，发病在3天以上者42例。经其他处理后无效者76例。
二、治疗方法
让患者取仰卧位后，在鼻骨下端之中，鼻翼上方左右各取一点。常规消毒后，用30～32号50毫米的针灸针直刺，以不穿透鼻软骨为度。针刺入后有强烈的酸麻痛复合感觉。以病人能忍受，流泪、打喷嚏取效最佳。若针后无任何感觉，可收针拔出，改变方向再针，但不宜反复连续调整。留针时间5～20分钟，一般以症状消失为度。留针期间每5分钟以轻轻的平补平泻手法捻转1次，针的旋转度不超过15。，每天针1次。
三、治疗结果
本组200例，经鼻针1次，诸症消失者192例，2次诸症消失者8例。
四、讨论与体会
急性腰扭伤，多伤在督脉，搏于脊背，气滞血瘀，不通则痛，根据“气息生物医学”揭示了生物体普遍存在的全息规律。笔者把鼻骨下端之中和鼻翼上方左右三点，当做面朝里背向外盘腿而坐在鼻部的一个人的腰部，针后能通调督脉气逆，使之腰部立即滞消痛散，故200例中1次治愈达194例，仅8例再针2次。
本法取穴简单方便，当即见效，疗效最佳。但因刺激力强，针时患者一定要仰卧在床后方可行针，待针感消除后才可下床弯腰等活动、协助治疗。
拍火疗法治疗腰痛
拍火疗法是福建中医药大学陈鳌石教授传授的治疗腰痛的一种方法。近30年来，笔者运用此法治疗了65例腰痛患者，效果甚捷。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组65例，男41例，女24例。年龄最小18岁，最大72岁，平均年龄45岁。发病时间最短7天，最长20年。甚中外感风寒者12例，风湿病者35例，慢性腰部损伤者18例。
二、治疗方法
嘱患者平卧在检查床上，充分暴露腰部。取医用方盘盖（25～30厘米）1个，把盖倒翻，倒进75％乙醇溶液15毫升，点燃后以左手托于盘，右手掌指蘸带火乙醇溶液，迅速地在患者的腰部上拍打，直至火灭，火灭后再蘸拍，连续4～5次，或至盘中乙醇溶液烧完为止。
采用此法治疗时需注意，检查床上不要垫易燃物，如床单、棉垫等；患者的腰部和腹部的衣服要全部往胸部上翻，裤带要放松，尽量远离腰部；医者左手托的方盘盖要近患者左侧腰部，右手袖子要挽至肘部；每次蘸带火乙醇溶液时不要蘸太多，以免带火乙醇溶液滴在其他地方引起着火或烫伤皮肤；若不慎将皮肤烫伤，应及时以烫伤膏外敷；每天1次，2次无效时，不宜再做。
四、治疗结果
经拍火疗法后，腰痛消失，活动自如，1次治愈者40例，2次者23例，无效者2例。总有效率96.9％。
五、典型病例
张某某，男，35岁，1971年10月12日就诊。自诉半年来，双侧腰部疼痛，活动受限，难以负重，小便检查正常，抗链球菌溶血素0800u，血沉400mm/h，诊断为风湿病。经中西药医治3个月，时愈时发，不能上班，痛苦难耐。后行拍火治疗2次后，腰部活动自如，疼痛消失。再给予壮骨丹和壮腰补肾丸继续巩固治疗1个月后，至今仍健壮。
六、体会
腰痛是患者一种自觉症状，疼痛的原因多分为外感、内伤、跌扑损伤。外感方面，如感受寒湿、湿热之邪，致邪阻脉络而发生腰痛。内伤方面，则多属禀赋不足，久病体虚或房劳过度等使肾精亏损。腰为肾之外府，不能濡养经脉所致。另外还有跌扑闪挫，损伤筋脉，以致气滞血瘀。而拍火疗法具有温经通络、活血祛瘀的作用。所以不管外感、内伤或跌扑损伤，使用此法治疗，能在1～2次内取得满意的效果。
此种疗法，看上去很可怕，实际上只要掌握正确的操作方法，可避免意外的发生。
按摩疗法治疗而瘫
面瘫，中医称口眼歪斜，临床上往往采用针灸和外敷药物等治疗，疗程长。笔者近来取清代陈士铎《石室秘录·摩治法》中记载的方法治疗了5例，疗效满意。现将结果介绍如下。
一、治疗方法
令一人抱患者身体，又一人扼住不歪斜之耳轮，医者用手掌摩患侧而部，至数百下，使患者面上觉有火热之感而后已。每天1次。
二、治疗结果
5例面瘫者经按摩后，一次正常者4例，二次正常者1例。
三、典型病案
任某，女，17岁。1991年4月11日就诊。一星期前因不明原因出现左侧脸部歪斜，即住部队某医院，经激素、针灸等治疗一周，未见明显好转。余刻诊时见其右眼半合拢伴流眼泪，合口吹气，往左侧，右侧鼻沟消失。经按摩后10分钟，右眼合拢正常，闭口吹气居中。
围针加外敷杠板归治疗带状疱疹
带状疱疹是临床上常见的皮肤病，笔者以围针加外敷杠板归治疗带状疱疹86例，取得比较满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组86例，男51例，女35例。年龄最小15岁，最大78岁，平均年龄40岁。发病时间最短1天，最长10天。发病部位在眉棱骨、太阳穴处3例，颈部8例，胸部25例，腰部16例，腹部11例，胸腹部13例，腹腰部8例，大腿处1例。疱疹1片者26例，2片者38例，3片以上者22例。疱疹面积在3厘米×3厘米以下者18例，4厘米×4厘米38例，5厘米×5厘米以上者22例，最大者25厘米×25厘米，从腹部至背部多片相接。
二、治疗方法
在疱疹周围用75％乙醇溶液消毒后，以28～30号毫针，每隔1厘米1针，针头朝内，沿皮下刺入0.5～2寸，尽量与对面针尖相接，每5分钟捻转1次，20～30分钟后取针，每天1次。针后以鲜杠板归捣烂外敷，约1厘米厚，每日换药2次，至痊愈止。
三、治疗结果
根据国家中医药管理局1994年6月28日发布的中医病症诊断疗效标准。皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症，为治愈。
其中针1次治愈者30例，2次治愈者41例，3～5次治愈者15例，全部病例都在5天内治愈。
四、典型病例
黄某，男，52岁，1992年10月5日就诊。患者5天前出现胸背刺痛，左胸背耳及胁处密集成簇如绿豆大小的小疱四处（约4厘米×5厘米），排列成带状。由内科转皮肤科，给予干扰素5u，每天2次肌内注射，口服盐酸吗啉胍等治疗。4天后，局部疼痛加剧，水疱破裂呈糜烂现象，邀余诊疗。余在疱疹周围施四处针后，嘱以新鲜杠板归捣烂外敷。次日患者疼痛迅速减轻，疱疹结疤，再行针1次后而愈。
五、讨论与体会
带状疱疹又名缠火丹或火带疱，蛇患疱等，是临床上常见的皮肤病。笔者采用围针加外敷杠板归治疗了86例，5天内治愈，无需辨证分型，患者病痛小，效捷方便又经济，无后遗症。
耳尖穴治疗急性踝关节扭伤
急性踝关节扭伤是临床上比较常见的运动性软组织损伤。笔者取耳尖穴治疗急性踝关节扭伤58例，取得满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组58例，全部为门诊病人，都经临床检查或影像学检查排除了骨折。其中男性35例，女性23例。年龄最小15岁，最大62岁，平均36岁。发病时间最短1小时，最长者4天，左侧踝关节扭伤者41例，右侧踝关节扭伤者17例。经外敷，针灸，推拿或服中西药无效者31例。
二、治疗方法
