第二节 医疗体制及管理改革

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内容出处: 《慈溪市志(1988—2011)下》 图书
唯一号: 112320020220001326
颗粒名称: 第二节 医疗体制及管理改革
分类号: R197.1
页数: 4
页码: 1928-1931
摘要: 本文记述了慈溪市1986年,高王乡试点乡管卫生院,管理权、人事权由县卫生局、乡政府共同负责,产权归卫生院集体所有等医疗体制及管理改革概况。
关键词: 慈溪市 医疗体制 管理改革

内容

产权制度
  1986年,高王乡试点乡管卫生院,管理权、人事权由县卫生局、乡政府共同负责,产权归卫生院集体所有。1991年,全面推行乡管卫生院。1992年5月,全市中心卫生院、镇卫生院实行市卫生局、镇政府条块结合的分级管理。1996年5月,卫生分院管理权统一由所在地中心卫生院、镇卫生院负责实施,分院不再独立开展卫生防疫、妇幼保健工作。2001年,部分卫生分院资产由集体所有转为个人所有,是年撤销、转制卫生分院12家。2002年8月至2003年末,30所卫生分院陆续转制,243人分流,资产公开转让,吸引民间资本3700余万元。2004年建立市卫生发展投资有限公司。2008年11月,市政府印发《关于进一步加快卫生事业改革与发展的意见》,卫生院(社区卫生服务中心)资产所有权划归所在地镇(街道),纳入当地事业发展规划。
  医疗合作
  1992年,掌起镇卫生院与宁波甬城医院进行联营,业务收入增加10万元。2001年,市第三人民医院与宁波光明眼科医院合作开展眼科医疗,之后市级医院科室合作逐年增加。2004年4月,新浦镇卫生院与宁波市第六人民医院合作成立外科、骨科联合诊所。2006年,市级医院支援农村卫生工程实施方案出台,为期3年,每年下派24名主治医师以上临床业务骨干、12名主管护师支援中心卫生院、镇卫生院;市人民医院、市第二人民医院分别在浒山街道、观海卫社区卫生服务中心建立合作内科病房。2008年4月,市卫生发展投资有限公司与中国医疗有限公司签约共建投资1.20亿美元的慈林医院,通过宁波市、省审核;12月,市人民医院成为温州医学院附属慈溪医院。2010年6月,市卫生局与浙江大学医学院附属第二医院签订为期2年的全面合作协议,浙江大学医学院附属第二医院10余名专家分别进驻市人民医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市红十字医院,分别在神经外科、骨科、普外科、心内科、眼科、妇产科、内分泌科、护理部等11个科室开展医疗、科研、管理等方面一对一帮扶指导。至2011年,全市开展医疗合作(协作)单位12家,涉及合作的上级单位19家;共开展合作(协作)27个项目,其中全面整体合作(紧密型)6个、科室技术合作16个、教学医院1个、临床教学基地1个、对口支援3个;合作(协作)形式为长期派员技术指导9个、定期技术指导14个、按需技术指导2个、单纯教学培训2个;合作单位以参与医院管理、专家门诊、授课培训、诊疗查房、手术会诊、病例讨论、科研指导等方式,开展交流、指导。
  社区卫生服务
  1999年,浒山街道茜苑新村开展社区卫生建设试点。2004年4月,市政府印发《慈溪市农村社区卫生服务实施办法(试行)》,规定市、镇(街道)两级财政每年拨出一定资金,统筹用于农村社区卫生服务站从业人员补贴、设备补助、考核奖励等;市财政给予每站一次性补助5000元;村(社区)为卫生服务站无偿提供服务用房、水电供应;7月,崇寿镇8个村社区卫生服务站正式启动,成为首个村村建有卫生服务站的镇,卫生服务站配备全科医生室、注射室、预防保健室、标准药房,村民就诊环境改善;按照集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务于一体的农村社区卫生服务体系要求,是年建社区卫生服务中心20个,社区卫生服务站301个,有医务人员1369人,其中执业医师305人、执业助理医师213人、注册护士173人、药剂人员82人、检验人员44人。2006年,慈溪被评为省社区卫生服务先进市。2008年,城乡居民社区门诊就诊比率59%,65.45万名参加合作医疗人员免费享受体检,体检率91.4%,36.90万户家庭建立健康档案,建档率95.5%。至2011年,建成22个社区卫生服务中心、337个社区卫生服务站;实现20分钟医疗卫生服务圈,省级规范化社区卫生服务中心覆盖率100%;社区卫生服务站一体化管理303家,占92.1%;开通城乡医保服务255家,各中心全部完成HIS系统升级改造,附海社区卫生服务中心被命名为“宁波市数字化社区卫生服务中心”;全市基层医疗机构门诊总人次437.60万,小病进社区比例为61.8%。2011年,全市社区有责任医生1148名,平均每千人1.10名,建个人健康档案99.11万人,对18.89万名60岁以上老人、11.53万名重点管理慢性病病人开展1年4次以上的随访服务;开展健康讲座2148场,受教育人数8.27万人次,健康教育资料入户率94.5%
  资金集中结算
  2002年,市卫生监督所、市疾控中心及门诊部、市卫生进修学校取消法人单位银行账户,由市资金核算中心统一开户,实行定额备用金制度。2006年6月,31所公立医疗卫生单位实行各类资金在指定银行开设结算账户,会计集中核算,资金网上审核制度。
  基本药物制度
  2010年2月,慈溪作为省首批30个县(市)之一,开始实施国家基本药物制度,分过渡完善(2010年2月25日至2010年12月)、推广(2011年1月至2011年12月)两个阶段,主要内容包括配备和使用基本药物、药品实行零差价销售、网上集中采购、统一集中配送。是年,18家社区卫生服务中心对国家基本药物307种、省增补药物150种实行零差价(按进价不加价)销售,现有库存药品的销售价格不高于国家指导价和省、宁波定价;同时按照省有关规定核定全市社区卫生服务中心人员编制,落实财政补助政策,将国家基本药物、省增补药物全部纳入城乡居民医疗保障甲类药品补偿范围。至2011年,21个社区卫生服务中心、17个公办社区卫生服务站均实施基本药物制度;与2009年相比,实施基本药物制度的医疗机构药品销售价总体平均下降42%,住院均次费用下降14.2%,住院均次药品费用下降35.2%,门诊均次费用下降16%,门诊均次药品费用下降25.6%,门诊人次上升8.3%。预约诊疗
  2009年10月,市人民医院率先推行专家门诊、特需门诊网上预约,后增加电话、诊间、现场等预约方式。2011年,市妇幼保健院、市第三人民医院、市红十字医院、市第二人民医院相继开通预约门诊,由专家门诊、专科门诊逐步普及普通门诊;市人民医院、市妇幼保健院进入省统一的医院预约诊疗服务平台,各中心卫生院、镇(街道)卫生院开展现场、电话预约;市第二人民医院、市妇幼保健院等推行预约出院结算服务、分时段办理出院手续。

知识出处

慈溪市志(1988—2011)下

《慈溪市志(1988—2011)下》

出版者:浙江人民出版社

本书记载了慈溪1988-2011年的发展历程,全面展现了这24年慈溪改革开放的奋斗史、经济建设的创业史、各行各业的发展史,以及著名人物、风俗民情等,着重记述了进入21世纪以来慈溪社会进步、经济发展和文化繁荣的盛况。

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