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郯城县第二人民医院建立与发展

一九八四年十二月,根据临政办发(84)62号文件指示:“原临沂地区李庄中心医院(即东调医院)交郯城县管辖,并改建为郯城县第二人民医院”,县政府、卫生局委派刘玉昆、徐勤成、张乐洽负责人员、财物、房产、文卷、药品、医疗器械等清册办理移交手续,接收“东调医院”人员177人,其中:高级卫生技术人员51人,中级卫生技术人员58人,初级卫生技术人员37人,行政工勤人员46人,房产787930元,器械79248元,药品58955元,资金81887元。

移交后根据临政办发(84)62号文指示,取原郯城县李庄分院并入第二人民医院.徐勤成任党支部书记,单保水任院长、候子山、张乐洽任副院长,院址设在李庄镇,由原两个医院旧址合并组成,占地面积76.5亩。

根据县人民政府指令,县第二人民医院继续司理周围群众的医疗,保健及卫生防疫事宜,定为付科级事业单位,实行差额预算管理第二人民医院建立后,加强了行政管理,正式任命了各科室主任和护士长43名,改变了过去临时负责人的被动局面。制定了《郯城县第二人民医院行政管理的若干规定》,其中包括“工作制度”、“劳动纪律”、“各种假期”、“计划生育、学习会议制度”、“卫生制度”、“赔偿制度”、“奖励制度”等。并根据中央《关于经济体制改革的决定》精神对医院管理进行了改革。在业务定额奖惩的基础上实行了综合评分记奖的办法,收到了良好的效益,医护质量不断提高,门诊人次逐月增加,一九八五年门诊人次47,200人次。收治住院病人3079人次,治愈好转率93.7%,病死率1.5%,病床使用用率64.9%。共做大、中手术675例。

一九八五年共做计划生育四种手术1160例,其中:男女扎191例,流产479例,引产460例。预防保健科在疟疾预防工作中成绩优异,科主任赵国栋出席了省召开的三地市七县区疟疾防治先进单位、先进个人表彰大会。一九八五年完成各种预防接种2589人,疟疾全民服药12414人,人群保护率95.15%。八五年李庄镇疟疾发病仅1例。一九八五年和一九八六年十一月分别由山东省地方病防治办公室颁发“鲁南七县区疟疾联防工作先进单位”奖。

截止十二月第二人民医院有干部职工192人,其中主治医师4人,医师35人,主管护师2人,护师7人,主管药师1人,西药师2人,检验师2人,中医士5人,西医师11人,护士27人,工勤人员46人,药剂员5人,检验员3人,初级卫生技术人员3人,其它技术人员1人。设有内科、外科、妇科、儿科、精神病科、家庭病房科、五官科、中医科、针灸理疗科、社会卫生科、放射科、检验科、药剂科、手术室、心电图室、供应室等16个临床科室及办公室、门诊部、医务处、总务处等行政科室。设有病床150张,其中内科35张,外科35张、妇科15张,儿科25张,精神病科40张;配有大型医疗器械29件,价值118,524元。房屋413间及门诊楼一座(2974平方米),房屋建筑总面积12170平方米,固定资产资金1243,567元,一九八五年业务收入392,000元,业务支出596,000元。

为了提高医疗技术水平,先后派出12名医护人员分别到济南、青岛、泰安、临沂等地卫生院、校进修学习,并派出12人到外地参加学术活动。还多次请地区中医院,精神病院主任级大夫来院会诊、讲课、做示范手术。并在本院办了50人初级医护人员业余培训班,以中专教材为内容,经过二年学习达到中专水平。

1987年购置200mAX光机、脑电图机。

1988年购进B超、婴儿培养箱。

1992年12月聘请香港恒泰纺织品公司总经理李瑞华为名誉院长,郯城县人民政府县长孙炳贤签发骋书。

1995年7月在大尚乡卫生院设分诊部。

1998年投资21.3万元,购进500mA遥控摇蓝电视X光机一套。

1999年底,郯城县第二人民医院,职工152人,专业技术人员129人,其中副高3人,中级职称36人,占地面积42960平方米,建筑面积8000平方米,大中型设备25台(套)。固定资产230万元。

