温州永嘉县图书馆

建国前，永嘉县无常设卫生防疫机构，只有在传染病流行时，才建立临时性的防疫组织。建国后，卫生防疫工作由县人民政府卫生院负责。1956年6月，成立永嘉县防疫站，站址设县人民医院内。“文化大革命”后改名为永嘉县卫生防疫站。县防疫站初建时无用房。1962年，始建2层4间木结构的简易用房，建筑面积250平方米。1978年开始，在上塘镇永建路先后建造3层5间化验楼、3层5间办公楼和3层9间综合楼，建筑总面积1490.57平方米。1988年开始，又在环城西路北端建造5层综合楼1幢，建筑面积2149.1平方米。1990年，职工共有60人，其中卫生技术人员47人（含主管医师5人）。设学校卫生科、食品卫生科、劳动卫生科、流行病防治科、地方病防治科、慢性病防治科、计划免疫科、检验科、卫生宣教科及总务财务科。
  到1990年，县卫生防疫站设备初具规模，有500元以上的仪器162种，价值29.44万元。能开展30个微生物检验项目和65个理化检验项目，为疾病监测、卫生监测监督、流行病学调查及科研工作，提供了方便。
  县卫生防疫站
  县卫生防疫站检验人员操作气相色谱仪
  第一节 防疫保健
  传染病报告
  1951年开始，实行疫情报告制度。规定各区、乡每旬书面报告一次。1956年以后，逐步健全县、区、乡（镇）三级疫情报告网。1984年以后，区、乡（镇）均配备专职防疫人员，疫情报告制度进一步得到加强。
  建国以后，在25种法定传染病中，永嘉县未曾发生森林脑炎、布氏杆菌病、黑热病和鼠疫；1952年后天花绝迹；回归热和狂犬病各报告1例；猩红热、出血热和斑疹伤寒仅少数年份有个别病例发生。其他15种传染病均曾形成全县性和局部性流行。
  卫生防疫工作的持续开展，使传染病的发病率逐年降低。以20世纪50年代后期为基准，80年代后期的年发病率下降92％以上。最显著的是呼吸道传染病，下降96.8％；其次是虫媒及动物源性传染病，下降94.7％，肠道传染病下降不明显。死亡率与发病率同步下降。最显著的是呼吸道传染病，下降至零；肠道传染病、虫媒及其他传染病，分别下降97.8％和95.1％。1990年的发病率又比80年代后期平均年发病率下降58.7％，全年无死亡病例。
  50～80年代，传染病的发病例数居前五位的是麻疹、流行性感冒、百日咳、疟疾和痢疾，死亡例数居前五位的是麻疹、白喉、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎和百日咳。
  急性传染病
  鼠疫 民国31年（1942）冬，有一龙泉来客患鼠疫死在县城（今鹿城区）太史码头船上。32年（1943）冬，在西郊大桥头附近检出疫鼠1只，不久在同一地点发现首例鼠疫病人。此后疫情在西郊一带迅速蔓延。同年8月，桥头殿前村祁某患鼠疫客死庆元，家属将其灵柩运归家乡安葬，同时带回死者衣服杂物。不久附近各村陆续发现死鼠。33年（1944）6月，桥头村叶某患鼠疫死亡。当年仅桥头一村即发病50人，死亡36人。除县城、桥头外，疫情扩散至白云、朱涂、黄田、东岸、上塘及孤山等地。32～38年（1943～1949），全县累计发病1854人，死亡944人，病死率50.9％，病型主要为腺鼠疫。建国后，省鼠疫防治所第一防治站常驻永嘉，在疫区开展综合性防治工作，及时遏制人间鼠疫及鼠间鼠疫的发生。县卫生防疫站结合灭鼠灭蚤工作，每年在疫区进行一次疫源检索，迄今未发现疫情。
