余姚市图书馆

【概况】
  2012年，全市共有各级各类医疗卫生机构531家，开放床位2568张，有卫生技术人员5275人，其中医生1927人，注册护士1941人。按户籍人口统计，每千人口拥有床位3.08张，卫技人员5.92人，医生2.3人，护士2.33人。全年门急诊总量为794.9万人次，比上年增加18.8％；总住院床日为72.8万床日，增加10.48％，出院总人数7.9万人次，增加12.1％。年度全市平均期望寿命79.76岁，婴儿死亡率3.55‰，孕产妇死亡率0/10万，住院分娩率100％。
  【公立医院改革】
  作为省县级公立医院综合改革试点县（市、区）之一，经考察、调研、测算等准备，出台《关于余姚市市级公立医院综合改革试点工作实施意见》及《余姚市市级公立医院内部运行机制改革试点工作方案》、《余姚市市级公立医院改革政府投入政策实施意见》、《余姚市市级公立医院综合改革试点医药价格调整方案》等一系列配套政策，重点抓好政策宣传与群众沟通工作。市人民医院、中医医院、第二人民医院、第三人民医院、第四人民医院和梨洲医院等6家公立医院于6月28日启动公立医院综合改革，实行药品零差价销售，同时适当调整医疗服务价格，并抓紧实施公立医院管理体制改革、运行机制改革和城乡医疗联动等各项改革工作。实施市级公立医院综合改革试点工作后，群众药品费用负担有所减轻，医务人员劳务技术价值得到进一步体现，医院收入结构得到较大优化，初步显现“群众得实惠、医院得发展”的双赢局面。
  【公共卫生】
  坚持预防为主的工作方针，开展公共卫生服务，基本公共卫生服务项目增加到18项，人均公共卫生经费提高到50元，考核合格率达94.9％。加大重大疾病防控力度，全年共报告各类传染病20种6346例，无重大疫情发生。计划免疫工作规范有序，本地儿童、流动儿童五苗覆盖率分别达99.5％和97.3％。慢性病社区防治工作扎实开展，泗门镇成功创建成为全国健康教育示范基地。优生促进工程成效显著，免费婚检率达97.2％，无孕产妇死亡病例发生，婴儿死亡率为3.55‰。开展妇女健康提升工程和“两癌”筛查工程，有8.9万名妇女参加体检。餐饮食品卫生监管职能妥善移交，医疗市场监管职能进一步强化，开展卫生监督执法10192次，取缔非法行医45户次。无偿献血工作得到巩固，临床用血100％来自自愿无偿献血。爱国卫生运动广泛开展，共有2个街道创建成为宁波市卫生街道。
  【基层卫生】
  新建社区卫生服务分中心3家，改（扩）建乡镇卫生院2家。完成标准化社区卫生服务站（村卫生室）建设8家。创建省级示范化社区卫生服务中心1家、省级规范化社区卫生服务中心4家、宁波级数字化社区卫生服务中心8家。全市21家社区卫生服务中心全部成为省级规范化中心，其中有2家成为省级示范化中心；全市264个行政村共建社区卫生服务站（村卫生室）372家，社区卫生服务中心（卫生院）对社区卫生服务站（村卫生室）全部实行一体化管理，其中基本型一体化管理率达到100％，紧密型一体化管理率达50％，有3家成为宁波市城乡四星级社区卫生服务站，1家成为宁波市城乡三星级社区卫生服务站。围绕按需服务与双向转诊工作，2家社区卫生服务中心开展社区家庭医生制服务试点工作，共有228户居民签约享受家庭医生制服务。基本药物制度已覆盖78家社区卫生服务站和37家村卫生室，基层“一般诊疗费”制度改革在宁波大市内率先实施，群众就医负担进一步减轻。年度基层医疗卫生机构医疗服务能力继续增强，业务量有较快增长，21家社区卫生服务中心（卫生院）门急诊人次为380.64万人次，较上年增长20.03％，占全市门急诊总量的48.71％；住院床日为61994床日，增长17.48％。
  【新型农村合作医疗】
  人均筹资标准为500元，达到上年农民人均纯收入的3.11％，其中财政补助350元，新增散居孤儿为财政全额资助对象。参合面扩大，全市应参合农民41.17万人，实际参加40.25万人，参合率达97.76％；实施新生儿中途参合制度，有464名新生儿中途参合。加强保障力度，小病受惠补偿比例由35％提高到40％，其中中药饮片、传统中医诊疗项目由42％提高到45％；特殊病门诊扩大病种范畴，增加血友病为新农合特殊病种，补偿比例由40％提高到60％，起付线由500元降至300元；统筹区住院补偿水平达72.52％，市内住院按医院等级提高补偿比例11～15％，市外住院补偿起付线降至900元，定点医院补偿比例由30％提高到40％；将终末期肾病和重性精神病纳入重大疾病保障范围，定点医院住院补偿比例提高到80％。深化小病受惠机制，新开通3家小病受惠实时结报定点单位，累计达251家，并把小病受惠机制逐步延伸至实施基药的村卫生室。探索实施支付方式改革，草拟《余姚市新型农村合作医疗支付方式改革试点方案（草案）》，待市政府审核出台文件，小病受惠资金定额管理和住院次均费用限额管理完善实施，有效控制医疗费用不合理增长，也确保基金安全运行。全年基金运行平衡，略有结余。第四轮（2012～2013年）参合农民健康体检有序开展，不同人群的体检标准均有提高，体检率达40.82％，其中60岁以上老人体检率达82.55％。
