疟疾

知识类型: 疾病
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知识出处: 《福建省志·卫生志》
唯一号: 130034020230001292
专题名称: 疟疾
文件路径: 1300/01/object/PDF/130010020230000032/001
起始页: 0123.pdf
专题类型: 疾病

专题描述

唐垂拱二年(公元686),在漳浦水北(今云霄西林)建州,因“地多瘴厉,吏民苦之”,于开元四年(716年)被迫迁往李澳川(今漳浦绥安),辖漳浦、怀恩两县。开元二十九年,由于“瘴烟弥漫”、“户口逃亡”,故废怀恩,并入漳浦。贞元元年(785)“因避瘴厉”,又迁州至龙溪(今漳州芗城)。宋代《苏沈良方》记述“予伯氏任闽中,常拥兵捕山寇,过漳浦,军人皆感疟”。元代医学家朱丹溪称“吴楚闽广之人患疟独多,”谓其地卑湿、阳气素盛,长夏之时,人多患疟。明嘉靖四十三年(1564),戚继光率部入闽抗倭,驻扎闽南盘陀岭,军中疟疾流行。清乾隆四十一年(1776),建宁县山岚瘴气弥漫,里心乡百姓患疟,死亡者200余人。 清同治十年(1871),英国学者孟逊(Manson)和马勒(Muller)二氏来厦门调查疟疾,得有结论:“闽省厦门,每年因病死者,首推天花,次为疟疾。”民国21年(1932),国人冯兰洲调查认为,厦门疟疾于春秋两季最烈,山麓地带工人和乡村农民疟疾感染率分别为83.3%和58.1%,脾肿率高达75%。民国27年4月,全省卫生处设立抗疟室,5~11月派出省卫生试验所林樑城等4人到永安县大溪乡和下渡乡开展抗疟实验区工作。民国28年,省卫生试验所调查,永安县疟疾患者有3万余人,占总人口的三分之一,刚组建于永安的省立医院当年收治住院的疟疾患者占住院病例的90.5%,病死率达5.2%。 1949~1988年,出现两次全省性疟疾大流行。据1950年疫情报告,全省疟疾发病73628例,年发病率608.24/10万,病例数占所有传染病报告病例数的83.3%,主要集中于闽西北山区。1952年和1953年,省卫生厅先后抽调省防疫大队的两个分队到永安(后迁至宁化)和建宁两县建立疟疾防治站,培训抗疟骨干,建立防治试点,探讨防治方法,但全省疟疾疫情仍在发展,1954~1955年酿成全省性第一次大流行,年发病率分别高达2664/10万和2131/10万。1957年初,省卫生厅举办首届抗疟训练班,抽调省防疫大队和重点流行区地、市、县专业人员六十余人参加,为期三个月。1958年开始全省性疟疾防治工作,重点开展疟疾休止期治疗和现症病人根治两项措施,控制了疫情发展,疟疾发病率逐年下降,至1964年,全省疟疾发病11469人,发病率降至68.3/10万,并消灭了三日疟。 1965年,闽东福鼎县疟疾暴发流行,蔓延霞浦、柘荣、福安3县。次年5月,闽北顺昌县修公路,兴水利,吸收外地民工600余人,居住在浦上、洋墩工程沿线的村庄内,防蚊设备差,6~7月间,这些民工大部分发生疟疾,和当地农民交叉感染,引起工程沿线乡村疟疾暴发流行,并迅速向外扩散。“文革”期间,防疫机构撤并,防疫工作受到严重影响,酿成第二次全省大流行。至1972年流行波及32个县(市)181个乡(镇),年发病率高达2382.5/10万。1973年1月,省爱卫会在建缻县召开全省疟疾防治工作会议,制定防治规划,研究抗疟对策,推动了全省抗疟工作的开展,各地充分发动群众,采取综合性防治措施,此后三年间,全省休止期治疗300万人次,预防服药769万人次,使用化学药物灭蚊喷洒人居室125万间次,清理蚊虫孳生地83万处次,控制了疟疾流行,发病率再次大幅度下降。至1976年,全省疟疾发病率降至111.7/10万。 福建省疟疾流行有其明显特征,通常呈现地方性流行,局限于闽西北山区,一旦流行因素变更,或大批传染源输入,或易感人群剧增,极易导致暴发流行。每年12月至翌年3月为疟疾传播休止期,3月份为复发高峰,7~9月为发病高峰,疟疾感染以间日疟为主,恶性疟次之,三日疟散在发生。传疟媒介有嗜人按蚊、中华按蚊和微小按蚊,并首次用数学模型测定嗜人按蚊和中华按蚊的媒介能量分别为3.64和0.19,前者的传疟能力是后者的19倍,应为主要传疟媒介。 1976年,福建进入灭疟后期管理阶段,但时而出现疟疾局部暴发流行。为了巩固抗疟成果,开展了省际、县际间抗疟联防,以“因地制宜,分类指导”为原则,开展疟疾监测和管理工作。根据疟疾流行态势,在实施综合性防治措施的基础上,重点抓了两个方面工作:一是开展嗜人按蚊地理分布调查,1976~1983年,共调查38个县(市)433个村,查明嗜人按蚊分布于闽西北和闽中的14个县(市)176个村,从而有的放矢地进行喷洒灭蚊,有效打击了主要传疟媒介;二是在流行区建立以乡(镇)卫生院为中心的疟原虫镜检站,在300万人口地区开展“四热”病人(即诊断为疟疾、疑似疟疾、感冒发热和不明原因发热)血检疟原虫工作,以最大限度地搜索和治疗传染源。据统计,1976~1988年,全省休止期治疗809955人次,流行季节预防服药2633141人次,应用杀虫剂灭蚊喷洒人房1892094间次,检查“四热”病人血片1107816张,查出疟原虫阳性者30322例,及时予以系统治疗,有效控制了疟疾流行,巩固了抗疟成果。1984年全省消灭了恶性疟,间日疟发病率也逐年稳定下降,至1988年,全省仅发病1591人,发病率5.6/10万,其中发病率在10/10万以下者73个县(市、区),发病率在10~50/10万者4个县,只有建阳和崇安两县仍在50/10万以上。经省、地、县联合考核,宁化(1985年)、建宁(1987年)、政和、大田、清流、泰宁(1988年)等6个县达到卫生部颁发的基本消灭疟疾的标准。

知识出处

福建省志·卫生志

《福建省志·卫生志》

出版者:中华书局出版

本书记录了1989-2005年福建省卫生事业的发展历程,内容有:卫生规划与医药卫生体制改革、疾病预防控制、卫生应急、卫生执法监督、健康教育与促进、爱国卫生等。

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