取扭伤踝关节同侧的耳朵对折，在对折尖处以圆珠笔作一记号。以2.5％碘酒在记号处进行消毒。取消毒过的28～30号25毫米针灸针1把。医者以拇指和食指，把定位消毒的耳尖压平捏紧，对准穴位，快速垂直沿耳两皮间直刺5分深。留针15～20分钟，每隔5分钟捻转一次，捻转时嘱患者不断活动患侧踝关节。每天针1次。
三、治疗结果
踝关节疼痛、肿胀、压痛完全消失，能正常行走为治愈。1次治愈者38例，占65.5％；经2次治愈者12例，占20.7％；经3次治愈者8例，占13.8％。
四、体会
《灵枢·经脉篇》说：“膀胱足太阳之脉，..其支者，从巅入络脑，..以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧。”从此可知，耳尖穴和踝关节的经脉相通，当踝关节损伤后，造成局部气血停滞，经脉阻塞。经“下病上取”后，疏通了经气，使气血畅行，踝关节的局部组织血运得以改善，加速了渗出液的吸收。故而起到了消肿止痛、散瘀利关节之效。
再根据张颖德教授全息生物学理论，人体的各个节肢和器官都是全息胚，而人体每一个高度发育程度的全息胚都是人体的缩影。在每一个这样的全息胚上都对应人体各个部位的位点。如果人体的某一个部位有病灶，身体上的各个主要全息胚上相应的穴位却出现病理反应，按其穴位全息律分布规律，把耳看作倒立的一个人，耳垂看作人的头，耳尖则为脚。针耳尖穴后可达到活血化瘀、疏通经络、调整气机的功效，从而使踝关节急性扭伤的软组织得到痊愈或缓解。所以能在针1次后治愈者达65.5％，针3次后全部治愈。
“生力”穴治疗肱骨外上髁炎98例
20多年来，笔者自取“生力”穴治疗了98例肱骨外上髁炎，取得了较好的疗效。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组98例，男性42例，女性56例。年龄最小者18岁，最大者65岁，平均年龄35岁。发病时间最短者2天，最长者40天，平均9天。曾经过针灸者62例，服过中西药和外敷止痛膏者58例。
二、治疗方法
取穴时，让患者把患手伸直，拇指朝上，小指向下，从曲池穴往手三里穴方向1.5寸处，亦可用手指按压肱桡肌高突处，患者有特别胀酸麻感觉处便是“生力”穴。
针法定穴后常规消毒，用30号40毫米针灸针，直刺1寸左右，以患者感肘关节处有酸胀麻为限，每5分钟，中等度捻转1次，15～20分钟后取针。病程在2星期以上者，可配合艾灸，每天1次。
三、治疗结果
本组98例经针灸后，全部肘关节肿胀、酸痛消失，提物力恢复。其中针灸1次治愈者47例，2次治愈者30例，3次治愈者21例。
四、讨论与体会
肱骨外上髁炎，亦叫网球肘，多由长时间伸屈肘关节造成。因每次手的伸屈，前臂肌群的牵拉，反复地牵拉刺激着肱骨外上髁，导致肱骨外上髁产生无菌性炎症。临床上往往出现肘关节肿胀酸痛，有时疼痛波及整个胳膊和肩部，不能用力，妨碍劳动和工作。
笔者在临床实践中发现在曲池穴下1.5寸处针20分钟后，肱骨外上髁炎诸症即可消其大半，第2天再针1次后，就可以恢复健康，因针后即可用手提物，故称“生力”穴。
“生力”穴位于肱桡肌高突处，针后能缓解肱骨外上髁周围的肌腱紧张，使气血通畅，从而达到消胀止痛的作用。若病程在2星期以上者，配合艾灸温针，活血祛瘀，效力更佳。
磁疗结合天冬素、他莫昔芬治疗乳腺增生
乳腺增生是女性常见的一种疾病，因有潜在癌变的可能性应及时采取有效的治疗措施。笔者采用磁疗结合天冬素、他莫昔芬口服，取得满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组138例，均为女性。最小年龄27岁，最大50岁。首发症状为乳内肿块者80例，乳痛者50例，乳头溢液者6例，乳头瘙痒者2例。其中术后复发乳腺增生者26例，复发期最短3个月，最长12个月。
二、治疗方法
磁疗采用磁疗穴法，穴位取两侧乳根、子宫、卵巢、阿是穴（肿块或病变中心处）。治疗时将磁片贴敷在穴位相应的衣裤上，每日连续佩戴24小时，3个月为1疗程。自我感觉症状减轻或肿块消失后，再继续巩固治疗1个月。口服天冬素，每天3次，每次0.25克，连服3个月。他莫昔芬，每天2次，每次10毫克，连服3个月。
三、治疗结果
乳内肿块及乳痛消失，增厚腺体变软者，为完全有效；乳内肿块或增厚明显缩小，或明显变软及乳痛基本消失者，为显效；显效与无效之间者，为有效；无任何改善者，为无效。
根据上述疗效标准，完全有效95例，显效27例，有效14例，无效2例。治疗期间，月经延迟2例，提前4例，轻度恶心5例，血常规多项数值在治疗前后无异常改变。
四、讨论与体会
乳腺增生属祖国医学乳癖范畴，发病原因为冲任失调，气滞痰凝。乳房属阴明胃经，乳头为厥阴肝经所属。忧郁则伤肝，肝气滞而结肿生。怒火遏盛肝虚血燥，脉不上行，肝经无以荣养遂结肿痛。西医认为此病与内分泌紊乱，卵巢功能失调有关。现代医学认为情绪变化，精神创伤可导致内分泌紊乱，进而引起一系列乳房的临床症状及病理变化。
本病为慢性疾病，在漫长的治疗过程，由于中药治疗煎药不便，服药量大，且服药时间长，大部分病人不愿接受汤药治疗，再则中药药价偏贵、经济负担较重。我们采用磁疗，具有调节人体阴阳、气血、脏腑、经络的功能使之平衡稳定，以及增强机体抗癌的作用。天冬素属于氨基酸素药物，能增加乳房营养，促进血液循环。加上他莫昔芬的复体复合物可转位入细胞核内，阻止染色体基因开放，使转位过程不能进行，从而抑制肿瘤细胞生长，达到治疗乳腺增生，减少患者手术之痛苦，以及术后乳房变形的忧患。
本组138例，经3个月的治疗，完全有效95例（64.8％），显效27例（19.5％），有效14例（10％），总有效率为98.5％。但病人仍需定期复查，若病情发展，有恶变趋向时应即时转手术治疗。
中西医治疗小儿喘息性支气管炎临床观察
喘息性支气管炎是小儿的常见病。笔者以中西医不同的方法治疗90例患儿。现将结果介绍如下。
一、临床资料
观察对象均为住院患儿，符合1994年7月第1版中华人民共和国中医药行业标准中《中医病证诊断疗效标准》，随机分2组。中药组45例，男31例，女14例。年龄为2个月～5岁，平均12.8个月。病程在3天以内者9例，4～10天者30例，10天以上者6例，平均6.4天。体温在37.5～38.5℃者20例，38.5℃以上者8例。西药组45例，男29例，女16例。年龄为2个月～4岁，平均年龄12.6个月。病程在3天以内者9例，4～10天者33例，10天以上者3例，平均5.9天。体温在37.5～38.5℃者19例，38.5℃以上者7例。
二、治疗方法
中药组以大陷胸丸加减[葶苈子（布包）、杏仁、桑白皮、大黄（后入）]，半岁以下患儿取上药各3克，半岁至1岁患儿取上药各4克，1～2岁患儿取上药各5克，4～5岁患儿取上药各6克，每天1剂，水煎服。西药组以青霉素、氨苄西林、地塞米松静脉滴注，异丙嗪糖浆、麦迪霉素、复方新诺明、沙丁胺醇、氨茶碱口服，庆大霉素雾化吸入。
三、治疗结果
