第三十一篇 卫生医药

知识类型: 析出资源
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内容出处: 《德化县志》 图书
唯一号: 130320020230000720
颗粒名称: 第三十一篇 卫生医药
分类号: R199.2
页数: 19
页码: 687-705
摘要: 本篇介绍了明清时期,德化县的医药卫生条件落后,缺乏有效的治疗手段。新中国成立后,德化县的医疗条件逐渐改善,建立起了完整的医疗体系。
关键词: 德化县 医药卫生 医疗条件

内容

明、清时期,德化县的医药卫生条件极为落后,正如清乾隆版《德化县志》所载“人婴瘴疟,十室九卧。”清末民初,德化始有中药铺和私人西医诊所,因设备与技术落后,只能治疗疟疾、菌痢、正骨、小手术等.加上夭花、鼠疫、血丝虫等传染病与地方病流行猖獗,患者只能坐以待毙。特别是鼠疫、天花流行,造成人心惶惶不安,影响了生产和生活。至1948年,全县中西医、药、护理等人员不上60人。广大贫苦的民众缺医少药,大多听天由命。
  1950年,德化县人民政府先后组建卫生科和县卫生院,负责全县卫生医疗工作。此后贯彻“以防为主,面向工农兵、团结中西医、卫生工作者与群众运动相结合”的方针,先后成立县防疫委员会、爱国卫生委员会,广泛发动群众,开展爱国卫生运动,改善卫生条件,大力培训医药卫生人员,广泛利用县内丰富的中草药资源,发挥“一把草、一根针”作用。到1956年末,全县已初步形成县、区、乡三级卫生医疗网点,共有医药专业人员131人,农村保健员320人,初步改变农村就医难局面。
  1958年,县人民委员会制定《城镇公共卫生管理规则》,开展饮水改革和寄生虫病、传染病、地方病的防治,并施行妇女、儿童的保健工作。
  1969年,全县农村组织合作医疗,使农村医疗保健进一步改善。中共十一届三中全会以后,全县卫生医疗水平迅速提高。1987年,全县卫生医疗机构有:县级医疗卫生单位5所,乡级卫生院16所,村级卫生所237所,厂矿、学校医务室18个,私人开业诊所13个,卫生医药队伍共计1227人,其中卫生技术人员444人(副主任医师3人,主治医师、主管药师、主管护师24人),乡村医生111人,卫生员75人,初级卫生员257人,接生员278人,固定病床380张。各类传染病、地方病已基本上得到控制,其中天花、鼠疫、霍乱已绝迹,人民的健康水平日益提高。
  第一章 机构
  第一节 县级医疗卫生单位
  一、德化县医院
  德化县医院是接管原德化县卫生院、惠德医院后而合并发展起来的。
  民国26年(1937年),创办公立德化县卫生院。有医务员工3人,设备简陋。院址初设在县考棚(今县科委大楼址),后迁下市(今县招待所址)。民国36年,人员增至6人,设病床6张。1949年,德化县城解放前夕,院内的药品器械被院长李树敏窃取殆尽,人员离散。1950年2月,县人民政府接管并重建为德化县卫生所,配备医务人员7人,同年4月,改称县卫生院,医务人员增至9人,设有病床13张。
  民国34年2月,莆田圣路加医院仙游协和医院在德化县城创办德化分院.院址设在后埔林。翌年,由中华基督教会德化分会代管,改称为“惠德医院”。1952年9月,县人民政府接管时仅有医师1人,助产士2人,员工3人,病床7张。1953年改名“德化医院”。1954年5月,并入县卫生院。合并后的县卫生院,医护人员和员工增至45人,设有病床30张,接生床4张,设门诊、住院两部。住院部设内、外、妇产三科。1956年11月,更名为德化县医院,1959年,迁址龙浔山南麓中段,(县体育场北侧),陆续新建院区楼房。至1987年,全院有门诊部、住院部、医护员工居住区三个区域,门诊部内有内、外科、中医、妇产科、小儿科、五官科、口腔科、肠道科、牙科、正骨科、药房和急救室等职能科室,门诊检验治疗有注射、换药、手术、理疗、针灸、化验、放射、A、B超、超声波、心电图、脑电图、肌体疫苗培育检验等室;住院部设妇产科、小儿科、内科、外科、骨科、五官科和传染科四个病区,共有病床180张;全院人员152人,其中副主任医师3人,主治医师16人,主管药师1人,主管护师5人,西医师17人,中医师6人,药师6人,检验师2人,护师19人,药士、检验士、技士18人,护士33人,管理和服务人员26人;全院建筑面积达8136平方米,其中门诊部1656平方米,住院部3750平方米,职工宿舍2730平方米。
  二、德化县中医院
  德化县中医院前身是1954年10月由私营的大众诊所、延年牙科诊所和万山药房组成的德化城关中西医联合诊所(址在今兴南街)。1958年,改为浔中公社中医院,迁址宝美“瑞云堂”,有医务人员8人,分设门诊和住院部,病床4张。1960年,人员增至52人,分设西医内外科、中医科、妇产科、牙科、伤科,病床增至45张。1972年,改称浔中公社卫生院。1980年6月,县卫生局以该院为基础筹办德化县中医院。1981年4月29日,省卫生厅正式批准成立“德化县中医院”,其财务与浔中公社卫生医院各自核算。1983年4月3。日,浔中公社卫生院并入。同年,省卫生厅批准重建门诊、病房综合大楼及配套工程,投资35.24万元,工985年建成使用,总建筑面积2500平方米,第二年又修建院内小花园570平方米,花园中塑立明代名医李时珍像。
  新建的县中医院,分门诊部、住院部。门诊设中西医内科、外科、妇科、儿科,还有注射、手术、化验、风伤针灸、推拿按摩等室,并设中西药房、供应室、护理室、煎药室、办公室等服务机构。1986年设兴南街、三角街、西门三个门诊部。1987年,全院有医务员工66人,其中中医师13人,西医师9人,中药师1人,医士、助产士、护士22人,行政管理和服务人员9人。病床60张。
  三、德化县卫生防疫站
  1956年11月,析县医院防疫股组建德化县防疫保健站,并充实人员和设备,1969年撤销。1970年,县医院再设防疫组。1972年2月,析县医院防疫组重建县卫生防疫站。1987年,防疫站设行政股、防疫股、卫生股、食品卫生股、地方病、慢性病防治股、宜教股、检验股和门诊,人员32人。
  四、德化县妇幼保健站
  1984年8月,由县防疫站析出妇幼股组建德化县妇幼保健站,人员7人。1987年,站设妇女保健室、儿童保健室等,人员9人.