  【医政管理】
  医疗质量与安全常抓不懈。完善三级医疗质量管理体系建设，加强对机构、人员、技术、设备的准入管理，规范医务人员诊疗行为，医疗纠纷明显减少。
  学科建设水平持续提升。市级医院强化特色优势，薄弱学科同时跟进，并以“整体医疗”为导向，探索多学科协同发展新路径，提升医疗服务品质。如市人民医院加快泌尿肾病中心、肿瘤综合治疗中心、脑科中心、消化疾病诊疗中心等一批学科组群的建设；市二院在保持眼科、口腔科、妇产科、儿科等优势学科发展的基础上，加强急诊科、内科、外科等薄弱基础学科的能力提升。全市20家社区卫生服务中心（卫生院）立足专科特色，均与各家市级医院建立城乡对口支援合作关系，通过城乡医疗机构分工协作机制的建立，社区首诊、分级诊疗、双向转诊的科学就诊模式的形成，切实提高乡镇医疗技术水平，强化基层服务能力。
  名医名院建设工程创新实施。出台《关于开展医学人才柔性引进、加快推进“名医名院”工程建设的实施意见（试行）》，每年投入150万元的财政专项经费和1∶1以上比例的跟进配套资金，在5家市级医院中选出本地病源较多、市外转诊率较高并且专业人员队伍结构合理、具有较高发展潜力的市级重点扶植学科及以上的15个学科，与上海、杭州等地三甲医院顶尖学科之间开展“医疗联诊、科室联建、人才联育、技术联推、科研联攻”，争取以三年努力打造“名院、名科、名医”，使整体医疗水平有较大提高，部分学科成为省市级重点学科或县级龙头学科，常见病、多发病能在市域范围解决，重大疑难疾病得到基本诊治，90％以上病人就医不出市。已有11个医学学科（专业）与沪、杭、甬等地名院等开展合作，54名医学名家组团到余姚开展工作，合作的数量和水平达到历史新高，整体专科分布趋向合理，院科特色更加明显，在提高全市整体医疗水平的同时，缓解群众“看名医难”的问题。
  中心化运作模式与信息化建设协同推进。“五大中心”借助信息化手段，通过加强物资、人员、技术的一体化管理，运作效率继续提高，资源集约效益进一步显现。临床检验中心拓展业务范围，检测项目达575项，服务范围向城区社区卫生服务站延伸；医学影像会诊中心全年会诊疑难影像片34215张，有效提高基层医务人员的技术水平；卫生物资集中采购中心强化管理，全年减少物资采购支出1261万元，节约率达11％；依托市人民医院技术力量的病理诊断中心正在筹建。以标准化居民电子健康档案和电子病历为基础、以“一卡通”为纽带的区域卫生信息平台已完成完成一期工程，全市各公立医院和社区卫生服务站均已建立公共卫生专网网点，卫生信息孤岛问题逐步解决。推进数字化医院建设，各市级医院积极建立医院综合信息平台，有8家社区卫生服务中心（卫生院）创建为“宁波级数字化社区卫生服务中心”。
  护理水平持续提高。探索建立护理垂直管理制度，深化优质护理服务示范工程内涵。便民利民举措有效落实，推进预约诊疗平台建设，成立病人服务中心，深化门诊“一站式”服务，开展“先诊疗、后结算”的门诊就医模式。开展院内外志愿者服务活动，顺畅就医流程，简化就医环节，提高群众满意度。
  【中医中药】
  市中医医院以开展中医优势病种研究和临床应用为抓手，加快名老中医学术的继承和创新，培养中医骨干，有3名医师成为宁波市名中医继承人，年度以高分通过“二级甲等”医院复评。全市社区卫生服务中心（乡镇卫生院）中医科设置率达80％以上，门诊中医处方数占处方总数比例达30％以上，有60％的社区卫生服务站（村卫生室）均开展4项以上中医药适宜技术。
  【卫生人才与科研】
  充实卫生队伍，全年招聘卫生专业人才302人，其中引进硕士研究生和副高专业技术人才12人。学科带头人重点培养，有3人被确定为宁波市领军和拔尖人才培养工程人员，有3人分别被评为余姚市有突出贡献专家、余姚市优秀专业人才和余姚市第二批优秀中青年人才。基层力量加快提升，健全教学培训基础设施建设与教学培训体系，重视宁波大学三年制委培生教学任务和硕士研究生带教工作；依托市卫生进修学校教学力量，培养全科医生、社区护士60人和50人；选送70名医务人员进修深造，中高级医务人员继续医学教育率分别达95％以上，组织498名低年资医务人员参加“三基”考试，组织372名乡村医生参加培训考核；开展各类培训基地建设工作，有43人参加住院医师规范化培训和社区培训。科教兴医战略加快实施，市人民医院妇产科通过全省县级龙头学科核查，市中医医院消化内科学被列入省中医药重点学科建设计划项目；基层医务人员积极开展临床适宜的新技术、新项目，有4个课题被立为省级科研项目，22个课题立为市级项目；有2篇论文被SCI收录，有30篇论文在国家一级期刊上发表。