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本报讯盱眙县卫生局积极探索新形势下发展农村卫生事业的路子。他们借鉴外地经验，于1993年底建立新的办医模式，提出了“乡村一体，联网经营，独立核算，利益共享”的一体化管理新思路，并在东阳等10个乡镇试点,取得了比较好的效果。日前，该县召开经验交流会，并预备在全县推广。
  这个新思路中的乡村一体是指乡卫生院和村卫生室由以往完全独立变为有机结合，村卫生室作为卫生院下属经营单位，在 “五统一”管理的基本原则下与卫生院一体经营。联网经营是指乡卫生院和村卫生室的功能与担负的任务衔接，在医疗服务方面上下配合,形成乡村经营网络，在预防保健方面加强协作，形成合力。独立核算是指卫生院与卫生室核算分开，各自完成效益和质量指标，自负盈亏，在联网中不搞以大欺小和平均主义。利益共享是指卫生院设立中心药库，为卫生室统一代购药品，利润合理分配。村卫生室向卫生院转诊病人获得一定报酬。
  在这个过程中，各试点乡镇量力而行，因地制宜，形成了三种办医模式。一是以东阳乡和观音寺乡为代表的模式，以“五统一”管理为基础，完善人员调配、上下分流、财务核算等各项管理制度，取得了较好的社会效益和经济效益,真正调动了两级办医的积极性。二是以古桑乡为代表的办医模式，其做法是加大投入，在下合理布点，设置分院,形成卫生院“集约经营”。三是以旧铺镇为代表的办医模式,在对村卫生室“五统一”管理的基础上，设置分院，分流卫生院富余人员，同时改善了村卫生室办医条件，扩大了经营规模。
  乡村卫生组织一体化建设使两级卫生组织形成合力，加强和发挥了村卫生室的功能，合理利用了卫生资源，提高了卫生服务和经营的综合效益。首先，镇卫生院寻找到了改革发展的新路:确立转诊制度，保证了病人的合理流向。过去，村卫生室为增加收入而留病人,容易贻误治疗。实行转诊制度后,病员得到及时治疗,同时增加了卫生院的业务量。其次是扩大了经营网点，改善了办医条件，提高了社会效益和经济效益。卫生院分流富余人员到分院后，为分院添置医疗设备,提高了卫生室诊治水平。三是坚持药品统一代购，实行利益共享，有效地堵塞了伪劣、假药进入。四是实行财务统一管理，既保证了乡村医生的报酬,又扩大了卫生院周转资金来源。
  （陈晓平江建宁）