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20世纪90年代以前，计生节育手术服务主要由卫生保健机构承担，计生服务机构仅是计生节育手术服务的补充。之后，随着计生优质服务开展，避孕方法知情选择的推广，育龄群众落实避孕方法的构成发生变化。计生节育手术服务逐步转为由计生服务机构为主承担，计生服务机构和卫生保健机构在基层计生技术服务中发挥各自优势，实现优势互补，共同完成计生技术服务的任务。避孕节育措施落实，避孕药具使用，避孕节育新技术推广应用，为控制人口数量，提高人口素质提供科学技术保障。
  一、避孕节育措施服务
  （一）落实“四术”（包括皮下埋植）
  《福建省计划生育条例》在节育技术政策中明确规定，提倡生育一个孩子的育妇要放置宫内节育器、生育两个孩子的夫妇落实绝育手术。1991－2000年全省共落实“四术”（包括皮下埋植）739.69万例，每年平均73.97万例。21世纪初，逐步推广避孕节育方法知情选择，可提供育龄夫妇避孕节育的方法也比较多，避孕节育手术例数比20世纪90年代减少，2001—2005年，全省落实“四术”（包括皮下埋植）共计193.96万例，每年平均38.79万例（见表7-1）。
  （二）已婚育龄群众期末落实避孕节育措施
  20世纪90年代以来，已婚育龄妇女人数呈逐年增加趋势，1991年已婚育龄妇女期末人数为568.71万人，2005年为716.97万人；已婚育龄群众期末落实避孕节育措施人数也相应逐年增加，1991年已婚育龄群众期末落实避孕节育措施人数为512.02万人，2005年为631.27万人。这十五年间平均综合节育率达90.16％。
  1991—2005年，全省已婚育龄群众期末落实避孕节育措施，每年平均598.01万人，其中：男性绝育每年平均53.99万人；女性绝育每年平均327.38万人；放置宫内节育器每年平均183.69万人；采用皮下埋植（1994－2005年）的每年平均1.80万人；口服及注射避孕药的每年平均6.37万人；利用避孕套的每年平均21.91万人；采用外用药的每年平均1.55万人；其他方法的每年平均1.68万人（见表7-2）。
  （三）计生服务机构完成的技术服务
  计生服务机构为育龄群众提供更加安全、有效、适宜的避孕节育技术服务，成为落实“三为主”工作方针和开展优质服务的重要载体。
  计生服务机构完成的节育手术量占全省比例从1991年的21.1％提高到2000年的85.1％，2001年后保持在85％左右。1991－2005年，全省计生服务机构共完成节育手术626.82万例，每年平均41.79万例，其中：放置宫内节育器356.70万例，每年平均23.78万例；皮下埋植术61165例（1994－2005年），每年平均5097例；输卵管绝育术96.85万例，每年平均6.46万例；输精管绝育术12.34万例，每年平均0.82万例；人工流产（包括药物流产）84.69万例，每年平均5.65万例；取出宫内节育器68.64万例，每年平均4.58万例；皮下埋植剂取出术9088例（2001—2005年），每年平均1818例；输卵（精）管吻合术2073例，每年平均138例；其他手术1866例（2001—2005年），每年平均373例（见表7-3）。县级以上计生服务站都能开展放置宫内节育器、皮下埋植术、输卵管绝育术、输精管绝育术、人工流产术（包括药物流产）、宫内节育器取出术、皮下埋植剂取出术、输卵（精）管吻合术（部分服务站可承担）等常规计生节育手术，以及与计生技术服务相关的生殖保健服务。乡级计生服务所大多数都能开展放置宫内节育器、人工流产（包括药物流产）、环情孕情检查等服务，乡镇中心服务所除了能开展乡级计生服务所承担的技术服务外，还能开展皮下埋植术、输卵管绝育术、输精管绝育术、与计生相关的生殖保健等服务。