  霍乱与副霍乱 永嘉县霍乱的最早记录在清仁宗嘉庆二十四年（1819），当时曾持续流行4年。此后，在清代和民国各有7次记录。民国31年（1942）和35年（1946）大流行，主要在县城（今鹿城区），永临、枫林、碧莲、沙头、岩头等地亦有散发病例。31年（1942），发病404例，死亡99例；35年（1946），发病1379例，死亡152例。37年（1948）后无疫情。建国以后，永嘉县有9年发现副霍乱疫情，形成2次流行。第一次流行在1962～1963年7月下旬，共发病98例，死亡13例；发病率22.51/10万，病死率13.27％。流行高峰在1962年。第二次流行在1980～1987年，共发病283例，死亡5例；发病率20.04/10万，病死率1.77％。流行高峰在1980年。
  天花 清德宗光绪《永嘉县志》载，仁宗嘉庆十年（1805）春曾大流行，俗称“大客”。民国33～37年（1944～1948），全县共发病175例，死亡40例，病死率22.28％。建国后仅1951年发病18例，死亡2例，病死率11.11％。1952年后该病绝迹。
  白喉 建国后，全县年发病率在50/10万以上的共发生4次。第一次在1955～1957年，高峰在1956年；第二次在1959～1961年，高峰在1960年；第三次在1964年；第四次在1977年。80年代后无死亡病例。
  流行性脑脊髓膜炎 建国后，全县年发病率在50/10万以上的共发生4次。第一次在1959年；第二次在1963～1965年，高峰在1963年；第三次在1967年；第四次在1980年。1985年以后发病率明显下降。
  百日咳 每年均有发生。有7年发病率在200/10万以上，其中1959年的发病率高达893.59/10万。80年代，发病率锐减。病死率一般在1％以下，1978年后无死亡病例。
  麻疹 俗称“小客”。80年代前，在小儿传染病中发病率和死亡率均占首位。先后出现6次发病率在1000/10万以上，其中1956年、1959年、1966年三次的发病率均超过3000/10万。80年代后，发病率锐减，除1983年外无死亡病例。
  流行性乙型脑炎 60年代中期连续4年流行，流行高峰在1966年、1967年，年发病率分别为44.86/10万和44.72/10万。病死率除1953年高于20％外，一般在5％～10％之间。传播媒介为三带喙库蚊、致倦库蚊和骚扰阿蚊。
  痢疾 民国29年（1940）起，每年均有疫情发生。36～37年（1947～1948），患病数均在300例以上。建国后有3次年发病率在300/10万以上。第一次在1955～1956年，高峰在1956年；第二次在1978～1980年，高峰在1978年；第三次在1982～1986年，高峰在1983年。第三次流行几与第二次相接，时间长达5年。病死率除个别年份外，均在1％以下。
  伤寒 建国后共发病690例，死亡10例。发病率10/10万以上的有6年。最高为1963年，发病率22.04/10万，流行于徐岙公社的樟岙及上湾大队，因及时防治，无一死亡。1962年后无死亡病例。
  疟疾 民国29～37年（1940～1948）共发病4831例，死亡103例，病死率2.21％。建国后共发病19094例，死亡19例，病死率0.10％。50年代有7年发病率在100/10万以上，60年代发病率显著下降。1983年后，县卫生防疫站开展发热病人血检，现症病人治疗和抗复发治疗。1987年后，连续三年发病率在10/10万以下，经上级考核，达到卫生部规定的基本消灭标准。死亡病例均在50年代。病原均为间日疟原虫。中华按蚊为唯一传播媒介。
  流行性感冒 每年均有发生，发病例数仅次于麻疹。有7年发病率超过500/10万。其中1960年和1967年发病率超过1000/10万。除60年代初死亡3例外，其余年份均无死亡病例。
  病毒性肝炎 1959年开始，实行疫情报告制度。30年来出现三次发病率超过100/10万，分别在1966年、1977年和1984年。在第3次流行后，发病例数一直居高不下。除1978年死亡1例外，其余年份均无死亡病例。