经3天治疗，参照《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。腹胀消，体温降至正常，喘息平，听诊时两肺哮鸣音消失者，为治愈；腹胀见消，体温降至37.5～38.5℃，喘息减轻，听诊时两肺哮鸣音偶闻及者，为好转；体温、喘息和其他症状未见改善者，为未愈。根据上述疗效标准，中药组痊愈34例，好转9例，未愈2例。西药组痊愈7例，好转21例，未愈15例。
四、典型病例
蔡某某，男，9个月，1987年8月6日初诊。患儿咳嗽6天，气喘急3天，伴发热烦躁不安，厌食，在当地医疗站治疗无效后转入我院。查体见：体温38℃，气喘，烦躁不安，鼻翼翕动，口唇红，咽部轻度充血，双肺弥漫痰鸣啰音及喘鸣音，心音强，心率140次/分。胸部透视可见双肺纹理增粗、模糊。大便3天未通，胸腹胀满，舌苔薄白腻，质红。指纹紫红在风关。西医诊断为喘息性支气管炎。中医辨证属痰热内壅。治宜清上泻下。方用大黄（后入）、杏仁、桑白皮、葶苈子（布包）各4克，水煎服。2剂后，便泻3次，喘息平，腹胀消。再服1剂后，体温正常，咳嗽止，能吸乳，肺部痰鸣音、湿啰音消失出院。
五、讨论与体会
小儿喘息性支气管炎，类似中医所说哮喘。林老选择90例分成2组进行比较观察，经3天治疗，结果可见，中药组治愈率为75.5％，好转率为20％，未愈率4.5％，总有效率为95.5％；西药组治愈率为20％，好转率为46.7％，未愈率为33.3％，总有效率为66.7％。经统计学分析，中药组明显优于西药组（P＜0.05）。
该病中医认为是痰火所致的实证。肺与大肠相表里，邪热袭肺，肺失宣降，肠腑不通，浊气上攻，咳喘更甚。在治疗上急宜清上泻下。葶苈子泻肺中实热，大黄、杏仁通其腑气、降其肺气，使太阴肺热随阳明胃肠邪热下行而去，达到恢复肺气肃降之权，退热平喘的目的。
由于小儿形气未充，肺娇胃弱，大陷胸丸中芒硝苦寒、甘遂有毒，故去掉，代之以桑白皮清泄肺热，协同葶苈子发挥效力。
中西医结合治疗乙型肝炎
临床观察笔者自1995年至今使用中西医结合治疗了100例乙型肝炎，取得了满意的效果。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组100例，门诊40例，病房60例，疗程均为3个月。其中急性乙型肝炎36例，慢性乙型肝炎35例，无症状携带者29例。男性72例，女性28例。年龄最大50岁，最小8岁，平均32.5岁。全部病例乙型肝炎表面抗原（HBgAg）均属阳性，81例乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性。
二、治疗方法
西药采用聚肌胞注射液2毫克肌内注射，3天1次，每月8次，停6天共用3个月。
中药以补脾肾，疏肝活血，清热解毒法组方，每天1剂，服24天停6天，共用3个月。方用党参、丹参、山楂各10～20克，黄芪10～30克，大黄、柴胡、连翘、当归各5～15克，虎杖、紫草根各15～30克，黄芩5～12克，川芎、仙茅各5～10克，肉桂3～10克，女贞子10～15克，甘草3～5克。湿热偏重，补脾肾者药用最小量；清热解毒者用最大量，去女贞子，加茯苓15克；肝郁脾虚偏重者加炒积壳15克；肝肾阴虚偏重者助阳药用最小量，去黄芩、连翘、党参，加太子参30克，枸杞15克；脾肾阳虚偏重者助阳药用最大量，清热解毒药用最小量，去黄芩、连翘，加桂枝30克；气滞血痕偏重者去黄芩、连翘，加桃仁、红花各10克，枳壳12克；肝功能谷丙转氨酶（ALT）小于200u乙肝分析为“大三阳”，乙肝表面抗体（HBsAb）大于1∶64，，加大清热解毒药用量，反之扶正药用最大量。
三、治疗结果
根据上述治疗标准用药3个月，统计见表1-2。
从表中可以看出急性乙型肝炎和表面抗原携带者治疗效果好，慢性肝炎者治疗效果差。36例急性肝炎临床症状在半个月内均消失，一个月内谷丙转氨酶、血胆红素均降到正常范围内。35例慢性肝炎1个月内临床症状也均消失，3个月结束时25例谷丙转氨酶升高者除1例外均降至正常范围内，16例血胆红素异常者也恢复正常，11例白球蛋白比例倒置者也均有改善，其中8例恢复正常比例。23例察香草酚浊度试验异常者、降2单位以上20例，其中降至正常15例。
四、体会
乙型肝炎病毒侵犯人体后，病毒本身不能单独引起病理变化，其致病过程必须有宿主免疫反应参与。免疫反应强烈的患者可能发生急性重型肝炎，免疫反应低下者或有乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸突变，整合及合并丙、丁病毒感染者易变为慢性肝炎或病毒携带者，免疫功能正常，且侵及肝细胞的病毒量较多时，多为一般的急性黄疸性肝炎。这与祖国医学认为的“正气内存，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”的理论是一致的，因此乙型肝炎的整个病变过程是正虚邪盛，正邪相争，正邪消失的变化过程。正虚是气、血、阴、阳虚，邪盛是热毒盛、湿盛、气郁、血瘀、痰阻。这就要求临床医生四诊合参进行辨证，并且也参考肝功能检查结果及乙型肝炎两对半分析结果而处方用药。现代科技手段对某些传统中药的研究表明扶正药能增强网状内皮系统吞噬功能，对细胞的免疫功能起激活作用。祛邪药有解毒作用，清热利湿药有抑制病毒作用，化瘀药能抑制免疫反应，清除复合物，抗肝纤维化，有的药还有降低转氨酶及抗肝细胞脂肪变的作用。
中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床观察
急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染、胆石症中极为严重的并发症。我院外科自1972年1月至1980年12月，采用中西医结合共治疗了127例。
一、治疗方法
西药采用抗休克，积极纠正水、电解质及酸碱平衡，抗感染，支持疗法。根据病情给予禁食、胃肠减压、输液、解痉镇痛、维生素C静脉滴注，酌情应用维生素K肌内注射。
中药采用泻火清热、利胆解毒法解决“热”“厥”，方用三金汤、黄连解毒汤和五味消毒饮加减组成；紧接以疏肝理气、利胆排石法进行“总攻”，解决“痛”“黄”，方用利胆排石汤加减。对弥散性血管内凝血（DIC）治疗，除一般处理外，使用复方丹参注射液可纠正凝血功能障碍。心率快者给去乙酰毛花苷注射液（西地兰），心音弱而无力者给苯甲酸钠咖啡因（安纳咖）；有肝性昏迷征象者及早给予谷氨酸钠，神志障碍者应用能量合剂；少尿者应用利尿剂或右旋糖酐-40等。
二、治疗结果
手术治疗75例，占59.10％，其中病情危急早期急诊手术28例；治疗过程中和非手术能见效者47例。本组近期治愈74例，治愈率为58.27％，好转12例，占9.45％，自动出院11例，占8.66％，恶化出院3例，占2.36％，死亡率为21.26％，其中手术死亡10例，占7.87％。
三、体会
本病过去多主张早期在抗体休克的同时行急症手术，但死亡率高，现运用中西医结合，可使病情稳定，增加手术的相对安全性，或可使急症手术变为择期手术，或可使手术者免于手术。
胃大部切除术后腹胀痛治验
