慈溪市图书馆

【概况】
  2012年，全市有各级各类医疗卫生机构704家，其中，市级公立综合性医院4家，镇（街道）医疗卫生服务机构358家（含杭州湾新区）。有床位3419张，每万人拥有医院床位32.82张，卫生技术人员7384人，其中，医生2873人，注册护士2581人；每万人拥有医生27.57人。
  【卫生监督】
  受理卫生监督投诉举报108起（投诉48起，举报60起），其中，医疗卫生70起，公共场所卫生14起，职业卫生11起，食品卫生10起，消毒产品2起，涉水产品1起。查处结案108起。
  食品卫生监管
  4月1日起，餐饮卫生监管职能划归市食品药品监管局，市卫生监督所中划出36名卫生监督员和4个空编至市食品药品监管局。以采用人员编制分开、办公设备共用、监督执法联合模式，在各镇（街道）设立卫生食品药品监督管理所，负责辖区内卫生监督和食品药品监督管理工作。
  公共场所卫生监管
  持公共场所卫生许可证的监管对象2081家，其中，饭馆178家，公共浴室（含足浴）210家，理发美容业930家，住宿场所544家，商场77家，体育场馆1家，博物馆1家，图书馆1家，文化娱乐场所115家，游泳场所20家，候车场所2家，书店2家，监督覆盖率100％。发放公共场所、供水单位、餐饮服务许可1008份，其中，公共场所卫生许可822份，供水单位卫生许可3份，餐饮服务许可246份。无1起许可听证案卷，无1起许可案件申请复议或提起诉讼。
  职业卫生监管
  有职业危害因素申报企业474家，接毒接害人员7185人。有623家（次）企业组织接害劳动者7605人（次）参加职业健康体检，体检范围涵盖岗前、岗中和离岗，409家企业进行作业场所的职业病危害因素检测与评价。放射机构新发证6家，注销2家，从事放射诊疗工作人员157人；有医用X射线机66台，透视机21台，CR22台，DR5台，CT机5台。
  医疗卫生监管
  监督检查724家医疗卫生单位，检查覆盖率100％，结合中小医疗机构分级监管，信誉公示动态管理中小医疗机构686家。组织开展医疗机构消毒管理专项检查，检查医疗机构691家，其中，个体诊所78家，门诊部28家，村卫生室291家，社区卫生服务中心23家，专科医院1家，民营医院及服务站等其他类270家。开展第二轮麻疹、脊灰疫苗查漏补种督导检查，检查二级以上医院6家，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）20家，麻疹疫苗接种场所17家，学校、托幼机构189家，其他医疗机构323家。查处（立案）违法行医案件62起，其中，有证医疗机构28起，无证非法行医点34起；立案金额39万余元。
  【疾病预防控制】
  传染病防治全市未发生重大传染病疫情，无突发公共卫生事件报告。甲乙类传染病发病率124.18/10万。重点监测麻疹、手足口病、艾滋病等传染病。有验收合格的HIV初筛实验室17家，初筛中心1家，免费检测118811人次；发现艾滋病病例51例；市级随访管理151人，其中抗病毒治疗107人。
  免疫预防儿童常规免疫预防接种484414针次，其中流动儿童预防接种340622针次。10月，对2004年1月1日以后出生的儿童开展新一轮麻疹、脊灰疫苗的集中式查漏补种工作，麻疹类疫苗应补种儿童1286人，实际补种1247人，接种率96.97％，脊灰疫苗应补种2181人，实际补种2108人，接种率96.65％。10月下旬至11月上旬，开展初三学生的麻风疫苗加强免疫，应种学生11209人，实种数10959人，接种率97.77％。满周岁常住儿童6600人，四苗全程接种率98.44％，五苗全程接种率98.35％；满周岁流动儿童16543人，四苗全程接种率97.09％，五苗全程接种率96.89％。
  【妇幼保健】
  孕产妇系统管理
  全年产妇总数6615人，活产数6659人，建卡率100％，早建率97.21％，产前检查率99.32％，产后访视率99.26％，孕产妇系统管理率97.1％，住院分娩率100％，围产儿死亡率5.68％，孕产妇死亡率0/10万。筛查出高危孕产妇3206人，高危孕产妇发生率48.47％，高危孕产妇管理率100％，住院分娩率100％，救治危急重孕产妇27例；接生17024例，剖宫产率42.94％。
  儿童系统管理
