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家父林文谋,主任中医师,20世纪60年代毕业于福建中医学院(现福建中医药大学),从事中医临床和科研四十多年,精研《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经典著作,主张博采众长,遵古不泥,创新不离本,辨证论治与专方专病相结合,擅长中医内科,屡愈难疾重症,对中医儿科、妇科,针灸亦尚精通,在全国性杂志上发表了50多篇学术论文。本人在临床上使用西医疗法治疗妇科疾病遇到的棘手问题后,采用家父的临床经验治疗,取得较好的疗效。现将方法介绍如下。

一、宣肺泻水治子咳

妊娠期中咳嗽不已甚或五心烦热、胎动不安,称为“妊娠咳嗽”,古称“子咳”。主要由于妊娠期间阴血聚于下以养胎,不能上承,以致肺燥而咳,久咳不愈。治疗上多以润肺止咳,而不宜使用滑利和降气之药。西药多以抗生素和镇咳药治疗。家父治疗久咳不愈者多以宣肺泻水法取得奇效。

典型病例有,李某某,女,28岁。患者停经3个月,2月前因外感治疗后转咳嗽,经头孢氨苄滴注,复方磷酸可待因溶液等口服治疗2个月未见好转。后改用家父宣肺泻水法,予石韦20克,商陆、杏仁、苍耳子、僵蚕各10克,葶苈子(布包)、车前子(布包)各15克,桑白皮12克,甘草5克,水煎服,3剂后咳嗽即止。

[按]妊娠咳嗽皆怕滑利动胎,据“有固无损”理论,大胆使用商陆、葶苈子,使肺中之水速去,邪无立足之处,嗽自止。

二、软坚散结治急性乳腺炎

急性乳腺炎,中医称“乳痈”,是初产妇常见病。多为乳汁不畅,淤积乳中,久而乳胀肿痛、发热。西药多用抗生素和解热镇痛药治疗。而抗生素治疗时间长,对婴幼儿吸乳不利。笔者使用家父软坚散结法,取得独特疗效。

典型病例有,陈某某,女,25岁,初产妇。产后半个月,患者出现双乳肿胀、红痛,伴发热,体温39℃,经抗生素头孢拉定、吲美辛治疗3天,诸症未见好转,停用西药,给予牡蛎60克,麻黄5克,水煎服,2剂后患处红退、胀消、热除。

[按]大剂量的牡蛎软坚,配合小剂量麻黄发散药力专一。临床上用此方治疗大量急性乳腺炎病例,一般只需2天,既速效又经济。

三、外治妊娠肛裂大出血

肛裂表现为大便时出血,疼痛难忍,属肛肠科。多以手术治疗为主。妊娠妇女碰到肛裂,怕术前麻醉影响胎儿,多不愿采纳手术疗法。笔者以家父外用药治疗可免除手术之苦。

典型病例有,宋某某,女,30岁。患者停经8个月出现大便时出血,伴疼痛1个月,经肛肠科检查,排除痔疮可能,于肛门9点处可见一裂口,因害怕手术治疗,转笔者处笔者嘱其买50克阿胶,融化后搓成3粒橄榄大小样,每晚睡前塞1粒于肛门内,并以棉球胶布固定,第二天大便时去掉,连续3个晚上后,血止痛消,至今3年未见发作。

[按]阿胶一般为内服止血补血药,很少外用,而使用此法治疗其他情况肛裂一样有效

四、妇女腰痛治带下病

腰痛是妇女常见病,常常找普通外科或骨科治疗,却忽略了妇科方面的疾病,所以往往效果不尽如人意。自古有“十女九带”之说,带下病时间长了引起全身的津液流失,导致脾肾双虚,最后出现腰酸背痛、肢体乏力,所以在治疗腰痛时要询问患者是否有带下病的历史,带下病治疗好了,腰痛自然不治而愈。