2000年,有职工140人,其中副主任医师1人,主治医(主管护、药)师36人,医药护师50人,设病床150张。特色专科:

精神病科于1985年1月正式起用,开始收治精神病人,为我县增设了新的医疗项目。

本科于1984年10月底开始筹建,当时只是想解决部分职工的温饱问题,因此在二院里成立了一个科室,那时的工作人员都是从综合科室抽调而组成,条件非常艰苦,一边帮助工人粉刷墙壁,整理院貌,一边到处宣传,还要派人到当时市内最具权威的汤头精神病院进修学习,经过大家共同努力,辛苦终于没白费,于建院的3个月后也就是1985年1月迎来了第一例住院病人,虽然只有一个,但对于当时的工作人员来讲已是莫大的安慰,毕竟是万事开头难嘛!其后随着时间的推移,住院病人越来越多,但随着病人的增多,暴露出的问题也越来越多.由于经验不足,药量掌握不好,管理制度不健全,致使病人经常出现药物反应,病人逃跑等情况,正在大家一筹莫展、自觉手足无措的时候,省精神病院伸出了援助之手,不但派来了大夫、护士带领大家干,还免费提供了部分病员被服及一些必要的设备,此时时间正好定格于1986年。其后几年里有很多专家都来过这里,他们白天查房,晚上讲课。当时每人每天的补助只有2元钱,吃的是公共食堂,住的是职工宿舍,虽然条件很差,但他们仍旧兢兢业业,值得一提的是曾有一位专家,正讲课突然停了电,当时正是三伏天,很多人都劝第二天再讲吧,但专家执意要求点着蜡烛继续授课,直至完成该课时。这种敬业的精神让所有在场的人感动不已.可以说精神病科的健康发展与他们是密不可分的,同时也先后派了两名大夫到省进修一年,更增强了技术力量,为以后的进一步发展也打下了坚实的基础。