  五、德化县精神病医院
  1972年,县民政局筹建德化县精神病医院,院址在浔中乡浔中村东头,1977年建成使用。1987年,院区建筑面积532平方米,有病床13张,医务人员7人。
  第二节 乡卫生院
  1952年4月,成立赤水卫生所,同年12月,成立雷峰卫生所。1954年,霞碧、上涌相继办起医疗站。同时,乡村中个人从业的医生和个体经营的药店成立联合诊所。到1956年,成立城关、赤水、上涌、水口4个中西医联合诊所和14个分诊所。1958年8月,由各卫生所、联合诊所和分诊所合并组成浔中、雷峰、南埕、水口、霞碧、赤水、上涌、葛坑8所乡医院。次年7月,乡医院改称人民公社保健院,同时增设三班、盖德、国宝、美湖、双翰、汤头、澳洋7所公社保健院,建立
  23所分产院,69个接生站。1971年,又增加杨梅、大铭两所保健院。至此,全县各公社都建立了保健院。1972年3月,公社保健院改称公社卫生院。1984年,改称乡卫生院。1987年,全县18个乡(镇)共有卫生院16所,病床121张,卫生工作人员190人,其中卫生技术人员168人。
  第三节 村卫生所
  1955年7月,村始办保健室。次年全县有村保健室64个。1959年,各人民公社先后组建大队保健站。到1960年全县有大队保健站73所,接生站112所,生产保健室31个。站室人事、财务归公社保健院管理。1961年,国家经济困难,农村卫生保健机构压缩,次年,大队保健室只有15个。1965年,大队保健机构恢复,大队、生产队共设立保健室440个。
  1969年9月,水口公社八逞大队率先创办贫下中农合作医疗站,接着南埕、佛岭公社各大队合作医疗站相继成立,并迅速推广到全县。1970年6月,晋江专区在大铭公社召开“巩固合作医疗,推广青草药”现场会,并参观琼溪、大铭合作医疗站。是时,全县各大队保健站先后办成合作医疗站,社员(含家属)都参加合作医疗。同年,南埕、半岭、高漈三个大队首先实行贫下中农集体公费医疗制度。同年工工月,全县77个大队办起“红医队”,41.5%的大队实行集体公费医疗制度。1972年,大队合作医疗站153个,参加合作医疗的社员和家属,每人每年交0.5^2元的医疗费,病人可免费或大部分免费治疗。大队集体承担绝大部分医药费。由于合作医疗开支超出大队财力,1974年,大多数合作医疗站取消集体公费制度。次年,开始整顿大队合作医疗,一些不够条件的医疗站被撤销。1979年,全县有130个大队医疗站。1984年,大队合作医疗站改称村卫生所。1987年,全县189个村设立237个卫生所,其中村办81个;合办25个价人办109个;乡卫生院设点9个;其他13个。
  第四节 厂矿学校医务室
  德化一中医务室:1951年建立。1987年设校医2人。
  德化第二瓷厂医务所:1955年建立。1966年医务人员18人。1987年,医务人员7人,其中医师3人,设内科、外科和药房,病床10张。
  德化瓷厂卫生所:1956年建立医务室,1984年改为卫生所。1987年有医务人员6人,其中医师3人,设门诊、外科、注射室和药房。
  葛坑林场医务室:1958年建立.1987年,医生1人,工区卫生员6人。
  此外,还有德化铁厂、县水泥厂、县电力公司、县机械修造厂、德化煤矿、县建筑公司、县林产化工厂、德化第五瓷厂,浔中中学等医务所14所,1987年,共有医务人员14人。
  第五节 私人诊所
  清同治二年(1863年),王燕田、王燕雀兄弟在城关创办“益源药房”中药房,自为坐堂医生.宣统二年(1910年),苏加明在城关首设西医“加明医院”。民国时期,城关有孙开显诊所、德华诊所、大众诊所、平民诊所、延年牙科诊所等私人诊所21所和赤水、上涌、双翰、美湖、三班等地17所,都为单人或夫妻开业,设坐堂医生。
  1950年12月,德化县医务工作者协会成立.对民间医生进行登记,并组织加入协会。首批、发给5名中医师开业证书。
  1954年,对私营药店进行登记,发给营业执照。1956年初,对私人医药商业进行社会主义改造,城关各私营药店过渡为浔中供销社的中药门市部和分售处,其他私人诊所就地加入各区组织的联合诊所。
  1966年“文化大革命”开始后,个体开业行医被取缔.1982年恢复个体开业行医,县卫生部门对申请开业者进行考核考试,发给14人合格者开业执照。1987年共有个体开业诊所15家,医生15人。
  第二章 卫生医药队伍
  第一节 中医
  清代,县内仅有极少的中医药、正骨和针灸人员.民国时期,全县中医药从业人员50多人。
  1950年,全县有中医30人,其中省卫生部门颁发开业证书的7人。1955年5月,县人民政府卫生科召开首次中医会议,中医中药人员40人参加。是年起,县卫生部门举办中医培训班、进修班,招收乡村在业医生和社会知识育年学习中医知识,中医人员不断增加。次年有中医68人,其中水平较高的6人被吸收到县医院,其他一些人参加联合诊所。1958年9月,招收56人具有初中以上文化程度的社会青年,到县卫生学校学习中、西医基础知识。1961年,招收中医学徒15人,1965年,县统一招生100人,参加丁溪、赤水农中三年制的半医半农学习,毕业后分配到公社保健院为初级医生或司药。1982年4月,陈阳春、苏明灿被授予“福建省名老中医”称号.1985年6月,县召开“振兴德化中医”动员大会,给29人从事中医工作30年以上的医生颁发荣誉证书。
  1987年,全县有中医药人员80人,其中中医主治医师2人,中医师26人,药师4人,中医士26人,中药士14人,中药剂员8人。
  第二节 西医
  清宜统二年(1910年)德化有西医苏加明1人.至1949年全县西医药及护理人员仅20人,其中有西医开业证书的4人。
  1956年,全县西医人员3人。1957年开始,大、中专医学毕业生不断到德化工作,同时县卫生部门培训司药、护理等人员,农村保健员也得到培训,技术力量不断加强.至1987年,全县有西医、西药技术人员211人,其中:医师66人,医士62人,药士6人,检验士4人,技士4人,药剂员9人,检验员4人,初级卫生员56人。
  第三节 乡村医生
  1955年始配农村保健员51人。次年,农村保健室,保健箱增加,经过培训的保健员达320人。1962年,农村卫生保健机构压缩,保健员减至19人。1964年,保健机构恢复,人员大增。到次年底全县有受训保健员、卫生员916人。1970年,各大队合作医疗站设“赤脚医生”1~3人,部分生产队设卫生员1~2人.1972年,有“赤脚医生”233人。1975年,开始对“赤脚医生”进行定期培训、业务考核。1979年和1982年,先后参加晋江地区“赤脚医生”统一考试及省选拔考试,其中有2名“赤脚医生”取得中药师职称,享受大专待遇;有82人由地区卫生局发给“乡村医生”证书;75名取得地区卫生局发给的中专毕业证书。1984年,大队合作医疗站改为村卫生所,“赤脚医生”改称卫生员.1987年,全县在村卫生所工作的277人,其中乡村医生104人,卫生员74人,尚未定技术职称的99人。
