莲都区图书馆

【概述】2008年，全区卫生系统紧紧围绕区委、区政府“创业富民、创新强区”总战略和省卫生厅构建“民本卫生、和谐卫生”的总要求，坚持以民生工程和卫生服务能力建设为重点,大力推进公共卫生、农村卫生，各项工作呈现新亮点，为保障人民群众身体健康、促进全区经济社会发展发挥了积极作用。
  全区共有医疗、预防、保健等机构23所,其中县级医院1所,公共卫生工作站1所，卫生监督所1所（下设3个分所），中心卫生院3所，乡镇卫生院17所，，共有卫技人员380余人，其中执业医生151人，执业助理医生132人，注册护士58人。另有个体诊所、村卫生室等其它医疗机构135所，共开放床位150张。
  【卫生应急】全力抗击冰冻雨雪灾害。在2008年初的雨雪冰冻灾害事件中，迅速启动卫生应急预案，组建电力抢修卫生应急分队，深入到每一个电力抢修点做好医疗卫生保障工作。
  沉着应对手足口病疫情。为控制手足口病疫情,区政府于2008年5月开始启动了疫情II级应急响应，同时加强了对疫情防控工作的领导，卫生和有关部门密切配合，采取有力措施扎实抓好防治工作，有效遏制了疫情的流行势头。手足口病疫情于8月终止II级应急响应。全区累计发现手足口病350例，无重症病例,已全部治愈。
  全力以赴做好援川抗震救灾工作。举世震惊的四川汶川大地震发生后，全区卫生系统迅速行动，全力以赴支援灾区抗震救灾。区公共卫生工作站宋峰作为卫生防疫队的先遣队员首先奔赴四川青川灾区，不畏艰险，不怕艰苦，无私奉献，圆满完成了工作任务，被评为市级优秀共产党员。同时积极组织抗震赈灾活动，全系统共为灾区捐款73670元，交纳“特殊党费”22600元。
  有效开展问题奶粉处置工作。三聚氰胺奶粉事件曝光后，全区卫生系统严格按照上级统一部署，立即采取各项措施，组织全区社区卫生服务机构和社区责任医生在1周内完成了3岁以下婴幼儿喂养情况摸底排查并建立数据库，确定定点医疗机构开展患儿免费筛查和救治工作。全区累计排查0-3岁有人工喂养史儿童2721人，其中服用三鹿牌奶粉儿童数286人,碧湖医院累计免费筛查0-3岁儿童总数1132人，确诊患儿总数14例，均得到了有效救治。
  【卫生行业作风建设】全区卫生系统以治理医药购销领域商业贿赂工作为抓好，深入开展行业作风建设。2008年对治理工作进行再宣传、再发动、再落实，督促各医疗单位做好合理住院、合理检查、合理配药、合理收费,降低群众医疗费用负担,不断增强医疗服务透明度，初步形成了治理商业贿赂的良好氛围，取得了阶段性效果。碧湖医院实行集中药品招标采购，区卫生、药监等相关部门多次进行专题讨论分析，探索乡镇卫生院药品采购的新模式。
  积极开展学习党的十七大精神宣传教育活动,有组织、有步骤地扎扎实实开展各阶段工作，取得了较好的成效。同时，结合卫生实际开展创新创业年活动。通过赴兄弟县市参观、深入基层开展创新调研、认真开展创新创业送服务、组织召开民主恳谈会、公开承诺办实事等有效载体，以“树创”主题活动开展为动力，推进卫生工作有效开展。
  从6月份开始全面启动卫生行业民主评议行风活动。活动中，将评议活动与加强医院管理、医师考核、民生服务紧密结合,进一步加强医德医风建设、建立健全行风建设规章制度,完善行风监督长效机制，卫生行风得到明显好转、群众满意度明显提高，民主评议行风工作取得了明显成效。
  卫生监督
  【概况】2008年，全区有卫生监督管理服务对象1419家，其中，食品生产加工单位27家，从业人员315人;餐饮服务单位及食堂190家，从业人员453人;副食品批发零售单位1011家,食品从业人员1053人;公共场所经营单位113家，从业人员138人;各级各类医疗机构156家，学校30家，职业危害企业34家。