  计生服务机构同时承担着宣传教育、药具管理发放、人员培训以及与计生相关的生殖保健服务。据统计，1991－2000年，计生服务机构共完成节育手术400.99万例，优生咨询门诊121.78万人次，孕前优生检测筛查40.9万例（1996—2000年），妇女常见病普查136.10万人（1996—2000年），不孕症普查43237例（1996—2000年），独生子女病残儿医学鉴定8272人，查环3390万人次，查孕1674万人次，发放避孕药具506万人份，发放宣传资料1447万份，培训人员18.45万人次（见表7-4）。全省出生人流比大大下降，从1991年的出生人流比100：82下降到2000年的100：10，极大地保护了育龄妇女身心健康，节育手术并发症发生率从1991年以前的2‰以上下降到2000年的0.13‰（国家要求为0.5‰以下）。2005年，计生服务机构门诊人数达55.58万人次，上门咨询达47.08万人次，门诊咨询达46.72万人次，孕前优生检测筛查达11.50万人次，妇女常见病普查达195.91万人次，独生子女病残儿医学鉴定1362人，查环616.35万人次，查孕277.37万人次，发放避孕药具205.00万人次。
  2.手术量包括男性（女性）绝育术，放置（取出）宫内节育器，皮下埋植（取出）术，人工（药物）流产、引产术，输卵管（输精管）吻合术等。
  资料来源：根据福建省计生常规报表资料整理。
  二、育龄群众落实避孕方法构成
  根据省人口计生委常规报表数据测算，1991年全省已婚育龄夫妇（按女方一方统计）的节育率为90.04％，长效避孕措施（包括男性绝育、女性绝育、宫内节育器和皮下埋植，以下简称长效避孕措施）的现用率为82.52％；2005年全省已婚育龄夫妇的节育率为88.05％，长效避孕措施的现用率为82.73％；2005年与1991年相比，长效避孕措施变化不大，避孕模式仍然以长效避孕措施为主。但是，1991—2005年，福建省已婚育龄群众各种避孕方法的构成还是发生了较大变化（见表7-5）。
  （一）宫内节育器现用率
  全省已婚育龄妇女宫内节育器现用率虽然低于全国平均水平，但呈逐年上升趋势，由于“九五”后期福建省开始推广避孕方法知情选择，宫内节育器现用率上升得更为明显。
  （二）女性绝育现用率
  全省已婚育龄妇女女性绝育每年平均为49.48％，高于全国平均水平。女性绝育现用率20世纪90年代初之后逐年小幅增加，1996年为53.58％。1997年以后开展计生优质服务，逐步推广避孕方法知情选择，育龄群众对避孕方法有了更多的知情权和选择权，根据育龄群众意愿可以选择其他长效避孕措施，女性绝育率呈下降趋势。2005年比1991年下降了6.60个百分点。
  （三）男性绝育现用率
  计生男性参与不广泛，实施男性绝育新接受人数逐年降低，全省男性绝育现用率呈逐年下降趋势。
  （四）避孕套现用率
  90年代以来加大预防性传播疾病/艾滋病的宣传教育，开展避孕方法知情选择，提供使用避孕套，全省男性避孕套现用率总体呈小幅增加趋势。
  （五）口服避孕药现用率
  基层主管部门对口服避孕药管理难而宣传不充分，婚育龄人群对口服避孕药可接受性降低，全省口服避孕药现用率很低，而且呈逐年下降趋势。
  （六）外用避孕药及其他方法现用率
  全省已婚育龄群众外用避孕药及其他方法现用率很低，总体呈逐年下降趋势。
  三、避孕药具管理与服务
  1985年，省计生药具管理站成立后，全省逐步形成省、市、县、乡、村五级药具管理发放服务网络。到2005年，全省有专兼职计生药具管理人员18458人，其中省站12人，设区市站39人，县（市、区）156人，乡镇（街道）1662人，村（居）16589人。基层村组、社区、机关、学校、厂矿、企业等单位有近20万的计生药具发放员。全省基层设置计生药具免费供应网点19.8万个，医药、医院、商店等有零售网点5000多个；每年还要满足500多万流动人口对避孕药具的需求。