  脊髓灰质炎 民国33年（1944）发病80例，死亡43例，病死率高达53.75％。建国
  后有7年发病率超过10/10万，其中1978年和1982年发病率超过30/10万。由于普及计划免疫工作，近年来疫情明显下降，1982年后无死亡病例。
  恙虫病 俗称“六月客”或“恶疮”，在永嘉有较长的历史。1958年开始，实行疫情报告制度。至1990年，共报告918例，发病数冠于全省各县。流行于花坦、枫林、溪垟、孤山、岩头、东皋、五〓、港头及岩坦9个乡的59个村。其中花坦乡最严重，发病数占全县总发病数1/3以上。特别是溪北村，据1962年调查，该村的历史累计发病率高达493.7‰，即近半数村民曾罹此病。其流行地区相当集中固定。每年流行季节，始于5月下旬至6月上旬，终于10月下旬至11月上旬；高峰在7月份，即夏历6月间。此病流行有“大年”、“小年”之分。患者年龄多数在10岁以下。70年代后，发病率有所下降，病死率的下降非常显著。1961年后无死亡者。
  钩端螺旋体病 1965年7月，乌牛等公社发现钩端螺旋体病，8月初，发病人数骤增，共发病86例。。1965～1966年，在七都、乌牛、三江3乡局部流行。至1990年，共发病389例，死亡2例，主要保虫宿主为鼠类（沟鼠）。病原均为爪哇型。
  炭疽病 50年代报告7例。60年代报告30例。70年代报告1例。共死亡5例。其中1961年发病18例，死亡4例，地点在田垟公社的垟坑及寺前生产队，经突击防治及时扑灭了疫情。
  慢性传染病
  麻风病 建国前，无可考查。首例病人发现于1962年，发病于1954年。经多次普查，全县先后发现麻风病人32例，分布于15个乡（镇）的19个村，呈点状簇集分布。病人最多的乡（镇）为瓯北镇，计8例；最多的村为茗岙村，计6例。近年来经反复防治，取得显著成效。1990年，全县仅有现症病人1例，年发病率由1970年的2.34/10万下降至0.12/10万，达到部颁基本消灭标准。
  梅毒 建国前，城区及一些偏远山区有较多梅毒病人。民国24年（1935），城区5家药房销售“六〇六”针17216支。50年代初，县卫生院在偏远山区巡回医疗中，发现性病（包括梅毒、淋病）占总病例数3.7％。80年代初，县卫生防疫站在茗岙、西坑、张溪和岩坦4个公社进行调查，血检5098人，其中康氏反应阳性者83人，阳性率分别为3.82％、1.5％、0.23％和0.18％，但均无现症病人发现。
  地方病和寄生虫病
  丝虫病 俗称“流火”、“大脚疯”。建国后曾多次调查。1956年，在24个乡（镇）调查17961人，平均微丝蚴感染率4.36％；1959年、1960年，在全县普查278918人，平
  省、市基本消灭丝虫病考核验收团来永嘉考核验收
  均微丝蚴感染率2.86％；1978～1985年，再次在全县普查553563人，平均微丝蚴感染率1.20％。全县除黄南、潘坑、张溪、三江4个乡外，其余乡（镇）均有不同程度流行。抽样推算，全县约有丝虫病体征病人1600人。虫种为班氏丝虫。主要传播媒介为致倦库蚊。对以上三次调查中查出的感染者，均予以海群生免费治疗。1987年，对感染率在0.8％以上的352个村开展0.35％海群生药盐防治，共拌盐1034.28吨（含海群生3.72吨），药盐覆盖面279040人，人均服药盐3.71公斤（含海群生12.33克）。永嘉酿造厂和碧莲酿造厂并生产海群生酱油52.6吨（海群生含量0.25％）。1987年10月，经省市考核验收，平均微丝蚴感染率0.1％，达到卫生部规定的基本消灭标准。1989年5月，又经卫生部抽查复核合格。从此，永嘉县进入巩固防治成果和监测的新时期。