  【卫生监督组织体系建设】 建立健全农村卫生监督协管工作机制，充分利用由卫生监督协管员、公共卫生信息员、社区责任医生和公共卫生联络员等基层公共卫生服务队伍共同参与的农村卫生监督协管网络,理顺协管网络各方职责,建立卫生监督协管队伍培训和考评机制，构筑卫生监督长效机制，积极探索新形势下农村卫生监督协管工作模式。
  【卫生执法监督】2008年，紧紧围绕群众和社会关注的食品卫生安全、医疗服务市场、职业卫生、传染病防治、学校卫生等热点、难点问题,加大综合执法力度，严厉打击违反卫生法律法规的行为，整顿和规范市场经济秩序。
  加强食品卫生安全监管。完成区“二会”期间、畲乡文化节、“桃花节”等重大节庆、活动的医疗卫生保障工作。规范农家乐食品卫生管理，碧湖镇堰头村等14家农家乐单位基本符合“农家乐”餐饮卫生许可条件，通过验收审查。开展十小行业小餐饮卫生整治与规范工作，基本摸清“十小”底数，试点乡镇老竹镇的整治工作取得初步成效。积极开展餐饮业五常法管理试点工作。共选择5家餐饮单位开展“五常法”管理试点工作，各试点单位通过前期参加“五常法”培训、实地参观，以及卫生监督人员多次深入各试点单位,进行指导服务,试点单位从仓库到冷菜间，都开展了相应的“五常法”管理工作。
  开展校园卫生健康行动。多次组织人员对本辖区中小学校的食品卫生、饮用水卫生及传染病防控工作进行专项检查，切实改善学校的卫生状况。
  加强食物中毒防控工作。以乡镇为单位对辖区农村厨师进行免费的健康体检和食品卫生知识培训，对健康体检合格并通过卫生法律、卫生知识培训的乡村厨师，统一发放“乡村厨师食品卫生知识培训合格证书”，做到持证亮证上岗，2008年对体检培训合格的厨师共发放合格证书280份。加强大型聚餐申报与管理工作。对一次就餐人数50-500人的农村家庭聚餐由所在乡镇卫生监督协管员或村食品安全监督员进行申报登记，根据要求进行书面指导或现场指导，签订食品卫生安全承诺书。有效减少了群体性食源疾病的发生，2008年全区未发生一起食物中毒事件。
  加强医疗服务市场监管。相继开展了医疗机构依法执业分级监管、打击非法行医、传染病防治监督、放射诊疗专项检查、医疗废物专项检查等专项整治行动，共出动卫生执法人员350余人次，检查医疗机构304家次，卫生监督检查覆盖率100%。
  【卫生法制宣传】认真开展3•15“消费者权益日”和6・6“食品安全宣传日”、12•4“法制宣传日”等有关卫生宣传活动,现场通过政策咨询、举报投诉、消费维权及便民服务等活动，工作人员向当地群众广泛宣传食品卫生安全知识、预防食物中毒常识,指导群众掌握常见动植物食物中毒预防、避免食物在加工过程中的交叉污染、如何鉴别过期食品等相关卫生法律法规和卫生保健等方面知识。全年共开展法制讲座2场,开展法制宣传6次,摆放卫生宣传版画92幅,分发各类卫生宣传资料2700多份，接受群众咨询200余人次，当场受理投诉举报3件。
  医政管理
  【医疗质量管理】继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动和“平安医院”创建活动，进一步提高医疗质量，改善服务态度，强化医疗安全，提供优质服务。市人民医院对口协作碧湖医院取得阶段性成效。护理、临床、院感、放射质控组织经常开展培训、检查、考核。对各医疗单位的医疗质量和处方质量开展不定期督导，组织医务人员学习处方管理办法等相关卫生法律法规，严格加强抗菌药物的使用和管理，坚持合理检查、合理用药，做到分类管理、逐级审批、责任到人。建立完善重大医疗事件报告制度及医疗事故责任追究制度，全年无定性为负主要责任医疗事故发生。进一步加强麻醉药品和第一类精神药品的管理。坚持依法实施机构、人员、设备准入制度，对大中专毕业生见习期实行备案管理，对医疗机构招聘、外聘人员把好执业准入关，规范医疗机构执业行为。