  第四节 护理人员
  民国时期,德化县卫生院、惠德医院共有护士3人,助产士2人。
  1951年起,逐年举办接生员培训班.到1960年共办培训班10期,培训农村接生员308人,实现村村有新法接生员。1966年,公社保健院共有护士24人、助产士27人.1972年,大办合作医疗.大队、生产队配接生员1116人。1975年,通过整顿,各大队保留接生员1~2人.随卫生学校毕业生陆续到德化工作,护理人员日益增加,技术力量不断加强。1987年,全县护理人员112人,其中护师3人,护士87人,助产士22人;农村接生员295人。
  第三章 医疗水平
  第一节 中医
  明、清至民国时期,德化县中医一般仅能采用直观的望、闻、问、切的诊断方法治疗伤风、发烧、咳嗽、吐泻等常发病.农村中流传有各种青草药治疗肝病、黄胆和蛇伤等。陈祖德正骨医术有独到之处。
  1951年5月,县人民政府把分散于民间的中医药人员组织起来,定期学习,举办业务讲座,进行学术交流,中医药事业始得发展。1956年,县医院进行传染性肝炎的中药治疗研究,取得良好效果。1958年,县中医研究所成立,开展对百日咳、白喉、子宫脱垂、肾病性水肿、阑尾炎、血丝虫、痢疾等的防治研究,中医药运用范围日益扩大。农村中用针灸方法治疗中暑、发痧及风湿性关节炎等病症。1960年,县中医界搜集、整理民间单方、验方1248方。1961年,县中医研究所采集草药植物标本180种,其中127种编成册,同时还举办青草药标本展览2期,编印学术材料《青草验方》、《验方汇编》各一册。1986年10日,德化县中医院在全省中医院对口质量检查中,获得福建省第五名、泉州市第一名。
  1962年后,各公社保健院普遍学习、运用中医临床治病,对小儿疳积、小儿夏季热、胆囊炎、胆石症、蜂窝组织炎等的中医药治疗,效果良好.1983年开始,县中医学会编印《中医参考资料》每月一期,组织全县中医学术讲座,整理、搜集名老中医苏明灿的医疗医案15本,搜集青草药306种,编成《德化民间用本草》一书,促进了中医中药的临床运用。采用中医中药治疗中风、瘫痪、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性支气管炎以及风湿病,均见成效。
  第二节 西医
  一、内科
  民国时期,县西医内科仅有城关两个医疗单位,只能治疗伤风感冒、菌痢、肠炎、疟疾等一般病症。
  中华人民共和国成立后,随着农村卫生医疗单位和西医人员的增加,西医治疗内科一般病症很快地普及与发展。1956~工959年,县医院先后建立化验室、X光室,提高了西医内科疾病诊断准确率,提高了对消化、呼吸系统的诊断与治疗效果。1962年,大部分护士能掌握腰椎穿刺技术和小儿静脉注射技术。随着拍片、胃肠造影和生化等检验项目的相继开展,临床诊治水平逐年提高,县医院能收治乙脑、流脑、痢疾、肝炎、结核病等传染病人。1970年后,县医院增添检验科等科室的设备后,使西医内科能诊断、治疗消化、神经、血液等系统的常见病。1982年,县医院能对鼻咽部瘤、先夭性动脉瘤、脑瘤等进行诊断,并治愈海绵窦血栓形成疾病,开展颈总动脉造影。19831987年,逐渐添置脑电图、心肺功能检查设备,相继建立M超与B超室,对心、脑、肾、肝、肺功能衰竭,急性心肌梗塞、脑血栓、中毒等病症均能准确诊断,及时抢救,有效治疗。同时提高了肿瘤的早期诊断、治疗能力。
  二、外科
  民国时期,德化西医外科只能进行外伤缝合、脓肿切开引流之类的小手术。
  中华人民共和国成立后,随着医务人员素质的提高、医疗设备的进步与增加,外科手术不断向高难度发展。五十年代中期,县医院始能做疝气和切除阑尾手术.1962年起,开展胃次全切除、胃肠吻合、肠截除、胸腔闭式引流、肾摘除、膀胱结石摘除、胆道及颅脑外伤等大、中型手术,五官科能开展白内障摘除术,同时首次开展硬膜外麻醉和气管内麻醉获得成功.主975年后,外科技术水平有较快的发展,除已能顺利完成腹腔外科的胃肠手术、胆道手术、脾肾手术外,1977年,在泉州一院的指导下,首次开展胸腔外科手术。同时,公社卫生院能进行痔疮、甲状腺囊肿摘除手术.1980年后,县医院能进行食道中段癌肿切除、贲门癌根治、胃癌根治、肺纤维膜剥脱、高胸段糙外硬膜下肿瘤切除、硬膜下巨大血肿清除、脑瘤切除、颅骨成形(自体骨成形、有机玻璃成形)、肝叶切除、经皮肝穿刺胆道造影、脾破裂修补、胰管空肠吻合术、急性坏死性胰腺炎坏死组织清除术加胰包膜切开引流、肺叶切除术。1987年4月,苏祥接为一先天性肺囊肿压迫食道引起进食困难患者采用结肠代食道手术治疗成功。
  三、妇产科
  1949年以前,德化妇产科只能进行正常接生和轻微的妇科病的治疗。农村普遍以土法接生。
  1950年后,逐步推广无痛分娩法的新法接生,处理部分难产,减少产后并发症。1962年县医院开展剖腹产术、子宫次全切除手术和尿漏修复。1970年起,公社保健院能进行水囊死胎引产、难产胎头吸引以及子宫肌瘤切除等手术.1977年,县医院已开展子宫粘膜下肿瘤摘除、先天性阴道闭锁成型、宫颈部分切除、子宫脱垂经前后壁修补等较难手术。1980~1983年,先后进行阴道式子宫全切除和输卵管吻合手术成功。到1987年,县医院妇产科能在外科的配合下,治疗妇科多种肿瘤等疾病。
  第三节 中西医结合
  1962年,县医院开始采用中西医结合的办法治疗疾病,治疗项目主要有急性肝炎、肠梗阻、热淋等;利用活血固经汤、加味归脾汤配合黄体酮、口服维生素B、C治疗小产后子宫出血;用叶下珠和金丝吊葫芦治早期蛇咬伤。
  1970年以后,县医院加强骨科的技术力量,在外科医生的配合下,改变传统治疗闭合性骨折,开展骨折的中西医结合治疗。用西医麻醉牵引、中医手复法、小夹板固定。到1987年,能做椎间盘突出手术、髓关节手术、肌腱替代术、复杂骨折内固定、骨移植及骨科的闭式手术.收治骨折12344例,其中开放性骨折364例,治愈率达96,基本达到无合并症,无后遗症的良好效果。永安、三明、漳平、安溪、永春、尤溪、永泰等市县病人来德化就医者不断。
  第四章 卫生防疫
  第一节 爱国卫生运动
  1950年,成立县防疫委员会。1951年,开展卫生宜传教育,发动群众毒杀老鼠。
  1952年,为防御美国的细菌战,全县各区、乡均建立卫生防疫机构。县举办防御细菌战卫生常识培训陴,培训学员170人。后在全县广泛开展反细菌战的爱国卫生运动,清理环境卫生,消灭苍蝇、蚊子、老鼠等。
  1953年2月,县区成立爱国卫生运动委员会,开展群众性的清除垃圾、清理水沟坑洼积水,对城镇饮食店、菜馆、冷饮、水果摊贩进行卫生知识宜传教育,订立卫生制度进行监督。