我院1979年12月至1980年8月施行胃大部切除术115例，术后发生上腹部胀满痛11例，应用加味大黄牡丹汤合剂，获效较满意。现将结果介绍如下。
一、临床资料
本组115例，本并发症见于胃溃疡7例（其中高位溃疡2例，多发性溃疡1例），十二指肠球部溃疡伴不完全性幽门梗阻1例，胃窦部恶性变3例。症状出现时间最短25小时，最长7天，以48～96小时为多（6/11），术后插胃管减压的亦有并发本症（3/11）。
二、治疗方法
方用大黄、牡丹皮、芒硝各12克，桃仁9克，冬瓜仁、虎杖、三叶鬼针草、白花蛇舌草各15克。取上药100份，除芒硝外全部药材煎熬二次液合并浓缩至10000毫升后加入芒硝，再加防腐剂贮存备用。每次25毫升，每天2次。待肛门排气或排便即停服，过服会致泄泻。
三、治疗结果
一般服药1～4次后腹胀满痛消失，以服药2次后见效多见（7/11）。服药后最短2小时肛门排气，最长17小时，平均11.3小时。服药后最短10小时排便，最长24小时，平均13.4小时。大多患者于排便1次后腹胀满痛即可消失（6/11）。
蒲公英在急症中的应用举隅
蒲公英味苦、甘，性寒，具有清热解毒、消痈散结、利湿通便的作用。历代医家视为治疗痈肿疗疖的佳品。在临床急症上，林老于辨证施治之下，增加用量，收到了满意的疗效。
一、急性细菌性痢疾
黄某，男，3岁，1985年6月10日就诊。患孩因腹泻伴黏液样脓血便，以白头翁汤等治疗5天无效。粪便常规检查见潜血（＋）、黏液（＋）、红细胞（＋），白细胞（＋），脓细胞（＋）。用复嘧啶、呋喃唑酮、无味氯霉素、红霉素、矽炭银、补液等治疗5天，未见好转。体温从37.6℃上升到39.5℃，大便从每天3～4次，增至10次以上，邀余会诊，见患儿双眼窝凹陷，烦躁不安，肛门潮红，舌苔黄腻，质尖红，脉沉弦。本症为湿热积滞，蕴结肠中，阻遏气血之运行，化为脓血下注所致。给予白头翁汤加蒲公英30克，2剂后，体温降至正常，再服2剂后，大便转正常。
二、急性化脓性胆囊炎
林某，女，52岁，1983年8月2日初诊。患者10天前全身及巩膜感染，右腹部疼痛逐渐加剧，继而阵发性绞痛并向背部反射，体温39℃，辗转不安，出汗，恶心呕吐，诊断为急性化脓性胆囊炎住院，以大量抗生素和激素等治疗，未见好转，病情逐渐恶化，自动出院以备后事。现见其神志模糊，时有谵语，巩膜深黄，全身黄染，右上腹部呈肌紧张，并压痛，右季肋下可扪及压痛肿块，舌苔黄厚燥，质红，脉弦有力，体温40℃，询家人7天未解大便。本症属湿热内蕴，腑气不通，郁久化热，暂以清热解毒，通腑泄下，取大承气汤加蒲公英120克，1剂后，大便泄下约1痰盂，2剂后热退神清，能进流质饮食。再以小柴胡汤加蒲公英60克，金钱草30克服，共15剂，诸症正常，随访健康。
三、急性胃炎
林某，男，23岁，1984年7月20日初诊。以胃部剧烈疼痛诊为急性胃炎，经中西药治疗1星期，未见好转。余诊时，见其胁肋胀满，嗳气频作，恶心呕吐，饮食难入，小便短赤，舌苔薄白，质偏红，脉弦缓。本症属肝郁失疏，胃失和降，以疏肝理气，和胃降逆入手。方取四逆散和旋覆赭石汤加蒲公英60克，3剂后诸症消失，饮食如常。
四、急性肾盂肾炎
陈某，女，16岁，1980年10月21日初诊。4天前，突然出现尿频数尿急，伴畏寒发热，尿常规检查见蛋白（＋），白细胞（＋），红细胞（＋），脓细胞（＋），诊为急性肾盂肾炎，经青霉素等治疗未能取效。每天小便20多次，尿道热刺痛，溲黄，舌黄黄腻，质淡红，脉滑数。拟为湿热内蕴于中下两焦，水道不利，治宜清热解毒，利水通淋。方取八正散加蒲公英60克，5剂后热退，小便检查正常。
五、急性胰腺炎
林某，女，54岁，1983年6月5日初诊。1981年5月22日曾以上腹部剧痛，腹部检查诊断为急性出血性胰腺炎，治愈后出院。后每劳累即左上腹部疼痛，然服清胰汤1号2～3剂翌日愈。昨晨饱餐后上山劳动，又复上腹部疼痛，回家即服清胰汤1号，但3剂后仍痛不止。余诊时左上腹部疼痛拒按，尿淀粉酶1024u。舌苔薄白腻，质清红，脉弦数，大便5天未通。本症为湿热蕴结于中焦，腑气不通，予清利湿热，通腑止痛。方以大承气汤加蒲公英6克，茵陈30克，元胡15克，2剂后痛止，尿淀粉酶转正常，随访2年未复发。
[按]蒲公英药源广泛，寻常易得，其苦味不及黄连，寒性不如石膏，在治疗有炎症的急症上易直入病巢，转机神效。林老在临床上未发现蒲公英有副作用，但在治疗急性病时因用量一定要大，一般掌握在成人60～120克，可顿挫病势，又可进而缩短疗程。
荆芥在临床上的应用举隅
荆芥味辛，性微温，有发汗解表的作用。临床上常用于感冒、风疹或麻疹透发不畅、疮疡初起有表证，以及衄血、便血、崩漏等。笔者用于治疗血尿、不明原因的水肿、冻疮亦取得满意的效果。现举隅于下。
一、顽固性血尿
顾某，男，4岁，1988年3月21日初诊。其父母代诉，患孩血尿已月余，经中西医多方治疗未见其效，尿常规检查见蛋白（＋），红细胞（＋）。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦稍数。给予八正散加茅根、大小蓟、地榆、仙鹤草、藕节医治半个月，仍可见肉眼血尿，后因舌苔白厚，转以四苓散加活血止血，并配合西药止血，又治疗1个半月。尿常规检查见红细胞（＋）～（＋）。于5月下旬，转院治疗又1个月，查不出出血原因。转回门诊。由于患孩血尿4个多月，脸色稍苍白，疲乏，舌苔白腻、舌质淡红，脉弦缓。尿常规检查见红细胞（＋＋）。属湿热蕴结下焦，治宜清化下焦湿热，仍取四苓汤加味：茯苓、猪苓、泽泻、白术各6克，石韦20克，茅根10克，荆芥2克。3剂后，尿常规检查见红细胞（±）。再服3剂，小便转正常。半个月后，因感冒，又出现血尿，照上方再服2剂，即转正常。随访10年，未出现血尿。
[按]本例经4个月治疗，血尿不止，实属顽固。后按焦德树所说，荆芥兼能清血分伏热，有理血止血作用。在原方四苓汤基础上加荆芥2克即获效。其后相继遇到多例止血不止的血尿，在辨证的基础上加荆芥2～3克，亦效。
二、不明原因的水肿
李某某，女，18岁，1988年10月5日就诊。患者自诉全身水肿半年余，多次小便检查，均属正常。服氢氯噻嗪后，小便增加，水肿稍退，停药后又肿。曾服五皮饮、赤小豆炖鲤鱼，取效不佳。眼睑及双下肢中度浮肿，小便检查正常。舌苔薄白、舌质淡红，脉弦缓。给予大黄4.5克，荆芥9克，2剂水煎服。1个月后，因感冒前来再诊，得知服2剂后水肿全消。
[按]荆芥、大黄二味为《普济方》中的倒换散，专治癃闭不通、小腹急痛，无论久新。荆芥、大黄为末等量，每温水服10克。如小便不通大黄减半，大便不通荆芥减半。笔者取其通小便之义，以荆芥9克，大黄4.5克，水饮从小便排出。其后每遇到不明原因的水肿者，即以此方，多能取效。因大黄为峻泻药，虽只有4.5克，但对脾胃虚弱者亦能引起腹泻。若服后，每日泻下3次以上应停止使用。
三、冻疮
黄某某，女，15岁，1987年1月20日就诊。患者于每年冬季气候寒冷时，手指和足趾均出现红肿硬结痛痒难忍，夜间尤甚，严重时局部破溃经久不愈，常影响睡眠和学习。用红花油外擦，冻疮膏外敷，未见好转。给予荆芥15克，水煎汤1000毫升，每晚温洗1次，每次15～20分钟。煎洗1次后，症状明显减轻，再煎洗2次后，症状基本消失。第2年于冬季气候变寒冷之前再煎洗2次，未见复发。