  7岁以下儿童43579人，保健管理42260人，保健覆盖率96.97％，3岁以下儿童19148人，系统管理18194人，系统管理率95.02％，5岁以下儿童死亡率4.36％，婴儿死亡率3.6％，新生儿死亡率2.4％。母乳喂养率92.21％，新生儿访视率99.74％，体弱儿筛查率97.62％，管理率100％。优生促进工程开展免费婚检，婚检率86.63％，产前筛查率97.13％，查出高风险孕妇724例，确诊异常胎儿21例，高风险孕妇随访率100％。新生儿疾病筛查率99.14％，新生儿听力筛查率97.74％。加强出生缺陷监测，户籍人口中发生出生缺陷77人，发生率11.4‰。
  妇女健康促进工程
  开展第二轮妇女健康促进工程，检查育龄妇女99887人，检查率42.42％，检出疾病27316人，患病率27.35％。
  【医政管理】
  临床路径管理和单病种质量控制
  有11个单位实行临床路径，开展17个专业19个病种，进入路径病例1627例，变异314例，退出路径病例473例。7个单位试行单病种质量控制，开展18个单病种551例。全市开设病区72个，核定床位2896张，实际开放床位2744张，同比增加82张。
  医疗资源整合
  东部3家医疗机构整合先期调研；市放射诊断中心启动，开展会诊审核。医师多点执业按规定推行，有医师多点执业备案26人，注册19人。
  对口支援
  接受支援医院骨干医师15人，安排县级医院骨干人员到三级医院进修学习23人。
  医疗质量管理
  下发《关于进一步加强市医疗质量控制中心管理的若干意见》，规范质控中心管理，出台《2012年医疗质量医疗安全考核办法》，先后实施节前医疗质量安全、门诊处方集中点评、基层医疗机构归档病历集中检查、阳光用药工程、中药饮片质量专项检查等12项的专项检查，下发整改通知书942张。开展优质护理活动，有17个单位51个病区推行优质护理服务病房，27个公立医疗单位推行优质护理服务注射室。评出10家优质护理服务示范病房、11家优质护理服务示范注射室，评出74名优质护理服务标兵，10名十佳护士。有6家医院接受医院等级评审，其中，市中医医院分别通过省级评审组对二级甲等中医院的评审和国家级中医药管理局评审组评审，市二院、市三院和市红十字医院、市协和医院分别先后通过宁波市评审组对二级乙等综合医院的评审，市七院通过省级评审组对二级甲等精神病医院的评审。开展抗菌药物处方或调剂资格培训与考核，确认1818人具有抗菌药物处方资格、219人具有抗菌药物调剂资格。
  医疗安全教育
  强化医警联系，发挥“大调解”及医调委办公室的作用，联动处置，有效预防恶性事件发生。处结参保医疗机构医疗纠纷194起；免赔额以上纠纷93起，赔偿669.09万元，涉及死亡案件42起，赔偿473.01万元。升级改造“120”指挥调度系统，“110”联动1125次，院前急救和转送急救15439次，未发生1起医疗纠纷。
  【基层卫生】
  社区卫生服务网络
  有社区卫生服务中心21家、社区卫生服务站337家，实现社区卫生服务网络全覆盖。社区卫生服务中心（站）卫技人员3346人，占全市卫技人员总数的54.2％（市级2825人）；大专以上学历2068人，占卫技人员的61.8％；中高级职称436人，占卫技人员的13.0％。创建省级及宁波市规范化社区卫生服务中心20家，规范化达标率95.2％；规（示）范化社区卫生服务站280家，规范化达标率85.1％。有327家社区卫生服务中心（站）实行一体化管理，一体化管理率97.0％。推广使用“区域健康管理系统”工作软件，建立规范居民电子健康档案115.5万人，户籍人口规范化电子健康档案建档率93.0％，常住人口建档率78.0％。附海、逍林、横河、崇寿创建数字化社区卫生服务中心，探索居民生命全过程电子化健康管理。实行社区卫生服务中心、服务站、家庭“三站式”服务，组建社区责任医生团队339个1133人，每千名居民（不包括外来人口）拥有社区责任医生1.12人（不含杭州湾新区）。
  社区卫生服务
  实施三大类12项基本公共卫生服务项目，开展参合群众健康体检，新一轮参合群众健康体检37.8万人，其中60岁以上老年人体检14.42万人，体检率82.04％。加强慢性病社区综合管理工作，随访管理高血压患者93597人、糖尿病患者23227人、肿瘤病人3689人，高血压、糖尿病规范管理率分别为84.4％、78.8％，精神病、肺结核管理率99％以上。社区卫生服务机构诊疗705.2万人次，患者在镇以下医疗机构就诊比例66.1％，社区居民基本卫生常识知晓率91.2％，居民对社区服务机构满意率91.5％。社区卫生服务内涵进一步拓展，以团队服务形式，对慢性病人群、离休老干部等重点对象，开展社区保健服务和送医送药温暖活动，开展每月25日的“外来人口公共卫生服务日”活动等。