  1956年,开展除“四害”(老鼠、苍蝇、蚊子、麻雀,后因麻雀为益鸟,改为臭虫)运动。1958年,中共县委成立除四害运动委员会,组织全民性除四害爱国卫生运动。1959年开展为期21天的全民除害灭病突击活动,全县56万余人次参加除四害讲卫生运动,灭鼠66.83万只,堵鼠润15.63万个,灭麻雀5.49万只(益鸟,后受保护),并消灭苍蝇、蚊子及其孳生地,使蚊蝇密度明显下降。运动中全县有85%户数被评为清洁户。1960年,全县推广三缸式、二缸式厕所,拆除、改建不卫生厕所,推行粪缸密封加盖。1966年后,受“文化大革命”冲击,爱国卫生运动领导机构解散。
  1973年10月,县重新成立爱国卫生运动委员会,开展“两管”(管水、管粪)、“五改”(改造厕所、改造水井、改造炉灶、改造禽畜舍、改造环境)工作。1978年4月后,在全县范围内开展三次群众性爱国卫生运动,清理污沟、灭蝇灭鼠,新建水井,新建卫生厕所.1979年,全县共新建水井、水窟542口,引泉147处,机压井10口。1982年3月,开展全民“文明礼貌”月活动,以治脏为重点.县党政军领导带领干部、职工、街道居民、学校师生和德化驻军275部队指战员4000多人次,到城关街道、公共场所等6个重点卫生区、17个卫生“死角”进行突击清理,出动车辆18部,清理垃圾372吨,疏通沟渠231条,拆除违章建筑物16处,种植绿化树1.4万株。1986年,全县开展灭鼠活动,计灭鼠25.7万多只。
  第二节 传染病防治
  一、天花
  中华人民共和国成立前,天花在德化县内流行猖獗,连年发生。
  1949年后,县人民政府贯彻“预防为主”的卫生方针。1950年全县发生天花44例,其中死亡6人,发病率42.84/10万。县组织卫生人员,深入全县各乡村普种牛4痘。1951年,全县天花8例,发病率7.78/10万,无死亡。至今“天花”未再发生。1950~1954年,全县11万人口中,初种和复种牛痘达23.75万人次。1955年起,对初生儿直至全民实行定期接种、普种,于1982年终止。
  二、鼠疫
  鼠疫,俗称老鼠仔症.清光绪十七年(1891年),大溪乡黄洋村一村民往仙游、永春贩米染上鼠疫,同年传染村民8人均死亡。此后在县内流行长达35年.疫区分布达8个乡(镇)26个村,流行137村次,先后发病906人,死亡816人,城关及附近乡村流行最为严重。民国23年(1934年)、民国24年、民国25年,鼠疫再次流行,城关地区死200多人。
  1950年,人民政府对鼠疫以防为主,采取各种有效防治措施,从1950~1952年连续三年组织力量,开展全县性的鼠疫菌苗预防接种达8.23万人次。同时连续发动群众灭鼠灭蚤活动。1951年.除三班石杰村(现在后房街)发生一例后,德化鼠疫从此绝迹。
  三、流行性脑脊做膜炎(下简称流脑)
  民国28年,上涌桂林流行脑膜炎,死30多人,疫情蔓延到汤头岭脚一带。1949年后,县“流脑”病例在浔中、益德、城关(龙浔镇)等地区散发性地发生,死亡10余人。
  1966~1968年,由于红卫兵大串连,人群大量流动,造成全县流脑流行,年发病率为241.33/10万和230.50/10万.县人民政府采取防治措施后,1980年,仍在局部地区流行。1982年冬,在浔中、三班、盖德、龙浔4个公社(镇),对15岁以下儿童接种流脑多糖菌苗2.62万人次。1983年,对全县6个月至15岁儿童进行“流脑”菌苗普种7.82万人次,占应种人数的91.8%,此后发病率逐年下降,1985年降2.08/10万,至此全县流脑基本得到控制。
  四、麻疹
  1950年前,麻疹流行情况无考。1953~1967年,平均年发病率为943.52/10万,死亡率为发病率的1.2王%.19671976年,县防疫部门对部分集镇和交通要道村庄的适龄儿童进行以麻疹减毒活疫苗预防接种,平均发病率下降为473.06/10万。自1980年实行计划免疫以来,发病率明显下降,病情减轻。
  五、白喉
  1949年以前,除对白喉进行中药、青草药治疗外,没有预防措施,治愈率低,被视为不治之症。
  中华人民共和国成立后,县卫生部门对白喉的防治常识广为宣传。1953年起,每年对学龄前儿童,给予白喉类毒素和百白二联制剂免疫预防接种,收效大。20世纪50~60年代,发病率明显下降。但由于预防接种,较多集中在集镇和交通要道,而农村则有漏种现象,致使1963~1965年,局部地区白喉继续流行,发病率分别为214.67/10万、230.67/10万和179/10万。从1977年起,全县按免疫程序要求,每年抓好6月龄至1周岁儿童的基础免疫预防接种,白喉病基本绝迹。
  六、脊骷灰质炎(小儿麻痹症)
  民国时期,德化流行过脊髓灰质炎,患者不是丧命就是致残。1955年,人民政府将脊髓灰质炎列为法定报告传染病,1956~1964年县境内均有发生。1965年,全县对学龄前儿童开始使用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸口服进行预防.1967~1973年得到了控制。但在1974年和1975年,先后发生24人,发病率达11.38/10万.此后随着县、乡、村三级医疗预防网的建立和健全,加强了计划免疫工作的管理,1979年后,该病不再发生。
  七、流行性乙型脑炎
  1955年,德化县疫情表册上开始载有乙脑4例。此后,几乎每年在局部地区均有发生。1972~1985年,乙脑发病率最低年份为0.83/10万,最高为42.84/10万,平均年发病率为8.12/10万.1972年开始乙脑疫苗预防接种,1982年实行儿童计划免疫后,发病率逐年下降。1972~1985年,平均发病率下降为3.15/10万,1986年后乙脑基本绝迹。
  八、病毒性肝炎
  1959年,国家把病毒性肝炎列为法定传染病。1964年、1965年和1966年,全县发病率各为119.60/10万、162.05/10万和142.40/10万。20世纪70年代继续蔓延,发病率波动在140~180/10万之间.1980至1985年,平均年发病率为146.37/10万。由于流行范围广,传染途径复杂,县卫生部门在肝炎防治方面,采取卫生宜传,除害防病,加强水改、粪管工作,强化食品食具监督、监测,对患者采取中西医结合治疗,逐步控制其流行。
  九、流行性喘憋性肺炎
  1978年3~9月,德化县首次发生由多种病毒引起的婴儿毛细血管炎症,发病急,有传染性,易导致心衰、呼衰危症。全县有上涌、桂阳等12个公社38个大队发病达824例,死亡13人,病死率为1.58%,病者大部分为学龄前儿童,局部地区突发性流行,县人民政府组织全县卫生人员进行防治,以中西医结合进行治疗,病情很快得到控制。
  第三节 地方病 慢性病防治
  一、麻风病