  （一）管理体制
  1989年开始，省计生委根据国家要求决定避孕药具的供应实行计划免费发放与市场零售相结合的“双轨制”，省计生药具管理站建立“双轨制”服务的管理和监督体系，建立和完善全省避孕药具计划免费发放渠道。1998年，国家药具管理取消“双轨制”供应，明确规定：计划免费供应与市场零售供应分开管理，计生药具管理部门负责避孕药具计划免费供应，市场零售供应由计生系统成立公司或由医药、商业网点负责。2000年，经省编委批准成立福建省闽生器材公司（自收自支事业单位、编制8人，挂靠省药具站），经营零售计生药具及全省计生服务机构设备、器材等供应服务。2005年6月，根据国家深化计生药具工作改革会议精神，省人口计生委提出计生药具工作改革的目标、任务，进一步明确各级药具管理机构的职能。
  （二）药具管理
  1.制度
  1991年，省计生药具管理站对各级计生药具管理部门建立了计划、统计、调拨、仓管、质检、服务、随访、供应、发放、台账、报表等各项管理制度，药具仓库进、出、存手续齐全，定期质量检查，健全各级管理制度和簿、卡、册、账。省计生药具管理站制定《药具免费供应管理制度》和《药具零售管理制度》，建立各级药具站职责和各个药具工作岗位职责及基层药具管理员岗位职责，建立计生药具管理员上岗合格证制度。1995年，各级计生药具管理站多次联合医药、卫生、工商等行政管理部门开展避孕药具市场的检查、监督和管理。2004年4月30日，省人口计生委印发《福建省计生药具工作管理规范》，对市、县、乡、村计生药具工作加强规范管理，对人员、设施、经费、财务、管理、工作职责、工作目标作出明确规定，同年9月27日，省人口计生委又印发《福建省计生药具工作检查评估内容及评分标准（试行）通知》，促进《福建省计生药具工作管理规范》落实执行。
  2.培训
  省计生药具管理站成立后，重视计生药具工作人员的培训工作，常年培训工作一般采用分级进行，省、市、县、乡分别负责对下一级药具管理人员进行培训，一级抓一级，层层抓落实。省计生药具管理站重点抓药具基础知识、药具规范管理、药具质量检查、新型避孕药具、药具信息化管理等培训，其中分别在1994年、1997年、2001年、2003年对县级以上药具管理人员进行全员培训。1991－2005年，省计生药具管理站组织各类工作人员培训16次865人，全省还派出100多人次参加国家举办的各类学习班、培训班。
  3.经费
  省计生委调整药具经费分配测算方法。药具经费分配逐步适应市场经济的发展，经费的调整主要参考常住人口数、流入人口数、使用药具人数、使用节育环人数、农村居民人口与城市居民人口数和药具工作测评等因素。
  4.计划
  省计生委按照以需求定计划的原则，乡级为药具计划起报点，自下而上逐级上报，逐级审核药具计划，逐级汇总，每年6月底编制下年度的计划预测工作。计划编制由以往的户籍人口需求改为按育龄群众当年的药具发放信息和库存量需求编制下一年度的需求计划。设区市药具年度需求计划、年度报表全部实行药具信息网络系统报送。
  5.调拨
  省计生药具管理站建立多元化的药具物流配送机制，除急需补充的少量药具外，其他药具一律采用企业直调、物流机构配送和上级药具部门直接送货等多种形式，及时逐级配送药具到市、县、乡、村，减少中间环节，提高药具调拨的及时性。
  6.库存
  省计生药具管理站按照人口数量、地理环境、交通运输和仓储条件，科学设置药具库存结构，合理确定库存量。省级可储备适量机动药具库存，以备急需，主要加强监督管理和信息服务职能；强化中心城市（地级）市药具站的储备、调拨职能；强化县级以下基层的药具发放和技术服务职能。各级药具库房面积要求，市级为200～300平方米，县级为30～50平方米；各级药具在库周转量，市级为3个月，县（区）级为2个月，乡（镇）级为2个月，村级为1个月。