  钩虫病 俗称“黄肿病”，在全县广泛流行，对劳动力影响甚大，病死率高，旧社会有“一年黄，二年肿，三年背去葬”的民谣。1956年在39个乡50个村粪检36821人，平均感染率19.9％。1957年，在全县普查198558人，平均感染率27.3％，以岩头、碧莲、岩坦3区为最严重，感染率分别为74.7％、46.6％和40.8％。1961年，在四川公社粪检4685人，平均感染率约50％，其中应坑管理区感染率高达80％。60年代前，对查出的病人均予四氯乙烯等驱虫药免费治疗。近年来，虽然钩虫感染率尚高，但感染度已明显下降，对人体不复造成重大危害。虫种经鉴定为十二指肠钩虫和美洲钩虫。
  肺吸虫病 永嘉县为浙南较早发现肺吸虫病的县。首例患者于1959年被确诊。1961年、1962年，县人民医院在全县范围内普查，证实永嘉县为卫氏肺吸虫病流行区。在全县59个乡（镇）中，发现36个乡（镇）存在感染肺吸虫囊蚴的溪蟹，占全县乡（镇）数的62.2％。通过皮内试验，发现山区、半山区人群中肺吸虫的感染甚高，但确诊病人甚少。1979年后，县肺吸虫病防治研究小组多次深入山区进行流行病学调查。结果表明，流行区约占全县面积四分之三；北部山区最为严重，东部山区次之，西部山区较轻。疫区除卫氏肺吸虫外还有斯氏肺吸虫。第一中间宿主为浙江华溪蟹，第二中间宿主为川卷螺。主要感染方式为煨吃溪蟹。感染者多为小孩。对近万名临床上疑似的肺吸虫病人数百例，分别给予治疗。在疫区自开展以不生吃溪蟹为主要内容的健康教育以来，溪蟹的肺吸虫囊蚴感染率和感染度均有明显下降。
  地方性甲状腺肿 为永嘉县山区的主要地方病。1984年5月，首次在全县开展病情线索调查，在85109人中查出1205人。1985年6月，对线索调查结果患病率在1％～3％的22个乡，复查7～14岁在校儿童12113人，查出病人242人。7～9月，又对线索调查结果患病率超过3％和7～14岁在校儿童甲状腺肿大率超过20％的11个乡进行普查，在94201人中查出2382人。以表山乡为最严重，其次为西源、五〓、黄南3乡。患者年龄组以10～15岁为最高，性别女多于男。主要为弥漫型，占98.1％。流行因素主要由于缺碘。1985年7月，给查出的患者及病区14岁以下儿童普遍投服碘油胶丸，共投服12561人。1988年9月，给防治对象再次投服碘油胶丸，共投服20677人。1989年9月，经省市抽查考核，平均感染率由防治前的6.15％下降至1.26％，7～14岁儿童甲状腺肿大率由防治前的49.67％下降至21.67％。
  恶性肿瘤
  1977年8月，遵照上级统一部署，对1974～1976年恶性肿瘤死亡者进行回顾性调查。结果表明，三年中全县癌亡1750人，死亡率93.81/10万，占各种疾病死亡总数14.5％。在各类死因中，恶性肿瘤居第二位，仅次于呼吸系统（25.2%）而高于各种急慢性传染病之和（12.13%）。在各种恶性肿瘤中，男性居前三位的是胃癌、肝癌和食道癌，分别占37.74％、18.49％和14.48％；女性居前三位的是宫颈癌、胃癌和肝癌，分别占29.86％、20.43％和11.74％。男性高于女性，约1.5比1。年龄自40岁开始上升，60岁臻于高峰。据1977年岩头区统计，平均死亡年龄为60.1岁。1974～1976年的癌亡人数逐年递增，以1974年为100，1975年为109.7，1976年为117.4。平原沿江地区的恶性肿瘤死亡率明显高于半山区和山区。
  预防接种与计划免疫