[按]清代陈士铎说：“冻疮乃人不能耐寒，而肌肤冻死，忽遇火气，乃成冻疮。”本病多见于素体虚弱，阳气不能布达四肢，遇严冬季节，寒气侵袭，致寒凝血滞，经脉不通，血行受阻，使局部产生红肿，痛痒异常，甚则破溃，经久不愈根据《黄帝内经》“寒者热之”“结者散之”的治则，笔者采用荆芥辛微温，具有消疮解表之功效，煎洗后能驱散肌表之寒，使血液循环增强而达到痊愈。
四味汤加味治疗荨麻疹
笔者多年来用自拟苍耳子、白鲜皮、薄荷、升麻等四味加味治疗荨麻疹，均在1～3剂内治愈，其效甚佳。现将结果介绍如下。
一、治疗方法
四味汤含苍耳子、白鲜皮、薄荷、升麻四味中药。如遇脸色苍白，四肢乏力，舌质淡白，脉沉迟缓的气血虚者，一般加当归、川芎、熟地黄、杭白芍；如痒甚，舌质红，脉弦滑数的热毒甚者，一般加金银花、连翘、土茯苓；若舌苔白厚腻，脉濡缓的湿甚者，一般加茵陈、藿香、滑石、泽泻等。
二、典型病例
吴某某，男，52岁。1984年8月5日就诊。自诉十年前因吃一餐海味后至今，身上丘块状痒疹不断，长年夜难入眠，稍进腥味尤甚。多方求治，先稍见效，药后即复。观其胸背腹四肢，多处出现疹块，苔白厚腻，舌质淡红，脉濡缓，予苍耳子、白鲜皮、藿香、泽泻各9克，薄荷、升麻各3克，茵陈、滑石各15克。
初服二剂时，全身痒疹加甚，难以耐忍，至第三剂后全身疹块皆消。当夜参加会餐多进海味亦未见痒疹发作。追访至今多月未见复发。
鸡腿蘑菇治疗糖尿病临床观察
鸡腿蘑菇又名毛头鬼伞，是我国北方一种野生的食用菌，现已被人工栽培。其味甘，性平，有益脾胃、清心安神之效，用于糖尿病患者可以抑制餐后高血糖，延缓肠道对葡萄糖的吸收，从而控制血糖的生理平衡，又可降低高脂血症患者的胆固醇和载脂蛋白含量，对糖尿病及其并发症的防治有良好的作用，还可增加机体免疫功能。笔者采用鸡腿蘑菇食疗法治疗12例糖尿病患者，均取得了较好的疗效，说明鸡腿蘑菇治疗糖尿病有临床实用价值。
中药天仙子的一种用法
我们用中药天仙子外敷，治疗因长期肌内注射所致臀部肿块及疼痛，取得了满意效果。天仙子又名莨菪子（《本草经》）、莨蘑子（《本草经注》）、牙痛子（《本草始》）、小颠茄子（《岭南采药录》）、熏牙子（《陕西中药志》），为茄科植物莨菪的种子，具有消肿、排脓、止痛的功效。
外敷方法：取天仙子15克，用清水或醋调湿后合成药饼，大小与臀部肿块相等，敷于肿块处。药饼干后再用水或醋蘸湿，每天贴10小时，每天换1块。
五苓散在临床上的应用举隅
笔者用五苓散治疗中枢性尿崩症、顽固性盗汗和急性黄疸性肝炎亦取得满意的效果。现举隅于下。
一、中枢性尿崩症
黄某某，女，8岁，1990年11月20日初诊。其父代诉，患者多饮多尿已半年余，经某医院诊断为中枢性尿崩症，但多方求治未见其效，且症状加甚，每夜要喝2热水瓶开水，喝了就小便，日尿量5000毫升以上。初能饮食，近来已不能进食物，仅靠喝水维持生活。精神不振，烦渴，口干，咽燥。晨尿比重小于1.06，查血电解质、血糖、肾功能、尿糖均属正常，舌苔白厚，质淡，脉沉稍细数。本症属湿阻中焦，脾气不升，致津液不能气化固摄，直趋膀胱，治宜健脾化湿，佐以补肾固摄。方取张仲景五苓散加味：茯苓、猪苓、泽泻各9克，桂枝6克，白术、益智仁、桑螵蛸、覆盆子、山茱萸各10克，滑石12克，茵陈15克，每天1剂水煎服。7剂后，稍能纳食，饮水量减半，夜能入寐，精神大振，药已中病机。照上方续服5剂，纳增，口已不渴，小便正常，查尿比重已正常。停药观察1个月，病情无反复。
[按]本案表现以烦渴引饮的多尿不禁为特点，属消渴病范畴。
主要是下消，即肾消，而肾消为五脏不和，肾阴肾阳俱亏。可观前医亦以肾阴肾阳双补法，却未能取效，而忽略了湿困中焦所致脾气不升，津液不能化气，以五苓散、滑石、白术、茵陈健脾去湿，再加调补肾之阴阳的山茱萸，桑螵蛸，覆盆子，益智仁，故取效甚捷。
二、顽固性盗汗
林某某，女，37岁，1985年6月10日入院。患者以全身浮肿半年，近一星期加甚收住本院内科。查尿常规见蛋白（＋），红细胞偶见，上皮细胞（＋），透明管型1～2，颗粒0～2，血压90/70mmHg。经青霉素，氢氯噻嗪，安体舒通，泼尼松和健脾补肾、利水消肿的中药治疗后，小便检查3次均属正常，但因夜汗于7月3日邀余会诊。主诉近10天来，每夜卧时汗出如洗，刻下见头昏，神疲乏力，畏寒，渴不欲饮，饮食不振，大便稍干，小便短少，形体肥胖，脸色苍白，舌苔白腻，质淡红而胖嫩，脉迟缓。拟病后诸虚，卫气不固，以益气固表，扶阳敛阴止汗的玉屏风散、牡蛎散、芪附汤等施治了18天均告罔效。思其舌苔白腻，应水气为患，湿阻膀胱，气化失调，予通阳化气利水一试，方取五苓散（猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝各9克），水煎服3剂后，出汗大减，再服3剂而告终。
[按]盗汗历代医家多责其虚，而本案使用益气固表，敛阳止汗，扶阳等治疗无效。思其原因，患者由于服了大量的激素后出现假象，真象被掩盖，仅舌苔白腻明显，湿热内蕴，内外之湿互结，郁而化热，湿热郁蒸，迫汗外出，白日卫气固表，汗无从泄，入夜卫气行阴，湿热迫蒸而汗出，故用五苓散后膀胱得以气化，水湿下行，湿热自消，盗汗亦除。
三、急性黄疸性肝炎
曹某某，男，10岁，1980年4月20日初诊。
其家属代诉，一星期来小便黄，全身皮肤及巩膜逐渐出现黄色，纳呆，经肝功能检查见胆红素浓度36mg/dl，谷丙转氨酶230u几，麝絮（＋），肝在胁下一横指，触痛，质软，舌苔白稍腻，舌质淡红，脉弦缓。拟脾湿热，湿郁发黄，处方以茯苓、猪苓、泽泻、白术、山楂、麦谷芽各6克，桂枝3克，水煎，每日服1剂。半个月后诸症消失，肝功能检查正常。3个月后复查亦属正常。
[按]急性黄疸性肝炎，因湿热郁蒸，气化失职，以致小便不利，湿热无以排泄而成。在治疗上，张仲景提出“诸病黄家，但利其小便”的理论。笔者以五苓散起利水清热祛湿的作用，使湿毒从小便排出，达到治愈。
补中益气汤治疗化脓性脑膜炎高热
王某某，男，5岁，1985年7月8日入院。其父母代诉，患孩一个月前腹泻伴发热2天后随即站立不稳，不能行走，双手握拳震颤，但无呕吐。在当地卫生院就诊后腹泻停止。高热不退，转入某医院，经中西医多方医治，体温仍保持在38.5℃以上，给予腰椎穿刺行脑脊液检查，潘氏试验（＋）、葡萄糖750mg％，细胞数16000/m3，分类中性多。血常规见白细胞12.5×109/升，中性粒细胞58％，淋巴细胞42％，以化脓性脑膜炎收住本院小儿科。经以20％甘露醇，能量合剂，青霉素，氯霉素、泼尼松、氟米松、氯唑西林等静脉滴注。吲引哚美辛、复方奎宁、复方阿司匹林、盐酸吗啉胍、复方磺胺啶等口服治疗，又历经25天。虽脑脊液检查大致正常，但体温仍波动在40℃上下。