典型病例有,黄某某,女,34岁患者自诉腰部疼痛5年,经中西医多方治疗,未见效果,腰椎拍片,CT检查,仅见腰椎轻度骨质增生。近来出现四肢乏力,腰酸背痛加甚又因白带增多,来我科求治,笔者予白术、苍术、柴胡、泽泻各10克,鸡聆花、椿根皮、白鸡蔻花、车前子(布包)、淮山药、金樱子、党参各15克,牡蛎20克,服药5剂后,带正常,腰酸背痛消失。

[按]带下病中医主要分白带、黄带两大类表现,白带者治疗以健脾止带为主,黄带者治疗以健脾清热止带为主。家父以柴胡、白术、苍术、荆芥、车前子、鸡聆花、椿根皮、白鸡蔻花、牡蛎、淮山药等为主治疗带下病,若有黄带者则加黄柏,往往效果更佳。

五、通塞并用治崩漏崩漏

是妇科常见病,西医称功能失调性子宫出血,属急症,多采用刮宫等方式来治疗,但只能治标不能治本笔者采用家父通塞并用法收到标本兼治的效果。

典型病例有,李某某,女,40岁。患者诉近半年来月经前后不定期,每次量多带块状,经期多10天以上。一个月前突然大量下血,血色深红,伴烦躁不安、头晕,腹部B超排除了子宫肌瘤可能,经刮宫等治疗后止血就诊前一天,月经骤然崩下。笔者思家父曾说通塞法,即用牛膝12克,侧柏炭、地榆炭、地骨皮、藕节炭、仙鹤、莲草各15克,牡蛎20克,阿胶(另烊)、牡丹皮各10克,三七(另冲)6克,3剂后血止,至今年余月经正常。

[按]崩漏血热者多加党参、焦山栀;血虚者加黄芪、人参

六、化湿调营卫治围绝经期抑郁、失眠

妇女围绝经期抑郁、失眠是临床上常见病症。由于工作忙碌和压力,近年来发病率有不断增加的趋势。西医多用镇静催眠药,抗抑郁症药物长期治疗,其治疗效果不佳,药量逐增,停药易复发。笔者使用家父化湿调营卫法来治疗,愈快而复发少。

典型病例有,吕某某,女,45岁。患者由于家庭矛盾,对工作不满意和与周围人群相处不和谐等因素,造成抑郁寡欢、夜难入眠,时已两年,经地西泮、多塞平等治疗,初服有效,近来每晚服10毫克地西泮未能见效,一夜难眠2小时,整天头晕疲乏无力,工作无精打采。后转用中药化湿调营卫法治疗,予藿香、木贼、羌活、独活、威灵仙、半夏各10克,薏苡仁、酸枣仁、茯苓、夜交藤、远志各15克,甘草5克,服药5剂,后可安然入睡,一年余未复发。

[按]日为营,夜为卫,营卫日夜轮转,当营不能入卫时,即难入眠,而湿易阻营卫,造成营卫不能调和,所以在化湿后自然使营卫调和平稳轮转。

七、月经不调伴带下病先治带

当月经先期,月经后期,月经先后无定期,月经过多,月经过少,崩漏,绝经前后诸证,伴有带下病时,宜先治疗带下病。产生带下病的主要原因,是由于脾虚肝郁,湿热下注,或肾气不足,下元亏损所致,亦有因感受湿毒而起者。据临床观察,以白带、黄带、赤白带为常见,治疗以健脾升阳、除湿为主,结合临床见症佐以疏肝固肾、清热解毒之品,当带下病治愈后,月经诸病大多自然而愈,若不能消除时再进行治疗也好得更快。

典型病例有,吴某某,女,21岁。患者月经周期长短不定,少时10~15天,多时21~30天,量少,时或1~2天,时或10余天不尽,平素白带极多,色白。综合上述情况,余予傅青主的白带汤,5剂后月经、白带均正常。月经按时而至。

[按]在治疗月经不调时,一般医生常忽略了治疗带下病。