福建省图书馆

清末，教会办幼稚园、蒙学堂对卫生保健工作无统一制度，因地而异，福州毓英幼稚园的防疫保健，由美以美会设的岭后妇孺医院配合进行；漳浦蒙学堂的防疫保健，由英长老会源梁医院配合进行；古田新义山育婴堂幼稚园的卫生保健条件极差，幼儿衣食不周，常受虐待，病残儿多，死亡率约为1/3。官绅办幼稚园、蒙养院（园）执行《奏定蒙养院章程及家庭教育法章程》有关规定：“保育教导儿童专在发育其身体“蒙养院房舍，以平地建造为宜，断不可建造楼房，致儿童登降有危险之虞”。清光绪三十三年（1907年）开办的两所幼稚园，一所借用福州光禄坊玉尺山房，一所借用孝义里王氏屋宅，都是平房，高墙之内，教室之外，只有个石板小“天井”，供作幼儿活动的“操场”，体育卫生设备极差。
  民国18年（1929年）秋，福建省教育厅拟订幼稚生好习惯92条，内含卫生工作，但缺乏具体措施。民国22年，省教育厅函商南京卫生署派员来闽襄助组织“健康教育委员会”，专管各级学校健康教育事宜。民国23年秋，福建省立师范学校附属幼稚园第一、二部始成立卫生室，由园主任兼任卫生室主任，主要开展以下工作：
  （1）晨间检查包括手、指甲、牙齿、眼、鼻、颈、衣、帽、手帕，如有不清洁或红眼、流涕、流脓的要记录列表。
  （2）健康检查开学初，对185名幼儿进行体检，并对缺点、疾病进行分类统计及治疗。
  （3）种牛痘福州师范学校附属幼儿园第一部共有幼生111人，接受种牛痘的75人。第二部共有幼生108人，接受种牛痘的35人。
  （4）健康教育教给幼儿初步的卫生常识，培养良好卫生习惯。
  此外，坚持每日上午给幼儿喝些开水，吃些光饼等。上、下午安排一定时间“静息”。
  以后厦门、漳州等地幼儿园，也参照进行晨检、体检、种牛痘等。
  中华人民共和国成立后，贯彻教育部颁《幼儿园暂行规程（草案）》，以“培养幼儿基本卫生习惯，注意其营养，锻炼其体格，保证幼儿身体的正常发育和健康”为教育目标，提倡“以养为主，养教并重”。各级卫生行政部门参与对幼儿园卫生保健工作的领导，负责培训保健人员，指导保健业务。50年代，教育厅在工作计划及有关幼教工作会议上，均把卫生保健置于首位，要求各园首先要搞好幼儿卫生保健工作。示范性或规模较大的幼儿园，设置医务室，配备医务人员专司卫生保健之责，一般幼儿园也备有保健箱。根据教育部1952年颁发的《幼儿园暂行规程（草案）》、1956年颁发的《关于幼儿园幼儿的作息制度和各项活动的规定》精神，至1965年福建省幼儿园卫生保健工作的主要内容为：
  （1）教给幼儿基本的卫生常识，养成幼儿良好的卫生习惯及生活中必备的初步自理能力。
  （2）根据幼儿发育特点安排活动，保证幼儿每天有12至14小时的睡眠时间，各种活动的安排遵循动静交替原则。
  （3）要求做好饮食卫生，按规定时间开饭，让幼儿吃饱吃好。
  （4）除设体育课外，每天坚持早操、课间操（小班除外）和2小时的户外体育、游戏、散步。
  （5）建立教职工、幼儿人园体检制度，患有传染病及带菌者，不得入园。以后每年至少体检一次，每日上午坚持晨检。
  （6）定期举行大扫除，做好幼儿个人卫生，毛巾、茶杯尽量专用。（7）做好安全保护工作，加强监护和防范措施，防止事故发生。
  （8）定期服药、注射、预防疾病，对患传染病的幼儿、工作人员都进行隔离治疗。
  以上工作，在城市已逐步形成制度，农村园（班）根据实际情况，也规定切实可行的卫生保健措施。
  “文化大革命”初期，批判幼儿园“以养为主”的方针，攻击“养”是资产阶级的娇生惯养；让幼儿“吃好、睡好、玩好”，被认为“在温室里培养花朵”。上述行之有效的卫生保健制度，被全盘否定，地、县保健机构被撤销，人员下放农村、山区劳动，工作处于放任自流状态。
  “文化大革命”后期，幼儿园的卫生保健工作渐受重视。福州市妇幼保健所1972年复办后，与市妇联、区卫生科配合，整顿幼儿园、托儿所卫生保健工作。民办园归属街道卫生院负责；工矿企事业单位办园由本单位医疗室负责；教育部门办园由市保健所负责，全市分若干片，每片选一名片长，使幼儿园各项卫生保健制度逐步恢复、落实。