自1984年10月建科至今已近20年,先后有朱学平(1984,10—1991)、李勤 (1991—1992)及赵彦青(1991—2000.2)、庄新华(2000.2—2000.11)、李勤(2000,11—2002.2)、徐勤勇(2002.2—至今)在该科室负责。可以说精神病科发展的过程就是人的思想转变的过程,开始建科的几年中,人们对精神病科了解较少,不但看不起精神病人,甚至鄙视,叫他们“疯子”,而且对精神病科的医护人员也有轻视之态,致使很多人都不愿干这一行,随着时间的推移,特别是近几年人们的思想才渐渐有所转变,不过受重视的程度仍不如其他科室,这一点无论从社会地位,还是经济收入方面都可以看出。但所有从事精神病医疗工作的医护人员都坚信,不久的将来这些都将成为历史。因为据可靠数据显示,目前精神病的发病率正呈上升趋势,可达13.54%。,因其易反复发作,对社会、家庭、个人的危害已远远超过了其他任何一种疾病,因此它必将受到全社会的共同关注。建科以来,共收治住院病人近9000人次,也就是说每年都有400余人次住院,但这只是一小部分,多数病人都因家庭或其他多种因素仍不能得到系统治疗。其实精神病也并不像有些媒体报道的那样危言耸听,所谓精神病就是指在各种生物、心理和社会因素影响下,出现大脑功能紊乱,导致包括感知、思维、情感、注意、记忆、行为、意识和智能等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的一组疾病。广义泛指各类精神障碍,包括严重的精神病、神经症、精神发育迟滞和人格障碍等。狭义则指较为严重的一组疾病如:精神分裂症、情感性精神病等;其具有三个特点:1、严重脱离现实,或者说现实检验能力严重受损;2、社会功能严重受损;3、缺乏症状自知力。所有住院病人中以精神分裂症占比例最大可达60-70%左右,本病多发于青壮年,常缓慢起病,呈反复加重或恶化,但部分病人可痊愈,主要表现为反复出现幻听、幻视、言语离奇、怪异行为,紧张害怕,懒散,冲动打人、骂人、妄想、情感淡漠、多疑,自语自笑,不知脏净等。其次是心境障碍占20%左右,本病以明显而持久的心境高涨或低落为主,表现为注意力不集中,话多,活动多,夸大吹嘘,精力充沛,花钱大方,爱管闲事,冲动躁闹,睡眠过少或精力减退,疲乏无力,自我评价低,自责,自觉能力下降,有反复想死的念头,失眠,早醒或睡眠过多,严重者可有幻觉、妄想;瘡症居第三,其多见于青春期和更年期,女性为多,表现哭笑无常,鬼神附体,躁闹不安或出现无可证实存在器质性病变的躯体障碍,痉挛发作,幻觉、妄想等;第四即酒精依赖、酒中毒引起的精神障碍,表现停用不耐受,会出现意识障碍,注意力不集中,幻觉或错觉、妄想,记忆功能减退,坐立不安,心慌,出汗,手颤,失眠,冲动打人,惊恐等;第五是应激障碍,因剧烈的超强精神创伤或生活事件或持续困难处境引起,表现为:强烈恐惧,不语不动,警觉性增高,回避,反复出现创伤体验,入睡困难,易激怒,妄想,遗忘等;第六是神经症,包括焦虑,抑郁,恐怖,强迫,疑病,人格解体,躯体形式障碍,神经衰弱,表现为:过分和不合理的惧怕外界客体或处境与实际危险明显不对称,反复回避,无明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安,强迫思维,强迫行为,常感周身不适如腹胀,舌苔过厚,不定部位的疼痛,烧灼感,沉重感,紧束感,心慌,头痛,头晕,耳鸣,胸闷,口干出汗,脸发烧,坐立不安及肢体麻木或关节疼,失眠,多梦等,经反复检查就医都无阳性表现,但仍不能打消疑虑。第七是其他如与文化相关的精神障碍,包括:气功所致,迷信巫术所致,表现与病因相关,可出现鬼神附体,片段的幻觉,错觉,妄想,行为紊乱等及癫痫、儿童多动、抽动症、特发于儿童期情绪障碍等。我们经过近20年的不断学习、摸索,对各类精神疾病都有了一套成功的治疗方案,特别是神经症的治疗更加日趋纯熟。经过本科住院系统治疗的各类病人,有效率可达98%左右,根据实际情况及病人家人要求并做了一些必要的承诺服务,如:为患者保密,经本科治疗者优先办理精神残疾症,对于家庭困难者只要持有乡镇证明可免住院费20-30%,免费接诊急症病人,条件允许者可开设家庭病房等。

2002年郯城县被定为继沂南之后的临沂地区境内第二批“精神病防治县”,当时在中残联的号召下,县残联的协助下,精神病科专门组织医务人员到各乡镇先培训精防人员,然后制表,填表,统计精神病员,经过3个月的努力,终于完成了各乡、各村病人都在档的工作(全县在档病人约6千余人),并且各乡镇都专门成立了精防科管理档案°2004年2月中旬政府还拨了专项款购买部分精神药品,根据档案记录及精神病院住院登记,免费送药到户。此项工作由县残联及精神病科各派一辆车,分郯南、郯北两片,每片均由一名残联领导及一名医生,一名护士组成,到户后,对病人现场诊断,据病情发放药品,经1周时间顺利完成任务,此举受到了广大患者及家属的一致赞许。

自建院以来,所有在精神病科工作的同志虽然顶着世俗的偏见,冒着随时会被病人打骂的危险,但是都兢兢业业,以热情的服务,可靠的疗效,迎接着每一个患者的到来,使很多面临破裂的家庭因疾病的康复而又团圆。面临失业的因疾病的康复而又重新走上工作岗位。其间多次收到病人及患者家属的锦旗,感谢信等。为了能够使更多的精神病人早日康复,尽快回归社会,在此我们真诚的呼吁大家:一定要消除偏见,勇于关爱,并积极行动起来,促进精神健康,因为精神病人可能就在你身边。并郑重提出忠告:得了精神病与患了感冒或其他病症一样,不要乱投医,要相信科学,应尽早到正规医院系统治疗,这样不但能够尽快康复,还能减轻家庭不必要的经济负担。

县二院