  【岗位大练兵】2008年在全区开展了以“三基三严”为重点的医护人员岗位大练兵活动，并联合市疾控中心、市妇保院等开展了岗位练兵比武竞赛，采取了闭卷考试、知识竞赛、现场操作等多种形式，检阅岗位练兵活动的成果。共有360余人参加了岗位大练兵活动，莲都区在全市妇幼保健岗位练兵比武竞赛中取得第一名。碧湖医院雷振东在全市第二届青工技能大赛中获科二等奖并被评为“青年岗位能手”。
  【血液管理】积极参与无偿献血的宣传推动工作。加大了无偿献血的宣传力度，开展相关科普知识宣传，卫生系统干部职工能主动积极参与并做好宣传动员工作，基本满足了临床用血。在举世瞩目的第二十九届奥运会开幕之际，8月8日上午在碧湖镇开展“迎奥运——献热血”活动,活动现场共有35人参加献血,献血总量达10800CC。严格控制临床用血指标。根据患者病情，对可输可不输的尽量不输，并都采用成分输血。2008年全区临床总用血量92420ML,全血300ML,血浆21910ML,红细胞241.5U,无偿献血量占临床用血的100%,成分输血率达到99.7%。
  医教科研
  【科教与人才培养】为使基层卫技人员结构更趋合理化，提升人员整体素质，区卫生局多次召开班子会议专题研讨，并通过举办培训班、外出参加学习等多渠道、多形式提高领导干部的管理水平和行政能力，一是开展医疗单位工作人员公开招聘，2008年公开招考16名卫技人员充实到农村卫技队伍。同时给予在边远山区如峰源、泄川、巨溪等卫生院工作的医务人员补贴工资，鼓励农村在职卫生技术人员安心服务农
  村。二是加大在职教育力度，加强在职医务人员全科医学知识转型教育、学历再教育和临床轮训，强化乡村医生全科医学知识培训。全年共有13名乡镇卫生院领导或业务骨干参加了省和市级医疗管理干部培训班，有19人报名参加浙江省农村中医骨干培训。共组织防疫、妇幼、应急、手足口病防控等各类业务培训2250余人次，组织全区联村责任医生业务培训（分二期），共242名联村责任医生参加了培训，完成执业医师考试报名98人，实践技能考试合格85人；完成初级卫技人员岗位培训46人;完成乡村医生注册培训126人;另外有38人参加检验、超声岗位培训班,8人参加二级生物安全实验室培训,完成全科医生规范化培训4人。突发公共卫生事件应急处置培训36人，社区护士岗位培训6人。三是顺利完成首次医师定期考核工作。全区共有251人参加了首次医师定期考核。
  基层卫生工作
  【农村卫生基础建设】紧紧围绕创建“卫生强区”目标，积极整合医疗卫生资源，努力改善医疗卫生基础设施条件，为21家体检单位配备了 B超、心电图等“新5件”设备（中心卫生院“新6件”），为新一轮农民健康体检提供了硬件保障。全区建制乡镇卫生院“新五件”配置率达到了100%o中心卫生院配置了救护车。同时紧抓国家扩内需保增长机遇，精心包装项目共投资450余万元用于基层卫生院基础建设，相继对平原、峰源、泄川、雅溪等卫生院及其分院的部分业务用房进行修缮改造。并全面启动曳岭中心卫生院住院楼新建、仙渡乡卫生院门诊楼新建、碧湖医院住院楼改造等项目，为创建卫生强区打下坚实基础。