  （三）药具服务
  1.发放模式
  药具发放遵循方便群众、减少浪费、提高效益、增强群众对药具的可及性和满意度的原则，建立多点发放、入户发放、时时发放、自动领取等多种形式的发放网络，提高药具发放的覆盖面，充分关注流动人口、下岗职工、失业人群、贫困人口及未婚人群、艾滋病高危人群等特殊人群对药具的需求，保障他们公平享有免费药具的权利。计生服务机构、城市医疗保健、社区卫生机构、商场、药店、酒店、农村乡镇、村卫生所等设立免费药具发放点，免费发放点应设置标志，配备适宜的药具储存柜（箱），保障免费药具发放的需求，各级药具管理部门主动、及时地向免费药具发放点提供免费药具。2000年后，计生药具管理部门在福州、厦门、泉州等城市社区设立安全套自动销售机，以满足流动人口和不同人群的需求。
  2.发放渠道
  省计生药具管理部门在20世纪90年代建立药具服务网络。城区药具发放做到条块结合，以户口所在地做好药具登记统计，以块为单位做好药具供应，以条块结合做好药具发放，建立三个供应发放渠道：①区、街道、居委会（社区）、服务对象一条龙服务网。②区、省市属单位、服务对象一条龙服务网。③区、区属各系统、单位、工厂、车间、班组、服务对象一条龙服务网。农村免费药具发放建立县、乡、村、组（计生中心户）、服务对象一条龙服务网，同时驻地在农村的单位按常住地条块结合供应发放好。药具零售单位要求品种齐全、明码标价、专账、专柜、专人管理。
  3.信息提供
  2005年，药具管理实现省、市、县三级药具系统联网，实施生产、仓储、配送、结算全过程运行和监控，建立群众需求、药具质量和使用效果等信息及时收集、监测与反馈系统，药具数据统计，以乡级为起报点，县级统计、市级编制、省级汇总、国家宏观调控。
  4.社会营销
  2005年，将药具营销项目与预防性病/艾滋病传播项目相结合，探索适合不同人群需求的药具供应新途径，满足不同人群的需求和服务。
  5.品种和数量
  省药具管理部门做好新药具、新技术的推广应用，满足育龄群众对避孕方法知情选择的需求，在优质服务中做到品种齐全、质量完好、安全可靠、供应及时、数量充足、送药上门、服务周到、方便群众，确保发放渠道畅通。
  1991－2005年，省计生药具管理部门提供的主要避孕药具的品种数量有（见表7-6）：短效避孕片602.20万板，速效避孕片178.91万板，长效避孕片173.32万板，外用避孕膜496.70万本，外用避孕胶冻11.83万支，长效避孕针10.03万支，避孕套31814.80万只，皮下埋植剂3.18万支，狄波－普维拉针13.30万支，宫内节育器389.08万套。全省避孕药具供应品种齐全，数量充足，基本满足育龄群众的需求。
  6.使用人数
  1998年后，开展计生优质服务和推广避孕方法的知情选择，已婚育龄群众使用避孕药具的人数也逐年增加。
  四、新技术新药具推广应用
  计生新技术、新方法、新药具的推广应用主要有下面几项：
  （一）产后42天上环（放置宫内节育器）
  产后42天上环即利用育龄妇女在生产后42天到生产的医院复查身体时，只要适宜，顺便进行上环手术，以防在哺乳期间怀孕，保护育龄妇女的身心健康，提高避孕节育及时率。该技术是国家“七五”期间计生科学技术攻关项目，20世纪90年代开始推广应用。1994年7月6—7日，省计生委在龙岩市召开全省产后42天上环和不同时期放置宫内节育器新技术经验交流会议，会议传达全国计生科技会议精神，各地计生服务站交流产后42天上环和不同时期放置宫内节育器的经验，会后，并在全省逐步推广应用。
  （二）米非司酮抗早孕药应用