  清光绪末期,浔中乡高蔡村铺林发现麻风一例.由于人们缺乏科学知识,患者惨遭活埋。
  中华人民共和国成立后,省、地、县专业人员5次对全县性麻风病线索调查。1983年又采取“报病奖励”办法,发动全县卫生人员积极开展查病报病活动。到1984年,全县发病32人,分布13个乡镇、23个大队。其中因迁出、病死、治愈、查无此人等注销22人。在患者10入中,其中有L型1人,T型9人,患病率0.04%。1979~1984年统计,年平均发病率为0.76/10万。
  1985年1月,县防疫站设慢性病防治股,患病者的所在地5个乡卫生院相应配备兼职门诊医生,承担辖区内麻风病防治、疫情监测工作。
  二、地方性甲状腺肿大(地甲病)
  1978年7月,县防疫站组织有436人参加的地甲病普查专业队伍,到全县各乡村挨家挨户普查。全县人口普查率94.14%。发现患地甲病47449人,患病率为22.04%,其中有葛坑公社的水门、湖头、龙涤、龙塔、三班公社的岭头,浔中公社的红星,上涌公社的门头,杨梅公社的白叶等8个大队,发病率高达40%以上.1982年根据省统一部署,组织人员,对桂阳公社各大队及其他公社的一个大队的查治,采取先行造册,再挨户逐人检查,按三型四度法确定病人,用20~40%的碘油注射液肌注治疗,查病同时抽查水含碘量及地甲患病率,结果表明,地甲病患病率为13.34%,属于地甲病重病区。1984年,全县开始普及碘盐供应。同时对碘盐供应后疗效监测,选择上涌、三班、浔中3个乡及实验小学、三班小学作为监测点,对监测点人群建立一人一卡的资料档案。
  第四节 寄生虫病防治
  一、丝虫病
  民国期间由于医疗条件落后,政府无能,丝虫病在德化感染严重,流行广泛,在农村到处可见.1956年,县组织人员在城关机关单位采血镜检943人,检出有微丝蚴的83人,感染率为8.87%,1957年在德化一中、德化瓷厂二个单位,采血镜检1000人,检出有微丝蚴的60人,感染率为6%,在三班乡采血镜检399人,检出有微丝的25人,感染率为6.76%。1958,全县开展丝虫病普查发现,每个村落都有感染者,感染率最高的是岭脚大队(27.7%)、久住大队(26.8%).全县对微丝蚴检出者1.05万人,和现症病人(即淋巴管炎大脚简)480人,都给予免费药物治疗三次。1977年7月,经省、地区组织人员到汤头、水口、盖德等公社进行防治效果考核验收.感染率为0.22%.阳性率控制在1%以下,达到国家控制标准。1979年、1985年,县选择部分大队进行人群监测,再次证实德化县已基本消灭丝虫病。
  二、钩虫病
  1958年,县对局部地区粪检2500人,发现钩虫卵阳性数494人。感染率为19.76%。对感染者给予“四氯乙烯”药物免费治疗。1959年上半年,开展全县性钩虫病普查,粪检7904人,阳性1643人,感染率为20.78Y。下半年用饱和水和盐水漂浮法,粪检22923人,钩虫卵阳性者2810人·感染率为12.25%,对感染病者用贯众汤或四氯乙烯治疗.1961年,县卫生部门对城关和雷锋、南埕、霞碧共561人进行检查,发现钩虫平均感染率为33.13%。
  1980年对浔中蔬菜组菜农进行检查,受检595人,钩虫感染329人,感染率为55.20%。历次钩虫感染调查结果表明,其感染率菜农高于非莱农,农村人群高于城镇居民。
  三、疟疾
  1949年以前,德化疟疾流行猖獗,分布广,发病率高,严重影响人民群众的身休健康。
  中华人民共和国成立后,人民政府每年都普查普治疟疾,1953年开始全面用药物口服预防.1957年在岭脚村人群中,脾脏受检299人,脾脏肿大率为27.09%,疟原虫检出阳性率为12.73%,严重影响群众健康。经过普查与防治,发病率逐年下降。20世纪50年代平均年发病率为1359.15/10万。60年代平均年发病率为111.79/10万。70年代平均年发病率为8.95/10万。1980年以来,控制了疟疾病的发生和流行。
  第五节 卫生监测 监督
  一、劳动卫生监测
  1949年后,全县工业有较大的发展,接触职业性危害因素的工人日益增多。1985年,全县县属厂矿企业34家,工人4195人.主要的职业危害因素有生产性粉尘、高温、铅及苯毒物等。
  全县尘毒危害的厂矿32家,接触尘毒工人1834人。而全县乡镇企业151家,工人4214人,有尘毒危害的企业82家,接触尘毒工人3142人。县属厂矿企业34家,均建立一厂一卡的劳动卫生档案。
  (一)尘肺防治:1971年6月,对德化瓷厂监测15个粉尘作业点,粉尘浓度为9.3~28.3毫克/立方米。水泥厂监测8个粉尘作业点,粉尘浓度为6.2~1626毫克/立方米,均超过国家控制标准。
  1980年6月,地区职业病普查队,对德化县属28个厂矿企业进行普查,监测1工个有粉尘危害厂矿的38个粉尘作业点,体检人数689人,发现矽肺病人17个,占2.4%。1987年全县有生产性粉尘危害的厂矿企业22家,接触粉尘工人4196人。对于接触粉尘致矽肺病人,由厂方负贵治疗。对粉尘浓度超标的作业点,由厂方采取措施。如安装吸尘设备,降低生产环境的粉尘浓度等。
  (二)工业毒物:1980年6月,县配合地区职业病普查队,对全县5家有铅危害厂矿企业,生产环境铅浓度监测18个作业点,铅浓度为0.001~2.186毫克/立方米,有4个作业点超标,接触铅工人32入中,进行体检31人,检出齿龈铅线1人,肝脏肿大4人。同时普查全县有苯危害厂矿企业6家,而生产环境苯浓度监测6个作业点,其浓度:苯014.65毫克/立方米,甲苯13.59~834.48毫克/立方米,超标;二甲苯0.390~396毫克/立方米,超标.有接触的工人21人,进行职业性体检20人,未发现中毒病人。
  二、食品卫生监督 监测
  中华人民共和国成立前,饮食卫生无人管理。
  1952年,由县卫生院派专人负贵卫生管理,每月组织对城关地区的莱馆及食品摊贩饮食行业人员进行1~2次行业卫生常识学习与培训。经常开展卫生检查,发现不符合卫生要求者,责其改正,或令其停业。1962年8月,县转发“饮食行业管理暂行办法”和“清凉饮食物品卫生管理暂行办法”的通知。各基层卫生部门定期检查当地行业贯彻执行情况。对其从业人员进行体格检查,发现传染病患者,予以调整。大多数饮食店有防蝇、防尘、防鼠设备。对行业符合卫生条件者,发给“卫生许可证”,对不符合卫生条件者,分别情况予以取缔或停业整顿。
  1963年9月,城关开展“卫生服务良好月”活动,设流动红旗,每十天检查评比一次,并检发“卫生许可证”。1972年7月,县组织人员,对城关饮食业、单位食堂等27个单位204名行业人员进行体检。1984年县配备食品卫生监督员,各乡配备食品卫生检查员,宣传贯彻《食品卫生法》。1985年对全县饮食、食品行业人员进行体格检查。发现患有传染性肝炎3人和菌痢2人,予以调离本行业。同时对全县625家饮食、食品单位,进行卫生检查,发放卫生许可证216家,警告103家,停业改正3家,处罚31家。销毁不合格食品7222公斤。为加强监督,对城关区食品经营单位建立档案。是年检测酒类115份,合格率83.47%;冷饮51份,合格率39.21%;蜜饯罐头类16份,合格率75%;海产品17份,合格率35.29%。