  1981年1月，省卫生厅、省教育厅联合通知全省幼儿园试行卫生部、教育部制订的（托儿所、幼儿园卫生保健制度（草案）》。同年，教育部颁发的《幼儿园教育纲要（试行草案）》规定大、中、小班幼儿生活习惯培养的内容和要求。省托幼办公室与省卫生厅等部门通力协作，积极创造和改善幼儿园卫生保健条件。1981年，在市场供应还不充裕的情况下，省托幼办公室转发福州市《关于做好幼儿园、托儿所副食品供应的通知》,规定“入园幼儿每人每月增加供应鱼肉各1斤、鲜蛋半斤、豆类15斤，不搭配其他食品”。全省各地学习福州，都酌情给幼儿增加食品供应。1982年，省卫生厅将莆田卫生学校改为福建省妇幼卫生学校，开设保育护士专业，以缓解幼儿园医务人员匮乏状况。有些县（市）托幼办公室配备医务人员，负责全县（市）托幼园所卫生保健工作的组织和领导。多数幼儿园与当地保健站（所）、防疫站定点挂钩，取得业务上的指导、帮助。
  1983年11月，福建省卫生厅组织卫生保健制度落实情况大检查，抽检30个县（市、区）的115个托幼园所。其中，89.2%的园所配有专职或兼职卫生保健人员；95%的园所能坚持儿童人园体检、晨间检查、定期健康检查；“四苗”（卡介苗、百、白、破三联疫苗，麻疹疫苗，乙脑疫苗）的预防接种率90%以上；龙岩风动工具厂等56个园所没有发生肝炎、痢疾、麻疹、水痘和腮腺炎等传染病。漳州市机关幼儿园、泉州市实验幼儿园、省直机关幼儿园、龙海华侨幼儿园等园所以及龙海等县，被卫生厅授予福建省托幼卫生保健先进单位称号。
  1986年起，本省幼儿园根据实际情况，执行卫生部修订后的《托儿所、幼儿园卫生保健制度》。1989年国家教委颁布的》幼儿园工作规程（试行）》和国务院批准的《幼儿园管理条例》均列入卫生保健工作的内容或措施。1986～1989年底，福建省城镇幼儿园基本上已建立下列9条卫生保健制度：
  （1）生活制度规定幼儿每日户外活动时间不少于2小时，全日制幼儿园采取一餐两点（心）制，午睡时间不少于2小时。上课节数按教育部的规定执行，注意各种活动安排的动静结合、室内外结合、集中与自由结合。保教人员根据季节变换和天气预报，及时给幼儿增减被盖和衣服，龙岩风动工具厂幼儿园制订了春、秋、冬季幼儿穿衣试行表，与家长配合执行，效果良好。福建省实验幼儿园幼儿被盖增减，见表2-11。城镇幼儿园注意在日常生活中，通过多种手段，培养幼儿初步生活自理能力和劳动习惯。福州第一幼儿园组织幼儿到武警直属队营房参观，.学习“快、静、齐”作风，回园后开展“勤小手”、“起穿戴”评比活动，幼儿穿衣、叠被、系鞋带能力显著提高。
  （2）伙食管理制度伙食由专人负责，民主管理，定期开会，研究安排食谱，保证幼儿得到足够的营养素和热量。伙食费专款专用，计划开支，合理使用，工作人员伙食与幼儿伙食严格分开。注意饮食卫生，提倡科学烹饪方法，尽量提高食品的营养价值。食堂按人、按时供应餐点，进餐前后保持幼儿情绪宁静、愉快。医务、保健人员定期计算幼儿的营养情况，并进行分析研究。
  1985～1989年，全省培训保育、保健、炊事人员14296人次，多数培训班都把营养科学计算列入主课之一。福州第二化工厂幼儿园重视膳食合理搭配，几次营养抽检计算，儿童每天摄入蛋白质、热量基本都达到要求。厂工会每月拨500元作为儿童营养补贴。
  1987年，省直机关40个园、所保健人员，在省妇幼保健指导所医师陈曦指导下，进一步学习《幼儿营养计算》、《幼儿体格发育评价和疾病缺点的区分》等6个专题，其中36个园所坚持营养计算制度，并能分析评价。1989年，新入园幼儿3308人，轻度贫血520例，入园半年后有438例血色素达到标准以上，治愈率84.23%。