  【爱国卫生】
  卫生创建实施城乡联动，创建各级各类卫生先进57家，匡堰镇创建成为浙江省卫生镇，长河镇通过浙江省卫生镇复查，天元镇、附海镇通过宁波市卫生镇复查。开展健康促进与教育“百、千、万”工程，37个村（社区）创建成为宁波市“亿万农民健康促进行动示范村”，各级健康讲师团成员开展健康巡讲2273场次，成立市健康促进与教育协会。有9个单位创建成为市级无烟单位，5所学校创建成为宁波市无烟单位。通过省级灭鼠灭蟑先进城区复查，城区除“四害”消杀工作委托第三方技术机构绩效评估。农村公厕防渗漏改造218座，无害化卫生厕所普及率95.66％。慈溪市创建成为首批浙江省生活饮用水水质卫生管理工作示范市。
  【中医中药】
  落实中医药扶持政策，开展标准中医药科室创建及中医药健康教育。加大中医药科室建设的投入和人才引进，整合中医诊疗科室形成中医药服务区域。加强对中药饮片管理，开展专项检查，改变原有的“管理真空”状态。承办省中医药学会肝胆分会学术年会和省中医药学会骨伤科分会学术年会；开展中医药学术交流（沙龙）活动。推进中医药“三名”（名医、名科、名院）“三进”（进农村、进社区、进家庭）和“基本公共卫生服务中医药健康教育项目”试点。林吉品主任中医师被推荐为全国第五批名老中医药专家学术指导教师，林吉品名中医工作室被列为省名中医工作室建设单位。组织市级名中医评选，袁建芬主任中医师被评为慈溪市名中医，并被推荐为第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象。
  【医教科研】
  市人民医院耳鼻咽喉科和骨科在省卫生厅的县级龙头学科评估中获高分和好评，市中医医院的中西医结合消化内科学、市第三人民医院的中西医结合骨伤科学被列入“2012年浙江省中医药重点学科建设计划”。新招录114名医师全部纳入住院医师规范化培训。主办国家级继教项目3个、省级继教项目7个、宁波市继教项目8个，市级及以上举办的继教项目2601人次。选派138人次到上级单位进修，接受下级单位进修43人次；62人次进行专业轮训。组织院内培训561次，参加培训47270人次。创建市人民医院、市妇保院、市中医医院、市红十字医院（糖尿病管理）4家基层卫生适宜技术示范基地，推广应用卫生适宜技术19项，累计应用114277例。新立项科研课题市厅级16个，省部级1个，民生科技类20个，软科学研究类2个。正在开展的科研课题101个，包含省级2个、宁波市级36个、慈溪市级63个，其中2项科研课题分别获2012年浙江省医药卫生科技奖二等奖和三等奖。发表论文292篇，其中，SCI论文14篇，Ⅰ级杂志32篇，Ⅱ级杂志219篇，其他类杂志27篇。其中10篇论文获奖。
  【公立医院改革试点】
  6月28日零时起，8家市级公立医院实行药品零差率销售。12月，8家市级公立医院药品收入占总医疗总收入比例47.02％，比1～6月（未实施市级公立医院综合改革）下降7.65％；每门诊均次药费和每门诊人次收费分别为100.88元和182.80元，比1～6月平均值分别下降7.79％和上升2.63％；出院病人均次药费和均次费用分别为3048.47元和8299.19元，比1～6月分别下降22.40％和上升2.64％。8家市级公立医院关键数据同期对比，门诊总人次4356153人次，同比增长4.89％；门诊均次药费和均次费用分别为104.55元和182.90元，同比分别增长6.72％和12.37％；药品占医疗收入比例为50.93％，同比下降6.45％；出院人次76024人次，同比增长9.14％；住院均次药费和均次费用分别为3381.74元和7895.06元，同比分别增长14.62％和22.91％。
  【无偿献血】
  无偿献血8155人次，献血量267.73万毫升，同比分别上升11.87％和8.27％。爱心献血屋6月30日起投入使用，到12月底有1271人到献血屋献血，约占无偿献血总数的40％。全市临床用血总量240.43万毫升，同比上升10.94％。
  （孙玄南）