南浔区图书馆

第一节合作医疗
  1967年7月始，镇域内各公社全面实施队办合作医疗。苕南公社实施较早，同年4月1日实行。五个人民公社合作医疗资金由群众个人和集体公益金共同负担，个人每年缴1.50—3.00元不等。报销范围分全报销和部分报销两种。1969年，开始队办。1970年，实行社办，一级管理一级核算。各公社新建和扩建公社卫生院，开设病床，配备一批常用医疗器械。形成公社有卫生院，大队有合作医疗站，生产队有卫生员和乡村医疗卫生网，基本上做到小伤小病不出队，常见疾病不出社，初步改变农村缺医少药状况。为降低合作医疗成本，各社大队开展采、种、制中草药群众运动。1973年，吴兴县卫生局在塘南公社向阳大队召开“种植中草药、中草药治病现场会”，同年3月，嘉兴地区中草药工作经验交流会在向阳大队召开，与会200余人。1976年春季，嘉兴地区卫生局在向阳大队召开“推广使用新针（指新的针灸疗法）中草药经验交流会”，与会200余人。同年，塘南公社种植中草药药材408.5亩，共有181个品种。全区五个公社共种植1060亩，五个公社卫生院均创办中草药配方部。
  20世纪80年代，随着城乡经济体制改革，合作医疗陆续解体。各公社合作医疗分别于1979年—1984年年底先后停办。
  1992年实施初保，各乡镇实施风险性合作医疗制度。同年，双林镇人民政府下发《关于在1992年起农村实行合作医疗保健制度的通知》，实行风险性合作医疗，分段按比例报销。每人收2.5元，报销比例：100元以内自负，101—300元报30％，301—
  500元报50％，501—2000元报60％，2001元以上报40％。1994年，风险性合作医疗停办。1995年，每人收缴合作医疗费提高到6元，要求整户参加（除乡办单位），并实行逐级转院，按级报销制度。在镇卫生院住院治疗者，医药费在20元以上报销50％；外院住院者，医药费在100元以上报销50％，报销范围参照国家公费。
  1997年，南浔区举办大病合作医疗制度。2003年，湖州市人民政府下发关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见（诚行），双林镇开始试行新型农村合作医疗制度，2008年正式实行。并不断趋于规范和完善。
  2008年4月1日至2010年，参加率达95％以上。2009年，全镇新型农村合作医疗参加人数53523人，参加率98.27％。
  城镇居民参加基本医疗保险。2009年缴费标准：成年人每人每年缴费200元，未成年人和18周岁以上全日制在校学生（包括大学生）每人每年缴费70元。低保家庭成员参保，实行“零”缴费，其个人缴纳部分由政府全额补助。起付标准：成年人市内定点医疗机构住院起付标准为1000元，转外地就医起付标准为1500元；大学生从2009年9月1日起，其他未成年人和18周岁以上全日制在校学生从2010年1月1日起在市内定点医疗机构住院起付标准为300元，转外地就医起付标准为600元；若当年多次住院治疗，第二次起，起付标准减半。2009年，城镇居民参加基本医疗保险2009人，上缴金额221990元，报销105人次，报销金额264827元。
  2010年4月14日，南浔区人民政府下发《关于上缴2010年农村合作医疗镇财政补助资金的通知》，各级政府共需承担补助资金160元/人，其中中央、省、市共承担92.5元/人，区镇需补助资金67.5元/人，按照区镇1∶1分担机制，镇财政补助资金为33.5元/人。同年度个人上缴部分为每人80元。同年，门诊报销：国家基本药品西药30％、中药（包括中医门诊）36％，其他药品25％；住院报销比例提升，区内医院实行零起报，在扣除自负部分后分段报销。不断规范新型农村合作医疗信息化管理，全面推行参保农民刷卡报销，确保新型农村合作医疗资金封闭安全运行。2009年和2010年，农村合作医疗施行单病种报销。平产分娩：二级医院医疗费用最高限价1800元，合作医疗报销额720元。剖腹产分娩：二级医院医疗费用最高限价3500元，合作医疗报销1400元。急性单纯性阑尾炎：二级医院医疗费用最高限价2500元，合作医疗报销1000元。胆囊炎、胆石症腹腔镜手术，二级医院医疗费用最高限价4500元，合作医疗报销1800元。2010年，双林镇参加农村合作医疗人数为53908人，上缴金额6118558元，报销143730人次，报销金额1122.96元，大病救助41人，救助金额40.56元。西药报销比例25％，中成药50％。2006—2010年双林镇合作医疗基本情况第二节村级医疗 解放前，农村缺医少药。中华人民共和国成立后，在兴建、扩建县、乡（镇）医疗卫生机构同时，相应建立村级基层卫生组织，使县、乡、村三级医疗卫生网络日趋健全，为促进农村生产、保障农民身体健康发挥重要作用。
