余姚市图书馆

【概况】
  2009年，市卫生局在省卫生厅和余姚市委、市政府的正确领导下，按照全市总体工作部署及民本卫生、和谐卫生的要求，围绕医药卫生体制改革、强化内涵建设、抓好制度落实三条主线，加快推进卫生事业改革和发展，卫生事业整体实力进一步提升，群众看病就医问题进一步缓解。全市卫生事业取得新的成绩，先后获“省卫生强县（市、区）”、“省社区卫生服务省级先进区”、“省医政工作先进集体”、“省新型农村合作医疗经办机构建设先进单位”、“省卫生系统优秀网站”、“省卫生应急工作先进集体”、“省疾病预防控制工作先进集体”等荣誉。
  全市居民平均期望寿命79.76岁，其中男性77.24岁，女性82.52岁。居民总死亡率为7.21％。，男性死亡率8.26‰，女性死亡率6.17‰；婴儿死亡率为3.85‰。65岁及以上的老年人死亡率达43.79‰，占全死亡的73.75％，死亡率随年龄增长呈上升趋势。主要死因依次为恶性肿瘤、呼吸系统病、脑血管病、损伤和中毒、心脏病。全年出生5396人，死亡5999人，人口自然增长率－0.72‰。
  【卫生事业发展和管理】
  基础设施明显改善。1月8日，举行市人民医院新院落成典礼暨建院六十一周年活动。新院历经4年时间建设，总投资5.4843亿元，占地21.53公顷，一期建筑面积15.6万平方米。9月，总投资400万元，建筑面积1175平方米的市二院综合楼正式投入使用。年度还先后完成投资300万元的梁弄中心卫生院医疗综合楼扩建工程和投资150万元的大隐镇卫生院门急诊楼改造工程。
  资源整合初见成效。经省卫生厅批准成立的省内首家“余姚市临床检验中心”，于6月正式开始运行，承担全市10家公立医疗机构的生化、免疫和微生物等相关检验项目，实现检验信息全市联网、检验报告全市通用的统一模式，大大提高临床检验质量，减轻群众就医负担，缩短检验所需时间，降低检验成本，避免不同医院之间重复检验的弊端和检验设备的重复购置，受到群众广泛好评和各级领导的充分肯定。市消毒供应集中配送中心和市卫生物资采购中心也已开始运行，在提高质量的同时，取得规模效益。
  医院管理逐步规范。加强医院管理的内涵建设，推进院科二级管理。严格把好医务人员、医疗技术和设备的准入关。强化对相关人员的法律法规培训，提高依法行医的意识。下发《关于认真执行增收节支厉行节约十项规定的通知》。将费用控制指标与各医疗单位平时绩效考核奖发放挂钩，相继出台《社区卫生服务机构绩效考核指导意见（试行）》和《加强医院成本核算与管理的实施意见》，在市二院和凤山街道社区卫生服务中心的试点中取得良好的社会效益和经济效益，正逐步向全市进行推广。
  惠民举措不断拓展。全年新型农村合作医疗（简称新农合）的参合率为96.69％。住院补偿封顶线由2008年的3万元提高到5万元，特困人群医疗补偿封顶线由2万元提高到3万元；降低市内医院住院起付线；增加3个特殊病种和生育定额住院补偿；将小病受惠中医药补偿比例提高到36％。年度累计补偿1290629人次，比2008年同期增长47.82％，补偿金额12768.19万元，受益面达234.49％。实行小病受惠与社区卫生服务站建设的联动机制。到年底，已有100家社区卫生服务站纳入小病受惠定点医疗机构，参合农民刷卡就能享受合作医疗小病受惠30％的补偿，实现小病在社区，大病进医院目标。全面开展两年一次的农民健康体检。全市参合农民体检率达61.93％以上；结合“妇女健康促进工程”，逐步建立、使用电子健康档案，开展慢性病动态（干预）管理。