7月31日邀中医会诊，余观胸部透视提示，双肺纹理增加，血常规查见白细胞2.5×109/升，中性粒细胞63％，淋巴细胞32％，按肺部炎症引起的高热，给予宣肺清热解毒的药物，共服3剂，热仍不退。1986年3月6日再诊，询知患者自腹泻止后2个月，大便一直溏薄，脸色苍白，舌苔白质淡，指纹淡紫已透气关，拟属脾胃虚弱，中气不足，加上长期使用大量激素等治疗身损气耗，中气不得升提，以致气虚不能压邪而发热，取甘温补中益气汤投入。黄芪、党参各9克，当归、陈皮、柴胡各3克，白术6克，升麻、甘草各2克，服药一剂后，体温降到37～38℃。应阳气得以鼓舞，邪气始衰，再服4剂后体温正常，随访2个月未见发热。
[按]化脓性脑膜炎伴热症、腹泻两月不衰较为罕见，协诊时按有炎症即清热解毒的偏见，六剂罔效，再诊询知纯属中气不足，气虚发热，遵“使用甘温除热法，贵在权衡升降”意旨，用补中益气汤升运脾阳，调理气机，三剂使长达两个月的高热除之，说明中医应强调辨证施治，不宜有炎症即抗菌消炎，或清热解毒等于抗菌消炎来划分等。
现代免疫学已证实，扶正之类药能提高机体免疫力，如能量合剂广泛应用于抗感染、抗休克等，而在744年前的李果已知晓中气不足是造成内伤痛的原因，创制有名的补中益气汤来提高人体的“正气”，达到“祛邪”之效，现已科学地证明了这是治疗疾病的有效办法之一。
“白苏升苍汤”治疗荨麻疹
荨麻疹在临床上比较常见，笔者以自拟白苏升苍汤治疗荨麻疹疗效佳。方药以白鲜皮、苍耳子各9克，苏薄、升麻各3克组成，若脸色苍白，四肢乏力，舌质淡白，脉沉延细缓的气血虚者，加当归、川芎各9克，熟地黄、白芍各12克；若兼寒热，舌质红，脉弦滑的热毒深者，加金银花、连翘各12克，土茯苓15克；若纳呆，舌苔白厚腻，脉濡缓的湿甚者，加茵陈12克，泽泻、藿香、白术各9克。
重剂小青龙汤治疗支气管哮喘
笔者自1982年1月至今三年来，用重剂小青龙汤治疗20例支气管哮喘患者，服药2剂后哮喘平息者15例，3剂后哮喘平息者4例，仅1例无效。经随访18例，只有1例复发，其他17例自服药后至今有12例两年以上，有5例一年以上未见复发。
典型病例有：卓某某，女，25岁。1982年12月20日由其父扶持就诊。患者自幼有哮喘宿疾，以往每逢冬季必发，去年春分娩后哮喘加甚，遂四季难分。现畏寒、胸闷、窒息，气喘不能平卧，一周来夜难入寐，四肢不温，咳吐痰稀，舌苔薄白，脉弦紧。听诊时双肺布满哮鸣音。故判断证属风寒外束，饮邪内停，阻遏阳气，肺气失宣。治宜温肺化痰，解表通阳，佐以平喘。投以重剂小青龙汤加味：炙黄、甘草各15克，白芍、半夏各30克，细辛、桂枝、干姜、五味子、紫苏（包煎）、白芥子（包煎）各9克，旋覆花（包煎）12克，莱菔子21克，水煎服。3剂后，哮喘平息。随访两年，未见发作。
食物疗法治疗小儿遗尿
近20年来，笔者采用食物治疗小儿遗尿，疗效甚佳，现介绍于下。
春夏季节以棘胸蛙（石蛙）1只，冰糖60克炖服；或以龟肉250克，黑心豆60克，加食盐少许蒸食，每周2次。另以炒淮山药研末，日服3次，每次6克，温开水冲服，服至遗尿消失。
秋冬季节以韭菜子9克研末和面粉混匀，做成饼蒸熟，一天分2次吃；或以狗肉500克，黑心豆60克煮至烂熟食，每周2次。另以鸡肠（雄鸡）1具或数具，剖开洗净，焙干研末，每日2次，每次6克，温开水送服，服至遗尿消失。
典型病例有陈某某，女，6岁，遗尿已3年，于1982年6月就诊。给予棘胸蛙1只，冰糖60克，炖服2次，并配合炒淮山药粉，每日3次，每次6克，服7天后，遗尿消失。至今2年多未再遗尿。
灯火疗法治疗急性结膜炎
多年来，笔者采用耳背静脉灯火疗法，治疗急性结膜炎，取得较好疗效。现将结果介绍如下。
一、操作方法
取患侧耳背上三角窝处，对光反照，可见.一条明显的小血管向耳背部分叉。血管上部和分叉处各取一点（如图），以圆珠笔作一记号，用75％乙醇溶液消毒，取一根灯心草，蘸上植物油，点燃后迅速灼在记号上，每点各灼一下。
二、注意事项
1.灯心草一端蘸油时，一般只蘸0.5厘米左右，蘸过长会使灯芯草变软，且火焰过旺易烧伤皮肤，蘸得太短，火力不足，未碰到穴位点即灭。
2.每点灼1次，可闻及一声清脆的“啪”音，若无，应重灼，但不宜超过3次，以免灼伤皮肤。
3.应保持灼处皮肤清洁，当天内不宜洗擦。若灼处有小水疱不慎擦破感染，可用甲紫（龙胆紫）溶液搽。
4.一般灼后当天即可取效，若无效时，第二天可重灼1次。
灯火疗法在临床上的应用举隅
灯火疗法，亦称爆火疗法，即用灯芯草蘸植物油点燃后，迅速灸灼已取好的穴位或病变部位上的一种治疗方法，它不仅可治疗各种慢性疾病，对多种急性疾病的治疗，亦取得较满意的疗效，现举隅于下。
一、急性腮腺炎
陈某，女，8岁。1983年4月25日突然发现左侧耳前下方比右侧肿，吃饭时张口和咀嚼疼痛不适，体温38.5℃，间诊得知该校学生有同样的病患。诊断为急性腮腺炎。即给左侧角孙穴灸灼，灼后约6小时，痛除肿消。
二、急性淋巴管炎
曾某某，男，成年人，因在劳动时右脚■趾被石头碰伤，5天后感染，在洗擦时发现右侧腹股沟中点有一条红线伸延至大腿内侧，约有25厘米长，血常规检查见白细胞18×109/升，淋巴细胞89％。诊断为急性淋巴管炎。在腹股沟中点、红线头点及红线中间，以灯火各灸灼三处1小时后，红线消失。再给予庆大霉素8万u，每天2次肌内注射，并清理和包扎右脚■趾。1星期后伤口痊愈。
三、急性结膜炎
郑某某，女，成年人，1967年7月28日。患者劳动后当晚，觉左眼有红肿热痛感，次晨，双侧同感灼痛不适，眼难睁开。检查时见双眼结膜充血。诊断为急性结膜炎.给予双耳背上三角窝处（此处耳背对光反照，可见有一条静脉向耳背分叉。在分叉上和分叉下各一处），灸灼三处。当天下午双眼痛灼消失，视物清楚。
四、脊背痛疽
黄某某，女，成年人。1966年6月间，发现第10胸椎处长出一黄豆大疗疖，开始时不介意，一星期后，逐渐长大约鸽蛋大脓肿物，畏冷发热，腰背疼痛，夜难入眠。口服磺胺类药和肌内注射青霉素3天，而未见效。给予双侧肺俞、心俞、风门、督俞等八穴灯火灸灼，当天脓肿破溃，过5天疮口逐渐缩小而愈。
五、鼻衄
林某某，男，21岁。原患慢性鼻窦炎，左侧鼻孔经常流血，经某院五官科检查，发现左侧鼻中隔糜烂。出血时经自我处理和服药后即稍好转。1984年5月20日突然从左侧鼻孔内流出如注的鲜血，经自行处理约2分钟血不止。适余前往他处玩，急以身备的灯心草蘸花生油点燃，速灼左侧少商穴，不到4秒钟，血流即止。
[按]灯火疗法是我国民间常用的一种既简便又见效快的治疗方法，灯心草在蘸油时不宜蘸过长（一般蘸0.3～0.5厘米）。取穴时宜用圆珠笔先作一记号。点燃后迅速对准记号灸灼，灼时有听到一声清脆的“啪”声方有效，若无，可重新再灼一次。一般灸灼一次即可见效，若无效时，第二天可在原穴上再灼一次。灼后应保持该处清洁，当天内不宜洗擦。在头部灸灼时宜剪掉该处的头发，以防止灼时烧掉头发。灸灼后若有感染，只用甲紫溶液涂抹即可。
放血疗法在临床上的应用举隅
放血疗法，是用三棱针或注射用的针头，在病人身上某一浅表络脉或选定的穴位上给以针刺，放出适量的血，以达到治疗疾病的目的。现举隅于下。