  【新型农村合作医疗】新农医的保障能力进一步增强，受益范围进一步扩大。2008年莲都区参合农民达到223886人,参合率达89.46%,人均筹资达104元。适时调整补偿方案、扩大报销范围、提高补偿率。2008年共有111298人次得到基金补偿，补偿率为49.71%（含门诊），基金总支出1259万元。乡镇卫生院实时报销覆盖率达到100%,参合农民得到更多实惠。2009年新农合实施方案有了大幅度的调整，人均筹资标准提高到了140元，门诊费用实时报销比例提高到了20%。截至08年12月底，莲都区2009年新农医参合率达到94%,再创新高。平时，针对工作中发现的问题，区农医办及时研究解决，不断强化新农医政策的宣传教育力度,加强基金管理，加强对医疗机构服务质量和费用控制的监管。
  【参合农民健康体检】建立了以碧湖医院、中心卫生院等为单位的体检技术协作组，负责各片区的农民健康体检工作。通过邻近乡镇资源共享的方式，做到人员互补、设备共享，合力完成体检任务。制定了第二轮农民健康体检工作方案，及时调整了体检项目服务包，新增了乙肝表面抗原、GPT等体检项目。将农民健康体检与妇女病普查、计划生育检查和群众平时就医相结合，根据农村的生产生活习惯、外出流动情况，采取“节庆体检、错时体检、异地体检、分解体检”等手段，合理安排体检时间和体检人数，保证体检工作有序进行。截至12月底，全区第二轮参合农民健康体检91277人,体检率41%,查出病人17534人。对参加体检的参合农民均建立了健康档案，并针对体检结果分类予以健康指导、随访，全面实施针对性的社区服务和管理。
  【三大类十二项农村公共卫生服务项目管理】认真执行全省统一的《农村公共卫生服务项目工作规范》，加强对乡镇卫生院和联村责任医生的业务培训与指导。进一步畅通了信息传递，为全区所有联村责任医生和村信息员配备手机，建立了虚拟网系统。制定了《莲都区联村责任医生工作考核细则》，建立了联村责任医生月考和季考制度。继续推行农民健康工程局机关领导联系基层制度和农村公共卫生服务项目责任指导员制度，加强对公共卫生工作的管理考核和督查。实行指导团员制度以来，基本上达到每月下基层一次现场指导，完成每季一次督查；同时，积极创新督查形式，组织乡镇卫生院进行互查互学，互补互进，结合农民健康体检，以户为单位的农民健康档案建档率达98.9%,全区农村公共卫生服务项目综合达标率达100%,公共卫生服务满意率达97.17%，农民卫生健康知识知晓率达84.73%。
  妇幼保健
  【母婴健康工程】以“母婴健康工程”为抓手,2008年妇幼工作的各项考核指标全面完成,项目指标名列全市前矛。连续5年未发生孕产妇死亡。2008年产前筛查率(62.6%)、新生儿疾病筛查率(99.8%)、孕产妇艾滋病病毒检测率(90.67%)、梅毒检测率(91.94%)、婴儿死亡率(8.86%。)达到目标要求。部分指标与目标还有一定差距，如孕产妇系统管理率(91.81%)、5岁儿童死亡率(13.75%。)等。按照城乡社区卫生服务体系建设要求，充分发挥社区责任医生、社区(村)联络员资源网络优势，选择富岭、平原2个乡镇卫生院开展责任医生妇幼保健工作模试试点，探索责任医生妇幼保健工作方式，进一步规范妇幼保健工作。撤销了接生量少、人员配备不达标的雅溪中心卫生院助产许可，合理调整了乡镇产科布局。
  积极开展市级乡镇孕产妇/儿童保健规范化门诊创建工作，进一步规范基层孕产妇、儿童保健服务。碧湖医院、富岭卫生院、联城卫生院、平原卫生院四家单位创建市级规范化孕产妇、儿童保健门诊已顺利通过评审，其他卫生院达到合格孕产妇、儿童保健门诊。为配合乡镇卫生院创建“两个”规范化门诊，莲都区卫生局利用项目经费，共投资10万元,购置了多普勒胎心仪、宣教器材、资料柜等设备，调整和重新装修了孕产妇、儿童保健门诊用房，大大改善了乡镇卫生院孕产妇、儿童保健门诊硬件建设，为妇幼保健服务对象营造一个温馨、和谐的服务氛围。