  第六节 饮水卫生
  1956年,县卫生院培训37名饮水消毒员。翌年在城关和赤水街等地,用漂白粉液对饮用水井进行投氯杀菌消毒。1957年,扩大饮用水并消毒区域,使饮水消毒的地区肠道传染病减少,痢疾得以控制.1963年,县人民委员会号召各地做好水井的清淘、修补和疏通井边水沟的水源保护工作,又在城关地区进行水质分析和水源调查,进行水井和水缸饮水免费消毒。1965年12月,在佛岭公社开展饮水改革,发动群众新建、改建水井,引用泉水15处。1966年,县在佛岭公社召开水改工作现场会,年底全县已新建水井、水窟、沙滤并137处。1971年夏,省防疫站在三班公社召开全省水改工作现场会,水改工作全面展开。到1980年,全县已建各种水井、水窟2300余口,引用泉水1350多处,全县约有68%的人群饮用清洁水。
  1981年2月,城关建立自来水公司,水源处理达到国家饮水标准要求。
  第七节 学校卫生
  1953年“六·一”节,县卫生院对631名农村儿童进行体格检查,对疾患的儿童给予免费治疗。1957年对县实验小学学生进行体格检查登记,并对浔中乡英山小学和城关幼儿园进行肠道寄生虫检查,粪检583名,阳性率66.9%。其中:钩虫患者占2.6%,鞭虫占0.2%蛔虫占64.1%,分别给予药物治疗。
  1963年,对德化一中部分师生进行肠道寄生虫检查,粪检60份,蛔虫卵检出率达96.66%,并给以驱虫药治疗。
  1979年,对全县1~12周岁的8.12万名儿童,进行免费驱蛔,服药8.05万人,服药率达99.23%。
  1981年,对9所中学、30所小学、11所幼儿班的9682名青少年、儿童,进行头癣病普查,受检率94.8%,均未发现头癣病人。
  1982年,对德化一中、浔中中学、三班中学的880名学生进行生长发育的调查。
  1984年对6316名初中生和3208名小学生,进行氟斑牙调查,在蕉溪村查出不同程度的氟斑牙患者7名,其中初中生2名,小学生5名,没有发现氟骨症。1984年,对三班中学和上涌中学1200名学生,进行免费的皮肤病体检,发现上涌中学69名和三班中学121名的中学生染患疥疮病。立即进行疥疮病的防治方法宜传和给患者药物治疗。
  1984年、1985年、1986年,德化一中、浔中中学、实验小学、城关小学的学生,坚持每年一次较全面的体格检查。
  第五章 妇幼保健
  第一节 妇女保健
  一、妇女劳动保护
  中华人民共和国成立后,德化妇女的社会地位和权益得到提高和保证。女职工产假按规定56天,难产妇的产假再延长15天,工资照发。
  自1957年后,县卫生部门在农村推行妇女经期、孕期、产期、哺乳期的劳动保护措施。生产队在调配劳动力时给予照顾。妇女的保健工作还利用各种形式开展妇幼卫生知识普及教育,举办科普讲座,印发有关妇科病防治的宣传资料、出墙报,启迪广大群众重视妇女身心健康。
  二、妇科病普查普治
  自从县、乡妇幼保健机构建立后,妇幼组织与有关部门配合宣传妇女卫生防病知识和开展妇女疾病防治等工作。
  1958年,在德化瓷厂对女工进行妇科病的调查与治疗,建立登记卡。1959年9月,全县开展妇女子宫脱垂普查普治工作。1964年,在德化瓷厂、新建瓷厂(现第二瓷厂)、集联瓷厂,对已婚女工进行妇女病查治。1978年,对全县女干部、女职工以及浔中、盖德、赤水、雷峰、南埕等5个公社开展妇女病查治。1979年,全县又开展妇女病普查普治。1981年,组织力量对子宫脱垂和膀胱阴道漏“两病”治疗的病人进行追访和疗效观察。12月经地区组织验收小组进行验收,基本达到普查普治的要求。1983年后,对妇女“两病”查治进行扫尾。
  1982年,对城关企事业单位女职工开展以防癌为中心的妇女病查治,共检查606人,患病164例,患者均进行多疗程的观察治疗。1987年,对全县查治的800名妇女中,凡有妇科病患者均进行治疗。
  三、妇幼门诊
  1982年10月,县妇幼保健站开设妇幼门诊,开展对妇女病。儿童常见病、多发病的防治、围产期保健、孕期卫生、妇女“五期”卫生保健、科学育儿、计划生育科学技术指导和咨询服务。据1987年统计,门诊数3028人,其中:妇科病827人、儿科病370人,补救措施与放环59人,预防接种450人,儿童体检1322人。
  第二节 儿童保健
  一、新法接生
  1949年,德化广大农村妇女生孩子由旧日产婆接生或产妇婆母接生。造成滞产、难产、会阴严重破裂,妇女死于难产的时有发生。
  1950年,县组织医务人员下乡对旧产婆进行新法接生技术辅导.1951年7月,在城关举办首期“改造旧产婆”培训班。同时在城关开展产妇产前检查。1953年推行新法接生。1954年,在城关举办6次妇幼卫生图片展览。1958年,全县已有接生员308人,建立接生站112个,配备308个接生箱。1959年,全县建立8个中心产院,19个分产院。工960年发展到86个产院。各产院配备一级接生员1至2人。1961年,大部分产院、接生站因经济困难而解散。
  1964年,为加强妇幼保健工作,巩固新法接生,全县有不脱产接生员208人,每人均免费配给接生箱和接生器械。是年,全县新生儿4784人,其中以新法接生4142人。新法接生率达86.58%,逐步消灭产褥热和破伤风。产妇死亡率从1957年的25%。下降为4%,婴儿死亡率从1957年的120%下降为30%。
  “文化大革命”期间,县卫生防疫机构撤销,妇幼保健工作松散。1972年2月,县卫生局妇幼股恢复后,着手培训接生员和女赤脚医生。1977年,全县对原有的接生员进行全面调查,新培训24人,复训361人次,新法接生率达92.7%。1982年,开展科学接生,从原来“一躺四消毒”的基础上,提倡观察产程、产时记录。建立和健全接生员例会制度,新法接生有所提高。当年全县共出生婴儿6169人,其中新法接生5942人,占96.3%。1986年,全县有接生员280人,各乡都开展一次接生员短期复V。1987年,全县新法接生2378人,占出生率的90%,尚有部分偏僻山村未能普及。
  二、幼托保健
  1954年,由县卫生院和乡卫生所,组办农忙托儿所18所。1957年9月,对托儿所进行整顿,定期给保育员讲授新法育儿及卫生保健知识。此后,指导保育员给儿童定期体检已成为经常性业务.1979年,县卫生部门在浔中宝美开展儿童免费驱蛔试点工作。1980年后又开展儿童保健咨询、科学育儿讲座等活动.各幼儿园、幼儿班每年对幼托儿童实行免费驱蛔,定期体检,建立体检档案,幼托工作正常化、制度化。