一、急性结膜炎
林某某，女，14岁，1985年5月21日初诊。其母代诉，5天前患者两眼红肿，即在当地医疗所就诊，每天注射庆大霉素8万u，氯霉素眼药水滴眼。4天后两眼疼痛加甚，难以睁开，视物模糊，并不断地从双侧内眦流出血性脓液，故急来求诊。检查时可见患者体温39℃，两眼结膜充血，诊断为急性结膜炎。逐给予双侧耳尖及耳轮1、3、5四处，用75％乙醇溶液消毒后，分别用三棱针速刺一下，再用示指和拇指揉按至出血（约1滴）。2天后，其母来诉当晚烧退，两眼流脓血止，能睁开眼睛。第二天晨灼痛消失，视物清楚。
二、急性扁桃腺炎
杨某某，女，48岁，1988年9月28日初诊。患者4天前因恶寒发热，咽喉疼痛，吞咽困难，曾服六神丸、红霉素和咽炎合剂，未能取效。余诊时，体温39.5℃，咽喉部红肿，扁桃体Ⅲ度肿大。经用三棱针点刺双侧少商、曲泽穴微出血和刺金津，玉液穴放血。
针后患者即感喉部疼痛减轻，次日热退，咽喉疼痛大减，扁桃体红肿已消大半，再取少商、玉液、金津穴刺之放血而愈。
三、高热
林某某，女，10岁，1966年7月15日初诊。其父代诉，患孩昨天午睡起床后下河洗澡。当夜即发热40.5℃，经口服复方阿司匹林，仍高热不退。第二天晨邀余诊治，望唇红，气急，无汗。检查时见四肢冰冷，头部和躯干灼手，体温41℃。急以三棱针速刺十宣穴，并使其出血，刺后患孩全身汗出，半天后热退，翌如常人。
四、急性淋巴管炎
吴某某，男，32岁，1971年8月21日初诊。患者于1星期前在劳动时，左手中指皮肤不慎损伤后感染，8天前发现一条红线从病灶开始沿前臂桡侧向肘部蔓延，局部疼痛难忍。当时诊断为急性淋巴管炎，经用抗生素等治疗，未见好转，遂来诊治。余检查时见左手中指红肿感染，从左腕桡侧至肘窝可见一条约0.2厘米宽的红线，左肘部和腋窝可触及如蚕豆大的淋巴结。予用三棱针在红线上每隔1寸速挑出血一处后，患者自觉症状明显减轻，半天后红线消失。再用青霉素80万u每天1次肌内注射，并清理和包扎伤口，5天后痊愈。
五、急性腰扭伤陈某，男，28岁，1983年11月5日初诊。患者用斧头砍木时，因站立姿势不正，突然腰部闪挫，随即腰痛如刺，不能俯仰，呼吸咳嗽亦觉疼痛，经三棱针在龈交穴刺破放血和在委中穴用75％乙醇溶液消毒后，于其裸露的静脉上点刺几下，挤出几滴血后，当即能翻身转侧，若无所苦，次日照常工作。
六、痹痛
彭某某，女，45岁，1966年6月12日初诊。15年前的夏天患者在医院分娩第二胎时，由于天气炎热，因贪凉把左脚绝骨穴处放在铁床架上，时感舒服，出院后至今整年此处疼痛（约5厘米×6厘米），气候变化时更甚，曾服药和外敷皆无效。经用三棱针在患处多点散刺，再拔火罐，约拔出5毫升的瘀血后，即感痹痛减轻一半，3天后再施行一次，至今未有麻痛感。
[按]放血疗法在祖国医学上具有悠久的历史。早在两千多年前的《黄帝内经》中就有20多篇专门的论述。此法具有简便易行，能迅速解除病痛的特点。金代张子和曾说：“大抵喉痹，用针出血，最为上策。”除上述举例的六种病症外，凡急性病之属实证者，皆为适用。
《灵枢·九针十二原》中提到的“凡用针者，虚则实之，满则泄之，菀陈则除之”就是指放血疗法的原则。络脉中有瘀血阻滞而引起的病变，就应该泄去瘀血，以达到活血祛瘀、疏通气血的作用。
刺络放血临床上多用来泻火退热、解毒消肿、镇吐止泻、止痒止痛和急救等。
具体操作方法为如在四肢上放血，应在所取部位上先用手从上往下推压几次，待所取的静脉瘀血明显时再消毒，以左手固定穴位，右手持针迅速顺静脉倾斜刺入，速拔其针血即流出。刺金津、玉液穴时可用消毒纱布垫在手上，将舌头拉出卷上即可刺之。
针刺手法为可采用迅速点刺，如刺委中、十宣、少商穴等让其出血，血尽而止。若不出血，可在放血处上下挤压数次，血即流出。迅速散刺，如痹症，即在局部进行分点的散刺，出血不多，可配合拔火罐，促使瘀血排出。迅速挑刺，如急性淋巴管炎等，用三棱针挑破浅层皮肤，继而再向深层挑断组织纤维，使其出血。
针刺时以针尖不透脉管底为宜。放血量，在耳部、金津、玉液、龈交等穴只要1～2滴即可，其他部位最多不超1～2毫升为宜。如流血不止，可用消毒棉球按压数分钟血即可止。
巨刺委中并放血治疗癃闭
《灵枢·邪气脏腑病形篇》中说：“膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得..取委中矣！”笔者根据此理论，开始时用毫针针刺委中来治疗癃闭，却不见效，后碰到一例产妇产后近一天未能排小便，腹胀难忍，身旁又没有带针灸针，便借2支9号注射针头，在其委中穴刺入后，达到腘动脉时出一些血，即再进针至得气感止。过10分钟患者有尿意后，拔针，患者排出大量小便。随后采用此法又针刺了11例，均取得了满意的效果。其中针一次后排尿通畅者9例，针2次后排尿通畅者2例，针3次后排尿通畅者1例。针后排尿时间最短者15分钟，最长者23小时，平均6.2小时。
治疗时让患者俯卧在病床上，于委中穴处用圆珠笔作一记号，在常规消毒后，用消毒的9号注射针头在记号处垂直刺入约一寸半，并寻找腘动脉，使其流出1～2毫升血后，再行针，令其得气，留针15～20分钟，每天2次。
此法方便简单，适用于救急，但因病例少，有待于进一步探讨。
导流肃源治久咳
咳嗽是肺系多种疾病常见的主要症状，也可因内脏病变及肺而引起，但主要原因还是肺脏本身病变所至，即“咳嗽不止于肺，亦不离乎肺。”久咳者经胸部透视，多提示肺部纹理增粗。中医认为，肺络壅阻，肺失清肃，壅阻其因主要不外乎痰和饮。肺为水之上源，而导流肃源，在于通调上源之道，取“上病下治”之义，旨在导其流而源自流，降其水而饮自化，从而达到治疗久咳的目的。
其方为石韦20克，桑白皮、葶苈子（布包）、车前子（布包）各10克，僵蚕、商陆各9克，苍耳子12克，甘草3克。咳甚气逆者加杏仁、前胡各9克；咽痛者加射干、牛蒡子各9克；咳甚痰多者加半夏、浙贝母各9克；咽痒者加蝉蜕5克；口干燥者加沙参15克；肺热者加黄芩9克；夜咳甚者加当归12克；晨咳甚者加莱菔子15克；兼风寒者加苏叶、防风各9克，荆芥5克；兼风热者加桑叶、连翘、菊花各9克。
方中石韦、车前子、商陆导流于下，而复清肺于上；葶苈子、桑白皮泻肺于上，而复导流于下；苍耳子、僵蚕有通窍、止痉的作用；配甘草调和诸药。现代药理认为，商陆、车前子、石韦有良好的祛痰止咳作用，而苍耳子有抗过敏功效，僵蚕有抗惊厥的作用，从而达到止咳的目的。
典型病例有，李某某，男，42岁，1996年11月20日初诊。自诉咳嗽3个月，始因感冒引起，经肌内注射阿米卡星，口服麦迪霉素、维静宁（咳必清）、溴己新、异丙嗪糖浆、川贝枇杷露、蛇胆川贝液、中药止咳散等未见好转。现仍日咳几十次，每次咳后吐稀痰数口，胸部透视提示双肺纹理增粗。诊见舌苔薄白，质淡红，脉弦缓。余诊断其证属肺失清肃，痰浊内生，予导流肃源法。予方药石韦20克，半夏、浙贝母、僵蚕、商陆各9克，苍耳子12克，桑白皮、葶苈子（布包）、车前子（布包）各11克，甘草3克，服3剂告愈。
急性泄泻的辨证施治