  1955年1月，吴兴县人民政府根据上级关于训练农业生产合作社保健员的工作指示，首次在农闲季节为全县培训高级农业生产合作社不脱产保健员，每个高级农业生产合作社选送一名参加培训。选送条件：有一定政治觉悟，劳动积极，乐意为群众服务，高小文化程度，年龄在18—25岁，有培养前途的男女社员。重点掌握常见病、传染病、寄生虫病的预防和简易治疗，急救处理和妇女保健卫生等，为建立农村基层保健网奠定基础。此后，部分农业合作社相继创办保健室，配备一批保健箱和常用药品。
  莫蓉公社成立莫蓉保健站和儒林保健站。
  1959年人民公社化后，把卫生工作普及到农村，解决农村缺医少药问题，对各生产队（相当现在之自然村）保健员队伍进行整顿、提高。同时，公社医院在管理区设立医疗站，指导大队保健员开展工作。保健员报酬，实行评工记分与社员一起参加分配，农村基层保健网初步形成。
  1965年，贯彻毛泽东“六二六”（即1965年6月26日，毛泽东主席发出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”指示，谓“六二六”）指示后，基层保健网得到加强，大队保健员改名大队卫生员，并分期分批进行全面复训。
  1968年9月，在砸乱“老爷卫生院”口号声中，大队卫生人员改名为“赤脚医生”。
  赤脚医生和农村基层干部开始进驻各公社卫生院，各卫生院又自行安排吸收赤脚医生进院工作，属非编制人员。1971年6月27日至9月23日，双林防治医院极大部分医务人员去苕南公社东方红大队举办所谓“斗、批、改”学习班，医院各科室由农村赤脚医生顶班应诊。
  1972年3月22日至4月6日，各大队赤脚医生在苕南公社举办以医疗业务为主要内容的“赤脚医生培训班”，五个公社一个集镇共104人参加。1975年12月5日，为加强农村妇幼卫生保健队伍建设，举办双林地区第二期女赤脚医生复训班，学员70人，时间一个半月。1976年6月，经吴兴县委批准，吴兴县赤脚医生大学双林分校成立，校长李文元，副校长吴新民，招收学员36名，学制一年，主要任务培训提高赤脚医生和基层卫生员技术水平。1978年，双林区各生产大队卫生室发展到79个，有赤脚医生314名，生产队保健员630名。时实行“三三轮换制”，赤脚医生分别参加大队卫生室门诊值班、巡回医疗和农业劳动。赤脚医生报酬参加大队分配，业务上受公社镇卫生院指导。
  1980年4月，湖州市郊区卫生局，对赤脚医生进行政治思想、工作能力、医学理论三个方面提出考核要求，事前组织考核班子，以《浙江省赤脚医生业务复习提纲》为业务考核范围，经各公社卫生院组织为期3个月复习辅导，然后参加业务理论统考。
  经过大面积大规模考核与整顿，赤脚医生大多数掌握中西法防治常见病、多发病技能，有些还会输液和做一般小外科手术，部分女赤脚医生会接生技能，有些能运用显微镜对寄生虫（卵）和三大常规进行检查。1982年11月，按省发《乡村医生业务复习题解》内容要求，对原赤脚医生和从事赤脚医生工作满5年以上者，进行统一考试。经考核有203名合格，1983年对合格者颁发乡村医生证书。随后，“赤脚医生”改称为“乡村医生”。对不合格和未参加考试者，但仍从事大队保健工作人员，到1985年一律改称“卫生员”，全区5个公社时有卫生员846名，接生员44名。大队保健室（医疗站）改称村卫生保健室，亦称村卫生室。至1988年，双林农村发展到47个村卫生保健室（医疗站），乡村医生117名。
  双林区境各乡合作医疗等情况表1990年双林农村村级卫生组织情况表
  1991年12月，苕南乡根据市政府关于“集体所有、合理布点、村办乡管、能防能治”十六字建室原则，进行统一规划布点，全乡13个村25270人口，设置村卫生室10个，服务覆盖全乡各村，具体分布如下：
