余姚市图书馆

医药卫生体制改革的目标是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务。本章记述部分改革内容，基本医疗保险见第四十四编《社会保障》第一章第二节《基本医疗保险》。
  第一节 医院管理和药物制度改革
  医院管理体制改革
  1986年前，基层卫生院由市卫生局直接管理。是年，开始由点到面进行改革。至1988年12月，61所乡镇卫生院移交乡镇政府为主管理。1992年，撤区扩镇并乡后，乡镇卫生院相应撤并为22所，被撤乡镇所在地卫生院，改为分院，经济暂时独立，业务由卫生院管理。1997年开始，乡镇卫生院和分院实行一体化管理。同年，推行乡镇卫生院和村卫生室一体化管理制度。2004年7月，市人民医院托管梁弄中心卫生院。2007年7月，市四院委托上海仁济医疗集团管理。
  药物制度改革
  1997年3月，医疗机构医药费实施“总量控制，结构调整”。2010年10月25日起，首批22家乡镇、街道卫生院（社区卫生服务中心）和78家社区卫生服务站实施国家基本药物制度。
  国家基本药物制度对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监察评价等各个环节实施有效管理。
  第二节 卫生院和合作医疗改革
  卫生院改革
  2001年开始，乡镇卫生院进行体制改革。至2002年，42所卫生院经招标拍卖全部完成资产转让，其中山区5所卫生院改建为村卫生室，142名在编职工转换劳动关系，自由择业。
  农村合作医疗改革
  农村合作医疗制度始于1969年，实行医药费减免或由生产大队报销。1987年起，实行“谁看病，谁付钱”。
  1989年，市政府颁发《关于在全市推行农村合作医疗保健制度的通知》，1990年，城北乡推开集资医疗制度试点，8056人参加集资医疗。1991年，672个村恢复卫生室，并成立乡村卫生工作者协会。1992年初，集资医疗保健覆盖率达到100％（含各类单项保健），其中合医合药型集资医疗达59.6％。到1994年6月，设卫生室499个，集体办卫生室覆盖率为99.8％。计免保偿10448人，参保率98.9％，村覆盖率100％。
  1997年，市政府制定《余姚市卫生发展调节资金筹集使用管理办法》。1999年，市政府颁发《关于印发余姚市发展和完善农村合作医疗实施意见的通知》。是年，有村卫生室307家，合作医疗村覆盖率达100％，人口覆盖率52.2％，其中合医合药型覆盖率73.1％。2001年，全市有21.73万人参加合医合药型合作医疗，占全市农业人口的32.7％。
  2003年，余姚被省确定为新型农村合作医疗试点县（市）。同年9月，市政府制定《关于实施新型农村合作医疗制度的意见》和《资金管理使用办法》。
  2004年1月，开始实施住院统筹、大病救助、农村社区卫生服务三位一体的新农合制度。参合农民55万人，参合率97.3％。是年起，新型农村合作医疗开展两年一轮的免费健康体检工作。至2010年，累计有156.3万人（次）农民参加体检。