第五节 诊疗护理技术

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内容出处: 《安溪县志 下册》 图书
唯一号: 130320020220000679
颗粒名称: 第五节 诊疗护理技术
分类号: G804.32
页数: 4
页码: 842-845
摘要: 本篇记述了安溪县卫生诊疗护理技术的情况。
关键词: 安溪县 卫生 诊疗护理技术

内容

一、西医
  (一)内科消化泌尿内科1991一2007年,施行电子胃镜、C14尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染、肾穿刺活检、血液透析治疗、内镜高频电凝电切治疗、纤维结肠镜检查等技术。
  神经内分泌系统内科1998年,在泉州市县级医院率先使用YL一Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针,配合生化酶溶解血块清除颅内血肿治疗脑出血。2000年始,成功开展超早期溶栓治疗脑梗死的临床研究。2004年,应用YL—Ⅰ型内血肿粉碎穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿。
  心血管呼吸内科1997年,施行远程心电监护心脏病病人。1999年,实施24小时动态心电图及24小时动态血压检测,提高心律失常、冠心病及高血压病的诊断率。2002年,进行呼吸功能检测。2005年,实施经皮置管引流心包积液、无创通气治疗呼吸衰竭技术。
  (二)外科
  神经外科1993年,县铭选医院设立神经外科。1994一2002年,先后开展脑室腹腔分流术、硬膜下积液引流术、静脉窦损伤修补术、人工颅骨材料颅骨成形术、经颈动脉穿刺脑血管造影术、小脑半球肿瘤切除术、微创锥颅脑内血肿引流术,大面积脑梗塞颞肌敷贴术,脑蛛网膜囊肿切除术及大脑半球肿瘤切除术。2003一2007年,先后开展经Ommaya囊脑室外引流术、经股动脉插管全脑血管造影术、额下入路颅内动脉瘤夹闭术及高难度的颅底肿瘤切除术。
  骨科1992年8月,施行断肢再植手术首次获得成功。1997年,县(铭选)医院设立骨科。2000年起,先后开展人工股骨头置换术、人工全髋置换术、脊柱椎弓根钉棒固定系统固定术、骨盒骨折内固定术、外固定支架固定治疗复杂性胫骨骨折、带血管蒂岛状皮瓣移植术。
  泌尿外科皮肤科整形外科1991年始,泌尿外科实施体外冲击波碎石治疗、全膀胱切除回肠膀胱术、尿道下裂的尿道成形术。1996年,皮肤科在全省率先开展自体表皮移植治疗白癜风获得成功。整形外科先后开展眼、鼻、耳、口、面、四肢、乳房等的整形和美容术。
  肝胆外科普外科小儿外科烧伤外科1995年起,先后开展肝癌切除术、肝内胆管结石肝部分切除术、门脉高压联合断流术、胆总管空肠吻合术、胰腺囊肿内引流术、大隐静脉曲张剥脱术、乳腺癌、胃癌、结肠癌根治术等诊疗技术。
  肿瘤外科胸外科肛肠科1997年7月,在全市县级医院率先成立肿瘤外科,并与肿瘤内科合作,成立肿瘤协作治疗小组。1998—2007年,肿瘤外科开展右三叶极量肝切除术治疗肝癌、胰十二指肠切除术治疗胰头癌、胆肠RUNX—T吻合术治疗肝内外胆管结石、功能性颈淋巴结清扫术、右侧开胸开腹食管切除、三野淋巴清扫术治疗胸段食管癌、无张力疝修补术、腹腔湿热热灌注化疗、低位直肠癌保肛手术(TME)、全胃切除术治疗胃癌等诊疗技术。
  (三)妇产科
  1991年,开展甘遂中晚孕期引产,使用乳房按摩仪促进产程,应用超声多普勒降低新生儿死亡率,应用引产Ⅰ号促宫颈成熟等诊疗。1996年始,使用胎心监护仪。2000年起,先后开展宫颈糜烂的微波治疗、宫外孕的保守治疗、开放阴道断端子宫全切除术、小剂量肝素纳在产科DIC的应用、阴式子宫切除、广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。
  (四)儿科
  1991年,在全市率先开展头皮针胸骨穿刺检查髓液。1998年,使用早产儿培养箱设备抢救早产儿。2001—2007年,进行高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究。