  （3）体格锻炼制度除体育课外，每天坚持早操、课间操和户外体育、游戏活动2小时。有些幼儿园根据本地区、本园条件开展特色体能锻炼，80年代厦门日光幼儿园、省直机关幼儿园、龙岩风动工具厂幼儿园等恢复利用空气、日光、水自然因素锻炼幼儿体格，泉州鲤城区第一幼儿园开展幼儿走姿训练，泉州鲤城区第三幼儿园开展小篮球训练等。同时，根据幼儿年龄特点，注意克服过度激烈的竞赛、拔河、运动会等锻炼方式。
  （4）健康检查制度幼儿园教职工参加工作前进行体检，参加工作后每年体检一次，患有传染病须治愈后经医生证明方能恢复工作，患有慢性传染病者调离幼儿园。幼儿入园前须进行全面体检，无传染病的方可入园。幼儿人园后，每年体检一次，每3～6个月测身高体重一次，每天坚持晨检及全日观察，做到一摸（有否发烧）、二看（咽部、皮肤和精神）、三问（饮食、睡眠、大小便情况）、四查（有无携带不安全物品），发现问题及时处理。
  1980～1989年，全省9地（市）儿保部门共为7岁以下儿童进行体检3357717人次,并对缺点、疾病进行矫治（见表2-12）,其中主要是托幼园所的婴幼儿。（5）卫生消毒隔离制度保持幼儿园内清洁卫生，每天打扫，每周大扫除，实行分片包干、定人、定点、定期检查评比。活动室、寝室、走廊、盥洗间、厕所，保持清洁通风，定期消毒。幼儿一人一巾一杯，生活用品专人专用，餐具、卧具、玩具、用具，分别情况定期洗晒及消毒。培养个人卫生习惯，饭前、便后用流动清水洗手。发现传染病立即隔离，彻底消毒。检疫期间实行“四不”（不收新幼儿、不混班、不串班、不接待来客）。1987年前，省直机关40多个幼儿园全部配备1台以上紫外线消毒灯，本省实验幼儿园及多数县幼儿园，均有此消毒设备。
  （6）预防疾病制度贯彻预防为主的方针，及时了解疫情，做到“六早”（早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离），积极采用各种办法防治疾病。1985年起，各幼儿园执行省卫生厅、省教育厅、省妇联联合制订的《关于推行预防接种证制度》，要求幼儿入园时须持有预防接种证，并按国家规定的免疫程序逐项完成预防接种。
  （7）安全制度注意房屋、场地、玩具、电器及运动器械使用的安全，定期检查，避免发生意外事故。坚持正面教育，严禁对幼儿体罚或变相体罚，不让幼儿做力所不及的劳动。保健室药品严加保管，定期整理。定期检查防火设备，确保使用。严守门卫制度，幼儿每天由家长接送或路队护送，注意交接，防止丢失。
  （8）卫生保健登记制度城镇幼儿园基本上能按卫生部规定内容，进行卫生保健登记工作。1989年，福建省妇幼保健指导所新定幼儿园使用的表、簿、卡计有11种：体格检查记录卡、预防接种记录卡、晨检及全日观察记录表、传染病登记表、疾病与缺点矫治记录表、膳食调查记录表、体弱儿童管理记录表、体格锻炼记录表、出勤登记簿、意外事故登记簿、家长联系簿，各类园执行情况不一，正在推广，逐步规范化。
  （9）家长联系制度参见第四节“家园联系”。
  幼儿园各项卫生保健制度，由医务保健人员协助园长组织实施，并监督各有关人员执行。据1988年底对福建省5个市及近郊农村201所幼儿园的调查，建立儿童保健卡、进行卫生保健登记的幼儿园，城市92.5%以上，农村85%以上；预防注射率，城市90～100%，农村80～100%；卫生消毒方面，100%幼儿园有定期的卫生扫除，城市幼儿园餐具、牙杯有定期消毒的90%以上，玩具61.98%，而农村进行这几项消毒的仅13～70%；健康检查制度得到落实的幼儿园，城市82.64～98.34%,农村62.5～92.5%；设有一餐二点（心）的幼儿园，有制定食谱及饮食卫生制度的，城市91.5%和99.05%,农村69.56%和73.91%；幼儿能吃完份内饭菜的，城市88.34～90.1%，农村93.01～95.8%。
  1979～1989年，省卫生厅共培训托幼机构的园所长和保育、保健、炊事人员23387人次，提高园所领导、保健人员业务素质，促进卫生保健制度的落实。