  【产前筛查】加大产前筛查宣传，扩大筛查面，全区产前筛查率达62.6%,比去年同期提高7.5个百分点，检出高风险114例，高风险随访率达100%,高风险产前诊断率达50%。
  【新生儿疾病筛查】新生儿疾病筛查工作进一步巩固，筛查率达99.8%,新生儿疾病筛查卡片填写和采血质量也有了明确提高。完善了听力筛查异常患儿的复查和转诊制度,新生儿听力筛查率达77.51%,比去年同期提高了4.86个百分点。
  【妇女病普查普治】2008年，购买了阴道B超机及红外线电脑乳透机，为普查工作提供硬件坚持。乡镇卫生院结合农民健康体检及查环查孕等工作，多举措开展妇女病普查普治工作。全区已婚育龄妇女51480人，实际普查23447人，普查率45.55%,完成了项目工作目标。查出疾病总人数9349人，患病率39.87%。其中患阴道炎4605例，占49.26%，宫颈糜烂4440例，占47.49%;宫颈癌10例，乳腺癌4例，患病率分别为42.65/10万、17.06/10万。对检出的妇科疾病都及时进行了治疗和随访。
  【婚前保健】2008年1月1日开始莲都区实施免费婚检工作，由于婚检尚未设立为婚姻登记的前置条件，婚检率仅19.65%,疾病检出率45.36%.
  疾病预防控制
  【重点传染病防治】进一步落实“预防为主”的基本方针，完善各项防治预案，落实防控措施，狠抓鼠疫、霍乱、人感染高致病性禽流感、艾滋病等重大传染病防治工作。加强霍乱等肠道传染病防治，进一步加强肠道门诊建设,加强人员培训，开展免费检测，提高检测率，全区四个肠道门诊共免费检测361例,其中碧湖医院330例腹泻病人进行了三线培养，腹泻病人采样送检率达100%；抓好艾滋病防治.落实各项政策措施，最大限度地加大感染者和病人发现力度，保护人民群众健康。
  加强学校传染病防控。针对学校突发公共卫生事件多发、好发的情况，积极与区教育局协调、沟通学校公共卫生的有关工作。建立了卫生、教育传染病预警短信平台，及时发布各种传染病预警信息和防控措施。多次开展对全区中小学校和托幼机构传染病报告、防治知识的培训。全年共上报突发公共卫生事件2起，碧湖中学和碧湖小学发生风疹疫情暴发,发病数分别为66例和147例，上报及时，处置及时到位率100%,期间免费为1500多名学生进行了风疹疫苗应急接种，有效控制了风疹疫情。
  加强结核病防治。为有效完成省下达的结核病防治任务，利用责任医生下村随访的机会，大力开展结核病疑似病人转诊工作，取得了较好效果，2008年共要求转诊491人，已转诊723人，超额完成转诊指标。新涂阳发现人数指标90例，已发现肺结核初治涂阳病人92例，超额完成工作指标，涂阳病人治愈率89.2%,复治涂阳病人5例，涂阴病人管理率86.9%,网络直报病人追踪到位率81%。3月24日结核病日专题宣传活动，全区共发放各类宣传品2000余份，咨询人数300多人。
  【计划免疫】2008年，应种儿童1178人,建证率100%,接种1177人，接种率达到99.9%，其中卡介苗99.92%,脊灰99.92%，百白破99.92%,麻疹99.83%,乙肝99.75%,五苗覆盖率99.75%。免疫规划信息化系统运转规范，启动了国家扩大免疫规划。峰源等6家卫生院积极开展规范化门诊创建活动，全部通过市卫生局验收。从9月1日至10月10日，对全区城乡56所小学和151个幼儿园开展了接种证查验工作，查验覆盖率为100%。应查验儿童13370人，实查验儿童13370人;持接种证人数12171人，应补证人数1199人,漏种儿童人数5297人，应补种人数5297人,实际补种人数512人。