雨季时期出现多例急性泄泻等，皆不能及时很好地控制，可采用中医的辨证施治后的患者不断增加。这次泄泻而且较之以往有所不同，用西药却能在一二天内有效地制止了。现就按中医的证型及施土霉素、呋喃唑酮、小檗碱、次碳酸铋、药用炭、磺胺脒等药物的治疗情况介绍如下（见表1-3）。
带下病的中医治疗
民间常有“十男九痔，十女九带”之说，说明带下病在女性中是比较常见的一种疾病。带下有两种含义，一种是泛指妇科的经、带、胎、产等病，因为这些病都发生在束带以下部位。如《史记·扁鹊仓公列传》称妇科医生为“带下医”。另一种是专指从阴道内流出的黏性分泌物，即白带。如《妇科证治》中说：“阴中有物，淋漓下降，绵绵而下，即所谓带下也。”女性生理发育成熟时期，在月经前后，或妊娠初期，阴道可排出少量无色透明湿润而无异味的分泌物，这属于正常生理现象。有轻微的带下，对身体影响不大，但过多或日久不治，就会妨碍健康，对月经和孕育也有影响，不能忽视。
发生带下病的主要原因，是由于脾虚肝郁、湿热下注，或肾气不足，下元亏损，亦有因感受湿毒而起者。在证候分类上，因带下的颜色不同，历代医家有白带、黄带、赤带、青带、黑带及赤白带、杂色带等名称。根据临床观察，以白、黄、赤白为常见。此外还有崩。如见到杂色带者应考虑是否有生殖系统恶性肿瘤的可能，要进一步检查，以求确诊。
本病的治疗原则以健脾、升阳、除湿为主，结合临床见证，佐以疏肝固肾、清热解毒。此外如年老体虚、带下淋漓，证为虚脱者，又须于补肾培元中重用人参、黄芪、龙骨、牡蛎之属以补气固涩。
属脾虚带下者，带下清稀色白或淡黄绵绵不止，面色■白或萎黄或形体肥胖，乏力倦怠，面浮肢肿，便溏，舌体胖，边有齿印，舌苔薄白，脉缓而弱。方以党参、茯苓、白术、淮山药、陈皮各10克，荆芥、车前子各6克，薏苡仁12克，炒白芍、柴胡各9克。带多不止者加椿根皮、海螵蛸、金樱子各12克；脘闷纳呆者加砂仁、枳壳、鸡内金各6克，焦山楂9克。
属肾虚带下者，带下清冷，量多，终日淋漓不断，夜间尤甚，小腹有冷感，四肢不温，舌质淡，舌苔白，脉沉迟方以菟丝子、潼蒺藜、桑螵蛸、川续断各12克，肉桂、附子各3克，肉苁蓉9克，桑寄生、鹿角霜、黄芪各15克。如白带多而不止者加牡蛎30克，金樱子15克；尿频者加缩泉丸；便溏者去肉苁蓉加炒白术9克，肉豆蔻7克，茯苓15克，薏苡仁20克。
属湿毒下注者，带下如米泔或黄绿如脓，或夹血液，阴部瘙痒，小便短赤，口苦咽干，舌质红，舌苔黄，脉数。方以黄芩、黄柏、黄连各15克，赤芍、白芍、猪苓、白术、薢、牡丹皮各12克，茵陈、椿根皮各20克，连翘、银花各18克，土茯苓、赤小豆各30克。如阴部肿痛瘙痒、流黄水者，可外用苦参、百部、鹤虱、蛇床子、雄黄、黄柏、枯矾、甘草等煎水趁热熏洗。
湿病的临床
证治湿为阴邪，最易阻塞气机，伤人阳气。其性重浊腻滞，为病则缠绵难愈。湿邪亦常与风、寒、暑、热相合为病。临床上笔者以内湿、寒湿、风湿、暑湿和湿热五型施治，取得较满意的效果。现将结果介绍如下。
一、内湿
主证见素体畏冷，肢体乏力，四肢不温，脘腹胀满，不思饮食，呕吐冷涎，或痰白而稀，大便溏薄，舌苔白腻，质淡或淡红，脉濡缓。治以温运中阳，调补中气。方取香砂六君子汤加减。
典型病例有余某某，男，45岁，1988年8月22日就诊。脘腹胀满，纳呆不饥，时已年余，经纤维胃镜检查诊断为慢性胃炎。前医以黄连、虎杖等苦寒药物治疗后，脘腹胀加甚。近来形寒怕冷，时时吐稀痰，神疲便溏，暑天四肢不温，舌苔白腻，质淡，脉沉缓。证属湿阻中焦，中气不足，升清降浊无权，当温运中阳，调补中气。方以木香、砂仁各5克，党参15克，半夏、茯、白术各9克，苍术、陈皮各6克，升麻、甘草各3克，炮黑姜4.5克，3剂。二诊时，患者脘腹胀减，纳增，照上方续服5剂。三诊时，见患者诸症明显好转，改香砂养胃丸，每天2次，每次9克口服。3个月后作胃镜检查可见慢性胃炎已愈。
二、寒湿
主证见头痛，恶寒无汗，全身疼痛，以关节为主，展伸不利，行动不便，舌苔白腻，脉濡迟。治以散寒、化湿、通络。方取九味羌活汤加减。
典型病例有陈某某，女，50岁，1980年1月20日初诊。诉全身疼痛，尤以四肢关节痛甚，难以屈伸已一月余。近一星期来，头痛伴恶寒，服吲哚美辛等西药，诸症不减，舌质白腻，质淡红、脉迟缓。证属湿邪犯肌肤，寒湿束表。治宜散寒化湿通络。予苏叶、杏仁、羌活、防风、薄荷、香薷、苍术各9克，秦艽10克，草果、甘草各3克，海桐皮15克，3剂后诸症消失。
三、风湿
主证见恶寒发热，全身骨节疼痛，游走不定，兼见肠鸣腹痛，腹泻清水，舌苔白腻，脉濡缓。治以祛风胜湿，淡渗宣中。方取羌活胜湿汤加减。
典型病例有黄某某，女，32岁，1967年11月10日初诊。半个月来，畏寒发热，全身酸楚，腰如环束，头胀如蒙，纳差，口渴，不欲饮，便溏，溲灼热，夜卧不安，舌苔黄腻，脉沉缓。拟为外感风湿，宜宣化风湿。治以防风、佩兰、酒灵仙各6克，秦艽、桑寄生、大豆卷、葛根、茯苓、桑枝、木瓜各9克，砂仁3克，滑石12克，炒谷芽15克，3剂后复如常人。
四、暑湿
主证见恶寒发热汗出，胸满腹痛，口不渴，不思饮食，小便浑浊而短，脉濡细，舌苔白腻。治以清暑化湿，兼理气机。方取藿香正气散加减。
典型病例有李某某，男，26岁，1984年7月25日初诊。近1个月来，因运动后即冲冷水，一星期前恶寒发热（体温40℃），胸闷口渴，不思饮食，经地塞米松、补液等治疗，汗出后热退，汗止又热。面垢唇燥，口渴引饮，身热无汗，迷因嗜卧，咳嗽喘息，纳差，尿少而发，便溏不爽，舌苔白腻，脉濡滑。病系暑湿壅遏肠胃实证。治宜清热化湿，泄肠醒脾。方以藿香、杏仁、桑白皮、川贝、天花粉各6克，香薷、葶苈子各3克，川朴、藿梗黄各5克，扁豆花、冬瓜仁、远志、荷叶各9克，芦根15克，经3剂后，热退，喘息定，稍咳，纳增，二便如常，舌苔渐退，是肺气得通，脾湿未尽化。再以上方去香薷、川朴、扁豆花、连翘、葶苈子、桑白皮、荷叶，加款冬花、佩兰，藿香改苏梗各6克，胆南星5克，4剂而愈。
五、湿热
主证见恶寒发热，汗出胸闷脘痞，身重懈怠，四肢疼痛，头重如裹，口渴不喜饮，小便短赤，便溏，面如蒙垢，不饥不食，舌苔黄腻，脉濡数。治以开泄中上，化湿祛热，佐淡渗利湿。方取甘露消毒丹、藿朴夏苓汤、三仁汤加减。
典型病例有李某某，男，48岁，1985年8月21日初诊。患者月余来恶寒发热，胸闷脘痞，身重倦怠，四肢酸痛，腹胀欲呕，夜寐不眠。腹胀满，大便泄泻不畅，所下黄褐色黏液，口渴，唇干燥，纳差，午后发热，舌苔白腻尖红，脉洪滑。证属湿热壅遏肠胃，气机被阻。拟化湿清热。方用杏仁、藿香、川朴、佩兰、半夏各6克，蔻仁4克，金银花、桔梗、赤茯苓各9克，枳壳、黄芩各5克，滑石15克，甘草3克，甘露消毒丹15克，每天1剂，水煎服。
二诊（8月24日）时见腹痛瘥，呕止热退，胃醒思食，卧安泻止，尿量增多，舌尖红退，苔腻渐化，口尚苦干，伤津未复。照上方去甘露消毒丹，滑石、川朴、金银花、半夏，加沙参、花粉各15克，石斛10克，养胃生津后，诸症悉除。
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