  医疗质量持续改进。对重点学科和科研项目进行评估，广泛开展新技术、新业务、新疗法推广和运用工作，拓宽医疗服务内容，提高医疗技术服务水平。重点加强对医疗核心制度落实情况和医疗文书书写质量的检查和管理。开展“平安医院”创建活动，定期开展医疗安全分析，及时消除各类医疗安全隐患，全年无重大安全事故发生。医患沟通制度和医疗纠纷处置机制不断完善，医疗纠纷有所减少。市医疗纠纷人民调解委员会和理赔分中心通过近一年的运作，对医疗纠纷的处置起到积极作用。
  行业文明深入推进。医院文化建设注重积聚卫生文化底蕴，形成各有特色的医院（站、所、中心、校）精神，激发广大卫生工作者创先争优的积极性，努力营造积极向上的行业文明氛围。创立卫生系统“人文讲坛”，全年开讲两期，有600人次接受教育。第五批15名援川医疗卫生队在青川开展为期3个月的医疗卫生援助，通过传、帮、带、教，为青川培养一支带不走的医疗卫生队伍，队员们高涨的工作激情和优良的医德医风、精湛的医疗技术诠释余姚市医疗卫生队员大爱无疆、大医精诚的仁爱之心，树立援川医疗卫生队员的良好形象。
  【公共卫生服务体系建设】
  服务体系逐步健全。继续实施《余姚市第二轮公共卫生服务体系建设行动计划》。建立市公共卫生应急指挥中心，实现市公共卫生应急指挥中心视频系统和乡镇、街道视频系统的互通，扩大突发公共卫生事件网络直报的覆盖面，提高对突发公共卫生事件危害程度和发展趋势的预测能力。组建市疾病防控、卫生监督、中毒救治、心理危机干预、医疗救援等5类9支卫生应急机动队。提高公共卫生服务能力和应对各类突发公共卫生事件的能力，全市未发生较大的食物中毒、职业病危害、血液安全等突发公共卫生事件。三大类十二项公共卫生服务项目综合达标率达90％以上。落实包括外来人口在内的每人每年20元的公共卫生专项资金。健全三级公共卫生服务与管理网络。实行对全市公共卫生服务项目落实情况的逐级监督和考核制度。
  卫生强市建设成绩显著。通过扎实艰苦的工作，取得有效进展，各项指标符合考核要求，以968分的成绩通过考核，正式被省政府命名为“省卫生强县（市、区）”。
  卫生监督深入巩固。加强规范化管理，规范化分所建设成果不断得到巩固。省卫生监督局将第二期省卫监管理干部培训班的现场考察放在余姚举行，以此来推广余姚规范化分所建设的经验。开展校园健康行动专项整治，检查覆盖率达100％。继续开展小餐饮食品安全专项整治工作，有2052家小餐饮单位达到整规既定要求，规范率达97.62％。开展餐饮服务单位量化分级管理，量化分级管理率已达100％，A级单位数量比2008年增加22家，提升率达34.38％；A级餐饮单位和中心以上学校食堂五常法实施率达100％，建成五常法示范街6条。开展农村家庭聚餐指导工作。开展依法行医执法检查，全年取缔非法行医窝点149家（次），没收违法药品、器械170余箱（件），对无证行医罚款18起，移送刑事案件5起。开展以职业病防治为重点的蓄电池企业职业病防护设施改造试点工作和石棉、蔺草加工单位职业病防治分级监管工作。
  疾病防控成效明显。全科疾控工作进一步深化，对5个责任指导团队进行重组，调整包片乡镇，强化对团队指导工作的质控考评，提高工作质量和效率。编印《社区全科疾控指导团队工作手册》和《社区疾病预防控制工作台账》，有284个村（社区）疾控工作台账已按规定要求投入使用。有力促进城乡社区公共卫生服务工作的正常开展。全科疾控经验在省疾控中心主任会议上作交流，该服务模式得到省卫生厅认可后已在全省推广，并向卫生部作推荐。切实做好甲型H1N1流感的疫情监测、有效规范疫情处置、积极及时救治病人、有序开展疫苗预防接种、广泛开展预防知识宣传等工作。全市共接种甲型H1N1流感疫苗32468人，未出现严重副反应。共发现甲型H1N1实验室确诊病例314例，出现1例死亡病例。共报告各类传染病23种4841例，其中乙类2131例、丙类2658例，报告发病率为366.30/10万。比2008年同期下降23.72％。手足口病疫情得到有效控制，未发生人禽流感、霍乱疫情；麻疹发病率比2008年下降72.96％。艾滋病防治工作得了强化，结核病督导管理率达100％；所有乡镇实施并开展慢病综合干预工作，免疫规划巩固提高，本地儿童五苗覆盖率达99.04％。