  从10月份开始实施麻疹强化免疫工作，根据工作要求及时成立了领导小组,制订实施方案,加强宣传发动，全区共发放宣传单48000份、宣传画425张、标语175条、板报68期、横幅37条。同时积极开展工作督导和麻诊接种率快速评估，经过近2个月的艰苦努力，保质保量顺利完成了此次麻疹强化免疫工作，儿童接种率达97.8%,乡镇初中学生接种率达99.8%。
  【慢性非传染性疾病防治】莲都区作为国家公共卫生监测区，全面开展出生监测、死亡监测和慢性病监测工作。2008年共上报死亡2319例，死亡率为611.05/10万，死因前5位为恶性肿瘤、脑血管病、损伤与中毒的外部原因、呼吸系统疾病、心脏病。
  爱国卫生
  【改水改厕】农村改水改厕是全面建设小康社会为民办实事的“民心工程”。根据区委、区政府实施“十村示范，百村整治”总体要求，2008年全区共拆除露天粪坑1578个，修建绿色公厕54座，推进户厕治理8446户，整治村卫生户厕覆盖率80%以上。为了及时全面掌握全区农村饮用水水质的卫生现状，确保农村居民的饮水卫生，区政府从2008年开始每年安排经费20万元,用于农村饮用水安全管理宣传培训、措施落实、水样采集检测等。全年共检测水样407份,88个饮用水工程建设村共检测145个水源点的水样，300人以上的村和中小学校231份水样，部分分散式水源共检测31份水样。全区新增自来水管道19.41万米；新增安全饮用水人口2.07万人。
  【除四害】“除四害”达标是创建国家卫生城市的必备条件之一。区政府将其作为爱国卫生工作和公共卫生重要内容。各街道结合爱国卫生月活动，充分发动群众，大力开展灭蚊活动，着力实施环境整治,进行水体治理,铲除蚊虫孳生地,提高环境卫生水平。2008年底通过省爱卫会办公室组织专家组的考核鉴定，成功获得“灭蚊先进城区”的称号。
  【创建国家卫生城市（省卫复核）工作】结合六城联创和省卫复核，积极开展“流动人口窝棚区环境卫生大整治”等四大整治，有效推动创卫工作深入开展。通过“走入社区、清洁莲城”等系列活动，共清理垃圾2300余吨,清除乱堆放13000处，清理大的卫生死角800余处，拆除露天粪缸和简易棚厕1824个。深入实施农村健康教育和促进活动，普及卫生法律法规和卫生防病知识，提倡健康文明生活方式，使维护健康、珍惜生命成为广大群众的自觉行动。通过共同努力，12月上旬顺利通过省卫考核。
  红十字会
  【宣传教育工作】区红十字会组织举办了一期现场急救培训班，全区各乡镇卫生院、村卫生室和有关社区共200多人参加了培训班。邀请了市中心医院、碧湖医院的专家主讲有关现场急救、触电、毒蛇咬伤、窒息、中风、溺水等院前急救知识，全区共5000多人参加，取得了良好效果。全年先后派出医疗队3次深入山区各地，义诊1500余人次。
  【救灾救助工作】及时有效开展救灾工作。对发生火灾的困难户以最快速度及时将日常生活必需物资送到受灾农户手中，全年共有10户困难户得到救助。认真持续抓好贫困助学和帮困活动。2008年共帮助贫困学生16人，共争取每人3000元资金为贫困生缴纳了学费，为他们解决了燃眉之急。同时与卫生局党组联系结对17户特困户，坚持定期送去物资。莲都区双黄卫生院一名职工，因车祸造成高位截瘫，经济十分困难，区红会利用红十字宣传日和利用博爱送万家活动为其送慰问品棉被、衣服和现金等。平时坚持不定期慰问福利院的老人及孤儿。春节前及时将省红会下拨的价值10多万元的物资，发放到了全区最需要救助的贫困群众手中，共100个家庭。全年累计发放救助款物30万余元。
  （徐丽静）