  米非司酮（mifepri5tone，Ru486）配伍前列腺素抗早孕应在具有许可证的计生服务机构和卫生保健机构使用。1994－1995年，省计生科研所等计生系统技术服务人员参与国家“八五”计生科技攻关课题《米非司酮配伍前列腺素抗早孕临床多中心研究》，完成2200例临床观察研究任务，通过国家验收。1995年，米非司酮在全省计生服务机构和卫生保健机构开始广泛使用，并不断总结出许多好经验，为保护妇女身心健康作出重要贡献。2000年后，全省计生服务机构每年使用米非司酮抗早孕药在8000人份左右。
  （三）皮下埋植避孕法推广
  埋植剂种类为左炔诺孕酮（左旋18—甲基炔诺酮）I型（六根型）和Ⅱ型（二根型）。1994年皮下埋植避孕方法开始在福建省试用，落实皮下埋植手术1420例，1995年3月2—3日，省计生委在连江县召开全省推广皮下埋植避孕方法现场会，并制定《关于推广皮下埋植避孕法的有关规定》，当年就落实皮下埋植手术20447例。到2005年，全省计生服务机构共落实皮下埋植手术61165例，每年平均5097例。
  （四）孕前优生检测筛查（传染性致畸因子优生检测）
  1997年5月6日，省计生委举办全省避孕节育/生殖保健服务培训班，省计生科研所专家介绍开展孕前优生检测筛查的重要性和必要性，及如何开展传染性致畸因子宫内感染筛查诊断技术服务等内容。随后，各市、县计生服务站派出技术服务人员到省计生科研所举办的生殖健康/优生检测技术培训班，前后共举办培训班10多期，有近500名技术服务人员参加培训，培训合格者发给培训合格证书。到2000年，75％的县（市、区）计生服务站开展孕前优生检测筛查服务，检测人数达40.9万人次。2001—2005年，全省计生服务站每年孕前优生检测筛查人数在10万人次左右。
  （五）新型宫内节育器推广
  1991年后，推广使用新型宫内节育器，重点推广“母体乐”、“T铜380”、“吉尼环”、“爱母环”等含铜带药新型宫内节育器。1992年7月16—22日，省计生委召开全省节育新技术学术会议，就推广新型宫内节育器进行学术交流。1993年2月，省计生委在厦门召开全省推广新型宫内节育器技术工作会议，会议围绕新型宫内节育器放置技术和避孕效果进行研讨、交流，并进行现场示范操作。1994年7月6—7日，省计生委在龙岩地区召开全省产后42天和不同时期放置宫内节育器新技术经验交流会议，进一步推动新型宫内节育器的推广使用。到1995年，全省新型宫内节育器使用率达100％。
  （六）紧急避孕方法
  常用的紧急避孕方法有：（1）雌孕激素复方制剂——左炔诺孕酮0.5mg十炔雌醇0.05mg，无保护性生活后72小时内服2片，12小时后再服2片；（2）单纯孕激素片——左炔诺孕酮0.75mg/片，无保护性生活后72小时内服1片，12小时后再服1片；（3）抗孕激素－米非司酮——无保护性生活后72小时内单次服用米非司酮25mg或l0mg，可预防80％以上的妊娠发生；（4）带铜宫内节育器——无保护性生活5天内放入带铜宫内节育器，妊娠率＜1％，尤其适用于希望长期避孕符合放置条件的妇女。紧急避孕方法已在全省计生服务机构和卫生保健机构普遍使用。
  （七）早早孕诊断试纸
  全省应用的早早孕诊断试纸（也称单克隆抗体早孕检测）。该方法应用胶体金标记抗体快速检测尿中的HCG，可检测尿中的最低量为25u/L。根据试纸反应线因标本中所含HCG浓度多少可呈现颜色深浅的变化来判断呈阳性或阴性，就可以确定是否有孕。计生服务机构常用早早孕诊断试纸条作为早期孕情检测的方法之一。
  （八）开展DNA指纹法亲子鉴定
  1997年，省计生科研所生殖医学研究室建立人类白细胞抗原（HLA）亲子鉴定法，1999年又建立第二代DNA分子型（5TR法）亲子鉴定技术，并于2001年成立金科司法鉴定所，成为全省第一家通过司法部门审批认证获准面向社会开展司法亲子鉴定的服务机构。到2005年，共完成986例亲子鉴定。