  (五)五官科
  1991—1995年,先后开展白内障现代囊外摘除术、鼻腔恶性肿瘤切除术、改良乳突根治术加Ⅰ期听力重建术治疗残耳。1996—2000年,先后施行白内障现代囊外摘除术加人工晶体植入术、耳科显微外科手术、斜视及弱视治疗技术、颌面骨骨折整复内固定术、鼻窦内窥镜外科技术、舌部肿物切除术。
  (六)感染疾病科
  1999年,应用干扰素病毒唑治疗乙脑。2000年,使用套管针胸腔闭式引流术治疗肺结核并发气胸。2002年,应用利福喷汀、对氨基水杨酸钠、异胭肼治疗结核病、难治性肺结核。
  (七)肿瘤放疗科
  1997年始,县(铭选)医院肿瘤科开展常见恶性肿瘤放射治疗,开始收治病人。1999年,实施同步放化疗或序贯放化疗、术前术后放疗,肝癌、贲门癌的介入治疗,腹腔内药物治疗。2001年,开展宫颈癌放化疗和后装治疗,食管癌后程超分割法,直肠癌术后放化疗,NP方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌、PF方案同步放化疗治疗食管癌、鼻咽癌和直肠癌。2007年,购进医科达双光子直线加速器,开展适形放射治疗、肿瘤放射治疗,步入省先进行列。
  (八)重症监护室(ICU)
  1997年,县(铭选)医院扩建ICU。1998年,组建综合ICU,临床应用心电监护仪、呼吸机。1999年,进行整体护理实践。2000年起,临床使用降温毯、临床应用动脉采血技术、颅脑损伤病人使用氦氖激光治疗仪、CVP监测技术、呼吸机治疗呼吸衰竭病人的护理研究。2007年,临床应用中心监护仪。
  (九)其他科室
  检验科1991一1995年,先后应用半自动生化比色分析仪、离子选择电极分析仪、放射免疫技术检测。1996一2000年,先后使用半自动细菌鉴定仪、全自动生化分析仪、血气分析仪、全自动血凝仪。2001一2007年,先后采用ABX五分类全自动血球计数仪、全自动血液培养箱、电化学发光免疫分析仪、全自动细菌鉴定药敏试验分析仪。
  放射科1991一1999年,添置400毫安、500毫安电视遥控X光机。开展普通CT诊断、肿瘤介入治疗,周围血管造影等技术。2000年起,先后添置美国GE螺旋CT机、意大利1000毫安C型臂数字减影X光机、德国西门子永磁型0.35T磁共振诊断仪、日本柯尼卡CR成像系统等设备,可进行全身
  各部位的X线投照、透视,各种脏器、腔道的特殊X线造影,全身CT、MRI诊断扫描、CT导向下穿刺诊治操作。开展介入诊治技术,食管、胆道、支架置入术,大出血的动脉栓塞止血术、脾动脉部位栓塞灭能术、全脑血管DSA造影。
  超声科1991年起,县医院在全市较早使用临床超声诊断技术。1999年,施行临床彩色多普勒超声诊断,除常规开展临床各种腹、盆腔及浅表组织器官常见病、多发病的常规超声诊断外,还开展急、危、重症病人、罕见病例的超声诊断和心脏外周血管、腹部、浅表器官的彩色多普勒超声研究。
  二、中医中西医结合内儿科
  1991一1998年,应用中医药治疗胆囊炎、胆石症,有效率90%。水囊型B超定位体外振波碎石术结合中药“排石饮”治疗泌尿系结石。2000年,开展二维心脏B超检查,电子胃镜检查,使用微量注射泵治疗,首例溶栓治疗急性前壁心肌梗塞。2002年,开展诺和灵治疗糖尿病。2003年,使用低分子肝素结合中药干预治疗急性脑梗塞,电子胃镜行食道支架置入术治疗食道狭窄。2005年,开展胸腔细管置管引流术;药物吸入法治疗小儿支气管哮喘。2006年,使用呼吸机治疗呼吸衰竭病人,应用中药分期论治结合激素中长期疗法治疗小儿肾病综合征。2007年,开展24小时动态心电图检查。疝气加压带治疗婴幼儿脐疝。
  针灸推拿科1992年起,县中医院开展针刺、穴位注射、体针配合头针、经络促通按摩治疗,使用小脑电刺激治疗小儿脑瘫。1998年,使用牵引床进行腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症。1999年,开展颈椎牵引治疗颈椎病。2000年,使用三伏灸治疗支气管哮喘。2001年,开展小针刀疗法。2007年3月,小儿脑瘫专科被定为国家级农村中医特色专科建设单位。