  第六章 药品 医械
  第一节 中药
  一、资源
  德化野生药材资源丰富。1986年8月,县医药公司对全县中药资源普查,可药用的中草药就有500多种。采集标本214种,分隶93科。其中真菌植物5科;蕨类9科;裸子植物5科;被子植物双子叶植物56科、145种;单子叶植物14科、46种;动物药4科、24种。
  二、地产药材种类
  全县地产药材,共分9大类计217种。
  (一)根茎类58种
  南沙参、苦参根、黄连、白前、麦冬、土牛膝、半夏、天文冬、紫花前胡、香附、玉竹、粉防杞、杜衡、白蔹、天花杉、土巴戟、黄精、乌药、野葛根、南星、小星根、大良羌、土茯苓、狗脊、骨碎补、石蓄蒲、茜草根、百部、百合、威灵仙、紫河车、芦根、白茅根、山豆根、贯众、仙茅、狼毒、商陆、黄药子、刁竹根、一条根、穿山龙、苇茎、观音串、牛奶子根、金英根、宜梧根、盐肤木、七里香、大丁黄、毛将军、血三七、两面针、香樟木、南天竹、百日红、水曹蒲、菝葜。
  (二)果实、子仁类30种
  山姜子、黄栀子、水枝子、木别子、白苏子、女贞子、苍耳子、蒲姜子、梧桐子、复盆子、棕子、金英子、小金英、草决明、榧子、须知子、柏子、草叩、红豆叩、巴豆、百合果、瓜蒌仁、山苍子、路通子、金枯、石橄榄、王不留行、毕澄茄、南山楂、瓜蒌片。
  (三)草类63种
  大小蓟、蒲公英、益母草、石斛、淡竹叶、旱莲草、仙鹤草、扁蓄草、车前草、鹅不食草、马鞭草、红浮萍、凤尾草、断肠草、鱼腥草、白花蛇舌草、鏖骨梢、香薷、大石苇、紫花地丁、青蒿、刘寄奴、马齿苋、万年松、蚶壳草、风不动、半枝莲、半边莲、淫羊霍、肺风草、金不换、入骨丹、定经草、金线莲、石松、鸭脚香、阴地蕨、山甘草、苍耳草、鸠草、金剑草、犁头草、翠云英、一枝黄花、狗咬黄、谷精草、九节草、千里光、叶下红、石蕉、毛冬青、冲天白、遍地锦、土丁癸、鼠柚草、风鼓斗草、水团花、水柯、杏香兔耳风、酢酱草、山芝麻、虎耳草。
  (四)花叶类14种
  金银花、葛花、鸡聆花、夏枯草、谷精珠、松花粉、大青叶、功劳叶、艾叶、宜梧叶、蒲姜叶、白茅花、蒲沙花、益母草。
  (五)树皮类3种
  土肉桂、苦楝皮、桑白皮。
  (六)藤木树脂类15种
  桑寄生、松香、双钩藤、忍冬藤、柿寄生、鸡血藤、石南藤、络石藤、白毛藤、鼎擦藤、龙须藤、樟柴、土芡柏、美麻藤、乌蔹莓。
  (七)寄生菌藻类5种:
  木耳、灵芝草、木灵芝、黑石衣、白石衣。
  (八)动物类24种:
  虎骨、豹骨、猴骨、虾蟆、龟板、鳌甲、金蝉蜕、蝉花、穿山甲、本蛇、蛇蜕、夜明沙、斑蟊、蜂房、蜂腊、油虫沙、桑螵蛸、地鳌虫、地龙、虻虫、白丁香、半天雷、蜈蚣、壁虎。
  (九)其他类5种:
  海金沙、樟脑、亮叶崖豆藤的藤茎、紫花前胡、川楝子。(后3种为1986年药材资源普查发现的新药源。)
  附:引种西洋参
  西洋参又称洋参。1979年12月,在县境内九仙山中部,海拔1256米处试种美国西洋参,后因试种点土质多石和管理不善缘故,1984年底把试种点迁移到葛坑乡“七五”林场的仙亭工区试点种植,海拔1000米。1985年9月,进行产量测试;在3.768平方米的营养土地里,挖出49株种植四年的洋参,鲜参总重量为719克,平均每株14.59克。最大的参直径为1.7厘米,长18厘米,重量19克。
  测试证明,引种的“德化参”与美国洋参进行药理实验对比一样具有抗疲劳、耐缺氧和对抗戊四氮惊厥的药理作用。其毒性测试:二种洋参各按400毫克/公斤参液剂量,分别注射小鼠腹腔,观察7天,未见毒副反映。“德化参”的药理作用和毒性测试,与进口的美国西洋参相似,是药用人参的一个新资源,值得继续培植实验。
  三、中药材收购
  1956年,浔中供销社设立中药门市部,开始收购地产中药材。县供销社土产经理部也经营此项目业务,并委托各区供销社兼营中草药收购。
  1958年,成立县医药公司,下设城关中草药收购门市部和赤水、上涌药材购销站,负责地产药材的收购和储运业务。
  地产药材有野生和家种之分:德化野生采集提供收购的药材,主要有苦参根、乌药、狗脊、百部、白茅根、金英根、水椿根、虎杖片、大丁黄、金樱肉、八月扎、淡竹叶、益母草、鱼腥草、金不换、入骨丹、石松、田基黄、葛花、油松节、忍冬藤、石南藤、灵芝草、金银花、夜明沙等30余种,其中最大宗的有鱼腥草、金英根、田基黄、乌药,年收购量均达3000至5000公斤。1983年调出鱼腥草14500公斤;田基黄11000公斤;金英根10000公斤;乌药10000公斤。其次为白茅根,1983年调出5000公斤;淡竹叶,1986年调出7000公斤;忍冬藤,1987年调出6100公斤。
  家产与栽培的地产药材有干姜、茯苓、玫瑰茄、山药、葛根、陈皮、郁金、萱草根等10余种。1965年,在双翰、南埕、杨梅等地建立药材基地,其中引种茯苓,年产量达5000公斤。
  1965年至1985年仅县医药公司收购后调出的地产药材批量较大的茯苓等12个品种就达233600公斤。
  四、中药 中成药购销
  1956年,浔中供销社成立中药门市部,1958年改为县药材公司,一直经营中药和中成药购销业务。1957年,总购进2.67万元,销售1.64万元。1965年,纯购进、调入和收购中药材22.3万元,销售10.37万元。1975年,总购进升至65万元,销售和调出药材54.20万元(其中销售31.50万元)。1987年,总购进达115.09万元(其中调入中药51.65万元、中成药57.76万元,收购中药材5.68万元),总销额138.32万元(其中纯销售132.42万元)。1988年统计,医药系统销售高丽参丸、洋参丸、蜂王浆、人参蛤蚧精、定坤丹、鹿茸、人参、进口人参等滋补药品总金额67.64万元,占全年药销售总额的34%。
  为了方便群众,城关设有寿星、利民药店、南门坂医药门市部,县西北设赤水、上涌医药门市部,常年零售药品。县医药公司专设中草药收购门市部,赤水、上涌医药门市部兼营收购。为使全县医疗单位能够就近拨药,县医药公司经营三级批发,供应县医院、县中医院、城关各机关单位卫生室和县东8个乡卫生院、105个村卫生所的医药器械。设立赤水四级批发站,供应县西北部10个乡卫生院、116个卫生所医药器械。
  五、中药加工
  1949年以前,各私营中药铺都设有切刀、磨钵、碾槽等简单工具,前店后坊自行加工中药,研制丹膏丸散、煅炒泡炙部分中药。1965年,县医药公司于西门创办“中药饮片加工厂”,时只有三名职工,利用传统工具手工研制中药饮片,成药品种不上百种。此后,职工自行研制半机械化制药工具,购进一些电动机械,到1984年,中成药加工基本由半机械化取代手工操作.加工产品达312种,由医药公司发售320个单位销往厦门、邵武、光泽及泉州市各县。
  第二节 西药
  一、品种