  1950～1984年，永嘉县预防接种工作采取年度接种或突击接种方式。在此期间，接种各类疫（菌）苗在1000万人次以上。1982年，在全县编造防疫户口册及15岁以下儿童年龄分组卡。1983年，在上塘镇进行计划免疫个人承包试点。1984年，将全县防疫户口册由一户一卡改为一人一卡。1985年，通过试点对全县0～3岁婴儿发放接种证。1986年，继续在全县推广计划免疫定期接种制度，39个乡（镇）按月接种，14个乡（镇）按季接种。0～14岁的儿童接种数188878人，占同龄儿童总数89％。1987年，经温州市检查验收，建卡率99.52％，四苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗及麻疹疫苗）覆盖率86.19％，提前达到卫生部规定标准。尔后计划免疫工作进一步普及。1988年8月，由县府发文在全县推广计划免疫保偿制，至1990年底，经温州市卫生防疫站抽样考核结果，建卡率94.23％，四苗单苗接种率97.14％，四苗全程合格率92.38％。共有23个乡（镇）开展计划免疫保偿工作，入保儿童2353人，占应接种儿童数的26.6％。
  第二节 公共卫生
  爱国卫生运动
  除“四害”讲卫生 1952年12月，毛泽东主席向全国人民发出“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平，粉碎敌人的细菌战争”号召后，永嘉县掀起以反细菌战为主要目标的爱国卫生运动。1958年1月，中共中央发出《关于以除“四害”讲卫生为中心的爱国卫生运动通知》后，爱国卫生运动转入以除“四害”（苍蝇、蚊虫、老鼠、麻雀，后改麻雀为臭虫）讲卫生为中心。之后几年，利用春节、清明、端午、国庆和元旦等节日搞卫生突击活动，并建立经常性制度，有效地消灭“四害”，使全县卫生面貌起了很大变化，出现如昆阳乡及
  陡门乡的翁山、上庄山等爱国卫生先进单位。1959年，全县掀起“学昆阳，赶昆阳”的爱国卫生运动热潮。昆阳乡经全国卫生检查团检查验收，国务院授予除“四害”讲卫生先进单位称号。
  “两管”“五改” 1960年后，爱国卫生运动的重点转移到推广城乡公厕化运动。县城上塘镇首先开始取缔不卫生厕所，建立卫生、无害化的公共厕所，为全县做出榜样。四里乡（今茗岙乡）光塘垟村率先实现无害化、公厕化。为此在光塘垟村召开现场会议，总结推广。会后，全县掀起处理旧茅坑、建造新公厕的热潮，一大批村镇实行公厕化，大大改变农村坑多、蝇多、蚊多的不卫生状况。在此基础上，进一步开展“两管”（管水、管粪）、“五改”（改厕所、改水源、改炉灶、改畜圈、改环境）运动。许多村镇如三江乡挂彩村，全村实行人畜分居，半数农户脱鞋入室，卫生面貌焕然一新。“文化大革命”中，爱国卫生运动基本停止。1978年4月以后，爱国卫生运动重新在城乡开展起来。在除“四害”、讲卫生和“两管”、“五改”运动中，均将改水、管水作为主要内容之一来抓，它对改善城乡卫生面貌，预防肠道传染病都起着很大作用。70年代后期，将改水、管水提到更重要的位置上。在半山区的岩头等地推广手压机井（少数机井装上小电动机），共建井2136个，受益4.48万人。在七都等地推广小口径灶边井，共建井240个，受益1000余人。1982～1990年，采取民办公助，先后兴建自来水厂（站）265座，总造价1024.5万元，受益34.22万人，解决部分城乡群众的饮用水问题。1984年2～4月，县卫生防疫站对全县饮用水的水质进行调查，并选点采样，结果表明，全县饮用水的水质基本良好，主要项目均符合国家饮用水卫生标准。1988年，选点进行丰水期和枯水期两次水质全分析检验，其结果亦基本符合饮用水卫生要求。同时，对要求建造自来水厂的乡村进行水源卫生学调查，采样检验，为建造自来水厂提出科学依据。1988年以后，对永嘉自来水厂和清水埠自来水厂出厂水各选择5个点，每月进行水质监测一次。
  食品卫生
  民国14年（1925），城区（今鹿城区）大南门外善美南货店误将海洛因混白糖制作桂花糕出售，引起食物中毒，当天死亡120余人。建国后，较大的食物中毒事件有：1960年5月，岩头粮管所误将梓油当茶油出售，造成211人中毒，无死亡；同月，永嘉造纸厂、永临梨村、岩头小港和渡头村相继发生食物中毒，受害178人，死2人；1983年9月，县看守所在押犯人暴发食源性痢疾，发病107人，死1人；1987年10月，江北珠岙村余某摆喜酒，因吃了变质的熟食品，中毒56人，无死亡。