  双林镇村卫生室设置、覆盖及分管防保人员
  1993年，双林镇与苕南乡合并后，对村卫生室进行整建。全镇15个村总人口36155人，设村卫生室7个，服务覆盖全镇各村，配有防保工作分管人员，具体如下：
  双林镇村卫生室设置、覆盖及分管防保人员情况表
  1998年1月8日，南浔区卫生管理站下文，公布南浔区第一批取得乡村医生执照名单，双林镇141人。2000年，南浔区卫生管理站进行首次乡村医生执业考试，双林镇报考165人，83人合格。2006年7月14日，根据省卫生厅《关于浙江省农村公共卫生服务项目工作要求（试行）的通知》，实施乡村医生竞聘上岗，并改名社区责任医生。同年10月13日，南浔区政府下发《南浔区农村卫生服务站一体化暂行办法》，为社区责任医生建立养老保险基金管理，并规定社区责任医生不分男女，65周岁退休。2003-2009年，5个社区责任医生先后参加全科医生岗位培训。至2010年12月，21个社区卫生服务站共有责任医生67人，其中女性20人。第三节企事业单位医疗
  企事业单位医务室（诊疗室）
  解放前，双林区境内仅有双林蓉湖中学一家医务室。
  解放后，通过培训人员、加强领导、增置设备等措施，积极发展厂矿企业、学校等单位医疗保健事业。
  附：医务室
  双林中学医务室1952年建，卫技人员李忠方，有药柜等必要设施设备。配有常用药品。并负责学生体检。
  双林庆同小学医务室建于20世纪90年代，有卫技人员1名。
  双林农机厂在双林南競路5号。有卫技人员1名。
  双林针织厂在双林南競路7号。有卫技人员1名。
  双林丝厂在双林凌家湾1号。有卫技人员4名。
  双林绫绢厂在双林南競路3号。有卫技人员4名。
  湖州制锁二厂在双林贾家弄2号。有卫生人员1名。
  第四节社区卫生服务站
  2000年7月，根据湖州市政府《关于我市城乡开展社区卫生服务若干意见》精神，双林镇制订社区卫生服务建设规划，决定用5年时间建成规范化社区卫生服务站。
  2006年9月15日，双林镇社区卫生服务中心成立，全镇所有村卫生室整合成21个社区卫生服务站由卫生服务中心管辖。全面开展以“七统一”（统一配备和使用基本药物、统一实行药品零差率销售、统一药品网上集中采购、统一集中配送、统一组织结算、统一基本医疗保险优惠政策、统一村卫生室信息化管理）管理、“六位一体”（集社区预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导六位于一体）为主的农村社区卫生服务，服务站选址，根据服务半径步行1520分钟到站设定。服务人数，做到合理、便捷，各服务站总体面积均大于150平方米，布局合理，基本设施齐全，照明通风良好，功能完善，环境整洁。同时，乡村医生整体转型为社区责任医生，并进站实行统一管理。
  2007年12月，土山社区卫生服务站被湖州市卫生局评定为“2007年度社区卫生星级站”。三田漾、土山、西阳三个社区卫生服务站被评为区“社区卫生服务工作先进服务站”。
  2009年，经浙江省专家评审，双林镇社区卫生服务中心被列入省首批基层卫生适宜技术示范基地。并成功创建市级规范化社区卫生服务中心。
  2010年，被评为省级规范化社区卫生服务中心。至2010年，已建成21家社区卫生服务站，有67名社区责任医生，其中党员14名，完成全科医师岗位培训15人，各站均开展中医药诊疗服务。设备设施共计投入59.0133万元，政府部门对社区卫生服务站基础建设共计投入60余万元。开展社区卫生星级站创建工作，至同年10月底，有7个服务站获得“星级社区卫生服务站”称号，创建率为33.33％，其中“四星级”3个。
  社区卫生服务站总服务人口约9万人，其中本地人口68624人，涉及20520户居民户，已建立健康档案64951人，建档率为94.64％，60岁以上老人建档率为94.42％。
  对健康人群每年体检一次、亚健康人群每季上门指导一次、患病人群每月上门服务一次，并将医疗保健情况记入健康档案，实行信息化联网动态管理。
  以社区卫生服务中心为主体，结合各村、社区卫生服务站工作，认真按操作规程要求，保质保量做好农民健康体检工程，并做好农民健康体检结果归档、管理和利用。
  按要求增加乙肝、艾滋病等相关检查项目，参加合作医疗农民健康体检率达60％以上。