  骨伤科1998年8月,始设中医骨伤科。1999年,施行四肢骨折切开复位钢板克氏钉等内固定术。2003年,开展胸椎脊髓肿瘤摘除术、人工股骨头置换术、股骨颈骨折中空钉内固定术。2004年,开展股骨粗隆间骨折动力髋内固定术、肘内翻畸形楔形截骨内固定术、腰椎间盘突出症开窗+髓核摘除术、骨折可吸收钉内固定术。2006年,施行腰椎脊髓肿瘤摘除术、胫骨平台骨折并交叉韧带损伤修复术。2007年,开展全髋关节置换术。
  外科1998年8月,始设中医外伤科,开展胃大部切除术、胆总管切开取石术、胆囊切除术。1999年,开展乳腺癌根治术、耻骨上经膀胱前列腺摘除术、胃癌根治术、直肠癌根治术。2000年,开展膀胱癌根治术(膀胱全切除+回肠膀胱术)、肾、输尿管切开取石术、贲门癌根治术、食管癌三野根治术。2005年,实施甲状腺癌根治术。2006年,独家引进经内窥镜前列腺电切术、输尿管腔内气压弹道碎石术。
  妇科
  1991一1995年,开展人工流产术、引产术、女扎术、宫内放置节育术。应用中医药治疗不孕症,有效率88%。1999年,在全县推广桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤、慢性盆腔炎。
  2000一2007年,先后开展接生、产钳助产术、臂牵引术、阴道前后壁修补术、前庭大腺造口术、宫外孕术、输卵管通水术、剖宫术、子宫次全和全切除术、卵巢摘除术。
  中西医结合
  1991一1995年,应用中西医结合方法治疗慢性肾炎、急性肝炎、心脑血管疾病。施行妇科内分泌疾病中西医治疗。2003年,县中医院内科采用低分子肝素钙加麦络宁治疗急性脑梗塞,并予推广,论文发表在《中医急诊医学》。应用中西医结合治疗流感、慢性肾炎、秋泻、急性肝炎及心、脑血管疾病、肝肠疾病。
  三、护理
  1991年,推行责任制护理模式,为Ⅰ级护理病人和危重患者制定计划护理。1994年,县医院内科护士长苏秀春率先开展杜绝褥疮活动,制定褥疮应急措施进行推广,全院几乎不再发生褥疮现象。
  1997年,县(铭选)医院组建重症监护室(ICU)。只要病人生命有1%的希望,就作100%的努力。是年,晋江籍高中生蔡某,特重型颅脑损伤、手术后入住ICU33天,其中,30天处于昏迷状态,患者没有褥疮及其他任何并发症,前来会诊的北京市天坛医院、泉州市第一医院的医学专家对此护理奇迹赞叹不已。1998年,县(铭选)医院内二科和妇产科在全市县级医院率先开展以病人为中心的“整体护理”,对病人实行全方位的身心护理,逐步拓展到8个病区及全县医疗机构。该科研项目获得“2001年县科技进步三等奖”。2002年,推行“护理三到位”(入院宣教到位、住院健康教育到位、出院康复指导到位),此法推广到外县医院。2003年,县医院护理部首创“三规五步法”,提高护理记录书写质
  量。2007年,制定各级护理人员职责。
  四、急诊急救
  1993年,县医院成立急诊科,配备救护车3辆,随车配有急救药品及急救配套装备,开展院外急救医疗工作。1997年5月,县“120”急救中心成立。1998年,县“120”急救中心加入县“110”联动系统。2000年,建立“120”急救呼叫系统,参加大型院内外抢救、病伤员运送及保健等工作。添置急救医疗器械,配备急救药品。2002年,成立院际会诊抢救小组。至2007年,全县各医疗单位均成立院际会诊抢救小组。
  五、技能培训
  1991年,邀请北京医学专家洪明理夫妇,分别讲授《目前细胞移植的概况》和《常见的内分泌疾病的诊断与鉴别诊断》。邀请国际全息生物学会副主席叶永在教授讲授《全息生物学在农业和医学上的应用》。至2007年,县(铭选)医院到上一级医院进修培训886人次,参加学术会议交流286人次。县中医院派往国家级进修1年以上3人次,省市级进修1年以上32人次。

知识出处

安溪县志 下册

《安溪县志 下册》

本册采用述、记、志、传、图、表、录、引等体裁,以志为主,辅以图、表和照片。本册设专业分志、人物、附录、索引等。各专业分志从科学分类和社会分工相结合的实际出发,按自然、政治、经济、文化、社会顺序排列,共设13卷。

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