  60年代初，食品卫生管理工作，多局限于事故善后处理工作。1965年国务院转发卫
  手压机井
  生部等单位联合制订的《中华人民共和国食品卫生管理试行条例》后，食品卫生有章可循。“文化大革命”中，管理工作处于瘫痪。1978年，重新对集镇卫生进行管理。1982年国家《食品卫生法（试行）》颁布后，县防疫站设食品卫生科，加强对食品卫生管理监督工作。1984年，县人民政府任命3名专职食品卫生监督员（后增至10名）。1985年，各乡（镇）都任命了食品卫生检查员，并多次举办食品卫生监督员和食品卫生检查员培训班，以提高他们的专业水平。
  1985年以来，对食品生产经营单位的从业人员进行健康检查，合格者发给健康证，持证上岗工作，每年复查一次。对食品生产经营单位，经审查合格发给卫生许可证。至1989年底，健康检查累计13483人次，体检率96％，检出各种传染病患者219人，予以调离直接接触食品的工作岗位。发放卫生许可证累计3739家，并对146个生产、经营单位实行建档。1983～1989年，对全县20大类食品以及餐具、容器、包装材料的监督监测计1427件，平均合格率为48.48％。对食品生产经营单位检查和监督监测36459户次，其中行政警告限期改进306户次，责令追回产品2户次，没收销毁产品175户次，食品3.4万公斤，折合人民币16.86万元；罚款175户次，金额1.75万元。
  学校卫生
  1955年，协助2所县级中学建立卫生制度，暑期集中培训各完小保健教师。但学校卫生在较长一段时间未予应有重视。1978年，在上塘地区中小学设立班级保健教师，实行晨间卫生检查制度，并对907名中小学生进行视力检查。1981年、1982年，又对上塘等9所中学、8所小学9729名学生进行视力检查，查出视力减退938人，占9.64％。其中小学生占6.25％，初中学生占9.73％，高中学生占21.42％；农村学生占6.46％，城镇学生占17.87％；男生占9.15％，女生占10.40％。分析视力减退原因，向学校领导提出改进意见。
  1986年以后，对永嘉中学、县实验小学等学校进行多次监测，发现小学生龋齿、中学生视力减退现象十分突出。卫生部门协助学校开展卫生知识教育，推行眼保健操，配合近雾视法和药物治疗，取得一定成效，并将此经验向全县推广。1982年以后，多次培训学校保健教师。至1990年底，全县学校卫生监督覆盖率，城镇中学66％，小学75％；农村中学21.4％，小学18.4％。学校建档922所，中小学生健康检查累计16.96万人次。县、区和乡（镇）中心学校开设卫生课的有45所，占学校总数的74.9％。
  劳动卫生
  1958年以后，城区划归温州市，永嘉工业空白，因此劳动卫生起步较迟。1979年开始，对全县39家工厂的“三废”（废气、废水、废渣）排放进行调查，对145名接触粉尘的工人进行胸片检查，并对农村农药使用进行调查。对县化工厂的“三废”排放问题提出治理意见并督促执行，收到一定效果。1980年，建立职业病调查小组，对全县厂矿的铅、汞、苯、有机磷和三硝基甲苯作业工人的职业病作了普查，发现10家厂矿存在不同程度的危
  害。对370名直接接触工人进行健康检查，但未发现中毒病人。1981年，对县化工厂等4厂车间进行粉尘浓度监测，同时指导石棉制品厂安装除尘装置，使车间粉尘浓度下降50％。1985年以来，对全县粉尘危害较严重的40家厂矿企业定期进行粉尘浓度监测和接尘工人健康检查。1987年，对全县31家全民、集体企业及216家乡镇企业的劳动卫生进行建档，实行常规性的卫生监督监测。