  清宜统二年(1910年)苏加明在城关开设“加明医院”,民国26年(1937年)创办县立卫生院,西药奇缺,连治疗日常风寒感冒、止痛退热以及外用敷料的药品也寥寥无几。民国36年,县卫生院接受民国政府救济西药80余种;1948年,惠德医院接受民国政府救济总署拨给西药140种,其主要药品有西林油、606、硫磺粉、优奎宁、巴比妥、葡萄糖钙、消治龙、甘汞、梅黄素、阿士匹林、链霉素、阿托平、自来血、鸦片酊等。
  1952年,惠德医院统计有西药200多种。1954年,德化县卫生院有西药350多种。1960年增至480种,1979年590种。1987年,西药有针剂类、片剂类、粉剂类、油膏类、麻醉类、敷料类6大类674种。其中青霉素、庆大霉素年销量达30万支,抗菌类年销量达百余万片。
  二、购销
  全县西药品均由县医药公司经营购销。1957年由省内调入465种,销售金额2.83万元,年底库存药品价值3.16万元。1965年经营490种,省内调入21.2万元,销售金额升至18.28万元,年终库存西药金额10.84万元。1978年经营西药585种,省内调入45.3万元,销售48.4万元,年终还库存西药品价值15万元。1987年经营品种达674种,省内调入西药74.87万元;省外调入5.44万元;纯购进14.40万无。总购进金额达94.71万元,销售总额103.09万元,均比1978年增加一倍多,年终还储备西药价值27.34万元。
  第三节 医疗器械
  民国期间,县卫生院和惠德医院医疗器械设备极为简陋,至1952年县人民政府接管惠德医院时,只有一台不能升降的手术床和一架800倍的显微镜以及一些残缺不全的小件器具。1950年后,县卫生院开始添置各种医疗器械,到1962年,已有万能手术床、吊式无影灯、50毫安X光机、1500倍显微镜、高压消毒炉和电冰箱等,还有诊病、检验、注射、手术等成套小件的医疗器具,为临床诊治和外科手术配备了基础设施。
  进入20世纪70年代,随着科学技术的进步和诊治科室的分列,购置相应的诊病医疗器械,主要有光电比色计、200毫安X光机、A型超声波、超短波理疗机、心电图机、九孔无影灯、循环式麻醉机、牙科综合治疗机、台式电钻机、无缝冠机等,还有真空干燥箱、恒温箱、立式高压消毒炉等。
  1979年后,引进国内外先进医疗设备,向高功能、大功率、电动化的方向发展。到1987年,价值千元以上的医疗器械主要有XG—721分光光度计、ML—4m显微镜、电动呼吸机、麻醉机、膀胱镜、纤维内窥镜、洗胃机、胸腔手术器械、脑电图机、脑手术器械、YZ3B裂隙灯、大功率电刀、万能手术床、500毫安双床双球管X机、牙科X光机、五参数超声心电动图机、B型超声波机、1500显徽镜、血流阻抗仪及其配套设备。还有电光分析天平、干燥、恒温箱、空气净化工作台和卧式电热直控高压炉、电冰箱等,还配备日本产三菱牌和南京产的救护车各一辆。此外,还引进APPLE-I微电脑应用,提高了病历管理效率和医疗护理质量。
  1981年,浔中公社卫生院转办为德化县中医院后,先后购置各种先进的医疗器械,到1987年,主要器械有200毫安X光机、FXS—1型晶体管超声波诊断仪、心电图机、显微镜、810型磁电医疗仪、红外线治疗机、TDP治疗灯、牙科综合治疗机、坐、卧式油泵升降牙科椅、800型离心沉淀器、万用电热器、电热恒温培养箱、581—G型光电比色计,以及无影灯、高压消毒锅、电冰箱、分析天平和救护车等。
  1981年,县卫生防疫站的主要器械设备有分析天平、电导仪、电热恒温培养箱、显微镜、100毫安X光机、可见光分光分度计、离子计、水排速冻器、电冰箱、电动离心机、体视显微镜和救护车等。县妇幼保健站亦配备有脚踏吸引器、手术反光灯、婴儿磅、生物显微镜和检查床、产床等。
  各乡卫生院医疗器械配置悬殊较大。1970年以后,赤水、葛坑、水口等公社保健院因地处战略交通要地,随备战的需要,分设中、西医门诊部,并分列内外科、五官科、牙科、治疗室和中西药房,而且建立住院部,开展外科手术,因而配备相应的医疗器械,主要有万能手术台、无影灯、x光机、显徽镜、高压消毒炉和手术刀具,牙科有四脚铁椅,计划生育有节育环取送器,五官科有多种检查器械,其中公社卫生院也不断配备一些医疗器械。到1987年,全县17个乡卫生院都有X光机和简要的外科手术刀具及注射、消毒等普通医疗器械。
  第七章 医药管理
  第一节 医政管理
  1952年7月,全县干部、职工开始实行公费医疗。1953年底享受公费医疗1412人。
  1984年3月,对县直所属公费医疗的行政、事业单位干部、职工实行划分定点就医。年底享受公费医疗4375人,总支出28.7万元,人均开支65.22元。
  1985年1月1日,开始对公费医疗实行定额包干管理办法,规定门诊医药费定额包干,住院医药费由国家、单位、个人三者共同负担的管理办法。(一)门诊医药费每人每月按年龄分为2元、2.5元、3.5元、4元、5元的5个等级计算包给各财务单位,对离休人员及二等乙级以上的革命残废军人,发给特约医疗证定点就医,实报实销。(二)住院医药费,对患癌症、心脏病、肝硬化、各种大中型手术、急性传染病、精神病、公伤等给予全部报销,其他疾病住院治疗,由国家负担80%,单位及个人负担20%。据年终统计,全县享受公费医疗4545人,总支出30.30万元。1986年,全县有享受公费医疗5007人,总支出32.07万元。
  第二节 药政管理
  1955年4月,县举办医药干部训练班,人员来自各区供销社,学习医药一般知识和管理办法,以加强对医药商品的管理。1956年初,对私营商业社会主义改造,城关各私营药铺过渡为浔中供梢社的一个中药门市部和一间分销处共20人。农村的私营药铺多数组合在当地分诊所.1957年9月,浔中供销社所属的中药门市部和分销处移交给县卫生部门管理。同年10月成立县药材公司。1958年8月,改称为“德化县医药公司”。以后全县的药品器械,由县医药公司统一经营.1986年5月,医药行政管理归属县财委领导。并成立县医药行政管理办公室,宣传、学习、执行国家药品管理法,组织有关单位人员对全县药品经营网点、医疗单位和个体开业的药品质量和价格进行检查,对查出销售伪劣药品或抬高价格者,除销毁伪劣药品外,并处以罚款。药政管理进一步完善。

知识出处

德化县志

《德化县志》

出版者:新华出版社

本书以概述、大事记作为新志卷首,而后分三十六篇,全面记述德化的政治、经济、军事、文化、社会和自然地理等方面的历史和现状,翔实地记载德化人民在中国共产党领导下参与现代中国最深刻、最伟大的社会变革;记载推动德化历史进程最重要、最具决定性意义的重大事件;记载前仆后继、艰苦奋斗、辛勤创业的可歌可泣的英雄人物。

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