  妇幼保健水平显著加强。市妇保所于10月迁入新址，基础设施明显改善，服务水平进一步提高，顺利通过省级规范化妇儿保门诊验收。出台《余姚市关于进一步规范高风险孕妇管理的通知》和《关于进一步加强产前筛查工作的通知》。组建妇幼保健指导团队，继续加强婚前医学检查工作，与市新农合联合推出“免费婚检、分娩补助”政策，全年婚检率为89.5％。与教育局、慈善总会联合启动“助苗安康，关注视力”儿童视力关爱活动，对1950名儿童进行视力筛查，发现异常者161例，可疑者299例。积极开展妇女健康促进工程，共完成96825人次的检查，两年妇女体检率为87％。加强孕产妇保健管理。产前筛查孕妇4359例，筛查率87.9％。高风险孕妇管理450例，管理率100％。、新生儿疾病筛查10942例，筛查率为98.8％。孕产妇死亡率20.24/10万，0～5岁儿童死亡率5.87‰。
  【农村卫生】
  完成对丈亭镇、梁弄镇、黄家埠镇、大隐镇、朗霞街道等五家卫生院的改造。进一步加强乡镇卫生院的内涵建设，以落实各种制度，规范各种医疗行为为重点，加强人员培训。按照《乡村医生管理条例》完成了两年一轮对全市村卫生室384名乡村医生的培训和考核，使他们更新医学知识，提高操作能力，医疗质量和安全得到一定的提升。针对山区许多村医疗网点空白的现状，继续加强山区流动医院巡回医疗服务工作。四明山、大岚、梁弄、鹿亭等山区卫生院制订出具体的工作方案，开辟8条辐射30个村的巡回医疗路线，每月安排5～6天，选派有较高业务水平的医务人员担任“流动医院”的医生，组成医疗队，巡回山区农村，并采取定点、定时间、定医务人员的“三定服务”，深入山区群众居住地，保证服务的可及性，有效缓解边远乡村群众出行难、看病难的问题。山区乡镇基本医疗服务的及时性进一步得到保障。
  【社区卫生服务】
  按照《余姚市城乡社区卫生服务机构设置规划（2008～2010）》，对全市社区卫生服务机构进行标准化建设。阳明街道卫生院等13家社区卫生服务中心创建成为省级规范化服务中心，临山中心卫生院等4家社区卫生服务中心创建成为宁波级规范化服务中心，达标率达77.3％。按照到2010年规划建成251家社区卫生服务站的目标，已建社区卫生服务站210家，其中181家通过建设验收，100家通过执业验收合格，覆盖城乡的社区卫生服务网络逐步形成。还注重社区卫生服务机构的文化建设，打造全市统一的“用心服务，创造感动”的服务品牌，将爱心、细心、责任心落实到每一个服务细节，使医患关系不断改善，社区卫生服务满意度不断提高。经省专家组考评，以优良成绩创建成为省级社区卫生服务先进区。
  【中医工作】
  大力开展中医“名医、名科、名院”的创建活动。市中医医院通过浙江中医药大学的评估，成为该大学的教学医院，（该大学将承担对医院教学工作的指导、培训，并提供科研服务平台，为开展科研工作提供技术支持）。实施中医药进农村、进家庭、进社区的“三进”工程。由中医医院等组建的“杏林医疗集团”启动联合体人才培养计划。定期派10位高级职称中医专业人员到联合体各成员单位进行业务指导，由联合体成员单位指定10位医疗骨干从师学习。5月21日，阳明国医馆正式开馆，以当地名中医为依托，并邀请沪、杭、甬等地具有国家级、省级、宁波市级名中医称号的专家前来坐诊，提升中医服务能力，缓解了群众看名中医难的问题。
  【医学教育与科研】
  坚持自主培养与人才引进相结合，全系统通过公开考试招聘218人，其中研究生19人，本科生92人；引进副高以上职称或硕士以上学位的高层次人才20名、紧缺专业人才17名；通过市卫生进修学校（简称卫校）与浙大远程教育学院、温医继续教育学院、绍兴护士学校等协作举办班级41个，培训2016人。毕、结业752人（其中大专及以上169人，中专82人，社区护士及全科医生117人，乡医注册培训384人）；市人民医院、市二院分别定期请上级协作医院专家来医院进行业务指导，同时选派年轻医生去上级协作医院轮训；扩大对住院医师、专科医师的规范化培训；充分利用“双卫网”、“好医生网”开展其他医学教育培训；市人民医院和市中医医院分别成为急救技术和中医适宜技术基地；实施“农村基层高级中医药人才培养计划”。卫生系统共有正高级专业技术人员38名、副高级183名、中级858名。
  【爱国卫生】
  顺利通过省卫生城市复查。泗门镇通过国家卫生镇复查，马渚镇通过省卫生镇复查，小曹娥镇、阳明街道、低塘街道创建为宁波市卫生镇（卫生街道）（2010年1月宁波爱卫会命名），牟山镇、大岚镇创建为市卫生镇。全市已有5个街道、5个乡镇和经济开发区除四害开展市场化运作。市疾控中心定期对城区及有关乡镇“四害”密度和密度消长情况进行监测和分析。深入开展第二十一个爱国卫生月活动，确立以清洁城乡环境，保护群众身体健康，迎接省卫生城市复查的主题，促进城乡卫生面貌改善。市健教所继续做好亿万农民健康促进行动试点村的建设。组织为期两周的生活饮用水制供水企业水质化验员培训，共有21名化验人员参加，水质监测合格率达93.25％。
  【无偿献血】
  继续保持临床用血全部来自无偿献血，被宁波献血办评为宁波献血管理工作先进县（市）。全市无偿献血达7297人次，总量2.39吨，比2008年上升43.9％；宁波下达采血任务2.24吨，完成率为106.7％；自愿无偿献血率100％；一次献血300～400毫升的有6949人次，占总无偿献血人次的95％和总献血量的97％；捐献血小板233人次，共2450单位，与2008年同比增长56％；在献全血的7297人次中，农民占1446人次，企业职工占3530人次，两者约占总献血人次的68.2％；街头采血车及采供血点内献血4289人次，占总人次的58.8％；全年共出动采血车216次。全年临床用血总量2.14吨，与2008年同比上升23％；使用血小板2160单位，比2008年增长28.6％；成分输血率99％，开展自体输血233例，完成情况良好。血液正常报废率为2.9％，杜绝非正常报废。
  【红十字会工作】
  3月份，在6所中小学（世南小学、舜江中学、子陵中学、长安小学、三七市魏家桥小学、姚北实业学校）设立红十字精神教育基地，开展红十字运动基本知识教育、救护知识普及和人道主义精神的培养。5月7～13日在全市开展以“奉献拯救生命、爱心铸就和谐”为主题的“红十字博爱周”宣传活动，隆重纪念第62个“世界红十字日”，所有医疗团体会员单位积极响应，开展“珍惜生命，关爱他人”现场志愿者活动。8月20日，市红十字会发出“手足情、同胞爱、让余姚人民的爱心帮助台湾灾区同胞重建家园”活动，接受社会各界捐款近6万元，台胞和台属直接向台办捐款18万元。办理遗体捐献登记的志愿者7人；加入中华骨髓库捐献造血干细胞的志愿者61人，有二位市民被省红十字会授予第二届“红十字公益之星”荣誉称号。以市卫校为基地，举办特殊行业卫生救护培训班10期，培训救护员300人。
  （邵桂华）